Menu
X

Hərf əsasında Axtarışın


İmmünglobülin adı verilən, immunitet sisteminin əsas zülallarının çox aşağı olduğu irsibir xəstəlikdir. İmmünglobülinler anticisim vəzifəsi görərlər və aşağı miqdardaolduqlarında infeksiyalara tutulma ehtimalı artar.

səbəblər:
Ümumi olaraq kişiləri təsir edən bu xəstəlikdə, immunitet sistemi hüceyrələrindən Blimfositlər böyüməsini maneə törədən genetik bir problem mövcuddur. Bu səbəbləbədəndə çox az miqdarda İmmünglobulin çıxarılar. Bu da infeksiyalara meyl yaradar.

Bu xəstələrdə, Hemofilus ifnluenza, pnömokok, stafilokok kimi infeksiyalar tez görülər.Ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktının, oynaq, ağciyər, dəri və üst tənəffüs yoluinfeksiyaları görülər.

Infeksiyalara ümumiyyətlə həyatın ilk 4 ildə görülər. Müalicədə immünglobülinler damaryolu ilə verilir. Kalıcı müalicədə sümük iliyi nəqli düşünülə bilər.

TƏYİN:

Ətraf toxumadakı infeksiyaya bağlı ağciyər əriməsi ilə inkişaf edən içi irin
ilə dolu ağciyər kaviteleri. Ümumi gediş ani başlayıcı və ilerleyicidir.
genetik:
• Bilinən genetik keçid yox
Görülmə sıxlığı:
• Bilmirəm, oldukçanadir
Yaş:
• Gənc yetkinlərdə (16- 40 yaş); orta yaş (40- 75 yaş) da tez görülər
Cins:
• Kişi = Qadın

Əlamət və tapıntıları
• Öskürək
• Ağız qoxusu
• Bəlğəm
• İltihaplı, kötü- qoxulu bəlğəm
• Atəş
• Sinə ağrısı
• Nəfəs darlığı
• Üşüme, titrəmə
• Halsızlıq
• qırıqlıq
• Zəifləmə
• çəki itkisi
• Gecə tərləməsi
• Qanlı bəlğəm
• Tənəffüs səslərində azalma
• Hırılıtılı tənəffüs
• Tez-tənəffüs
• Vurman
• Tərləmə
• Asimmetrik sinə hərəkətləri
• Barmaq çomaklaşması

SƏBƏBLƏRİ
• Xarici cisimlərin ağciyərə qaçması nəticəsində yaranan sətəlcəm.
• Ağciyər toxumasını əridən tipdə sətəlcəm
• Vücudun başqa yerində yaranan iltihabın qan yoluyla Ağciyərlərə çatması və burda sətəlcəm etməsi (septik emboli)
• Bakteriyaların qana qarışması
• Bronxial tıxanması və ya darlığı
• Şişlər

RİSK FAKTORLARI
• Pis ağız və diş baxımı, diş əti iltihabları.
• Alkoqolizm
• Dərman asılılığı
• Epilepsiya (Sara Xəstəliyi)
• Şüur itkisi
• Ağciyər xərçəngi
• İmmunitet sistemi təzyiqlənməsi
• Diabetes mellitus (Şəkər xəstəliyi)
• Xarici cisim
• Mədə məzmununun yemək borusuna qaçması (Gastroözafagial reflü)
• Sinüzit

Diaqnoz

Labaratuarı
• Ağ kürə yüksəlməsi
• qansızlıq
• Serum Zülal azalması
• Bəlğəm mədəniyyəti və antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun çıxarılması.

Baxılıb
• Ağciyər grafisi- abses və ətrafında iltihab sahəsi dəqiq olaraq görülür
• Hava- maye səviyyəsi
• Ağciyər pərdəsində maye toplanması
• Kompüterli tomoqrafiya: abses lokalizasyon və yayılması müəyyən edir.

Diaqnoz İşlemleri
• Bronx tıxanması və ya darlığı şübhəsi varsa bronkoskopi edilər. (Ucunda kiçik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ilə bronxların içi araşdırılar)
• Sinə yüzüeyinden iynəylə girərək abses nümunə almaq (Transtorasik ağciyər biopsisi) mümkündür.

Müalicə
• Ciddi isə və ya Cərrahiyyə uygulanacaksa yatırılarak müalicə edilməlidir.

ÜMUMİ TƏDBİRLƏR
• Xüsusi mövqelər və masajlarla ağ ciyərdəki abses bəlğəm vasitəsilə atılmağa çalışılar (Postural drenaj)
• Ağciyər fizyoterapisi
• səbəbi istiqamətli müalicə (məsələn., Antibiütikler)
• Komplikasyonlar üçün cərrahi metodlar gərəyə bilər.

Diyet
• Qadağa yox

XƏSTƏNİN öyrədilməsi
• Tənəffüs fizioterapiya üsulları

DƏRMANLAR
• Mədəniyyət və həssaslıq nəticələrinə görə antibiolikler istifadə edilər.

XƏSTƏNİN izlənilməsi
• Ağciyər grafilerindeki kistik boşluq (Kavite) itənə və ya düzələnə qədər (bir neçə həftə və ya ay) müalicəyə davam edilir.

GÖZLƏNİLƏN TƏRƏQQİ VƏ prognoz
Ümumiyyətlə üz güldürücü. % 25 nisbətində sekel qalar. Birlikdə başqa xəstəlik varsa sekel artar

Ağciyər Absəsi

Tərif: Ağciyər parankimi içində iştirak edən, harabiyet və bir ya da bir çox hava-maye səviyyəsiylə karekterize kavite təşəkkülü seyr süpüratif infeksiyondur. İki sm-dən kiçik multipl kavitelerle seyr formasına nekrotizan sətəlcəm adı da verilir.

Klinik Tapıntılar: Davamlı atəş, titrəmə, öskürək, lezyonun plevraya yaxın olduğu vəziyyətlərdə yan ağrısı görülür.Genel vəziyyət sürətlə pozular. Apse bronşa açılsa irinli, pis qoxulu bəzən qanlı bəlğəm görülebilir.Kilo itkisi, irəliləyən müddətlərdə çomaq barmaq inkişafı görülebilir.Fizik müayinədə yüksək atəş, taxikardiya, dispne, siyanoz, apse tərəfində tənəffüs səslərində azalma, Tuber üfürəm, apse bronşa açılmışssa kavern üfürümü eşidilə bilər. Bəzən kronikleşebilir. Bu vəziyyətdə halsızlıq, öskürək, intermittan atəş, pis qoxulu bəlğəm, zəifləmə, çomaq barmaq görülər.

Etyoloji: Ən əhəmiyyətli predispozan faktorlar; arzu, periodontal xəstəliklər və jinjivittir. Ayrıca bronşektazi, bronx karsinomları, infarkt, septik emboliler, bakteremi, intraabdominal infeksiyalar,, bronşta obstruksiyon, diabetes mellitus, malignansi, AIDS, və immünsupresyon da predispozan faktorlar arasındadır. Faktor mikroorqanizmlər xəstənin orofaringeal kolonizasyonu və immunitet vəziyyətinə görə dəyişər. Ən tez faktorlar; orofarinkten aspire edilən anaeroplardır, çogunlukla da polimikrobiyal infeksiyalar inkişaf edər. Xəstəxana mühitində, orofarinkste qram mənfi mikroorqanizmlərin kolonizasyonuna baglı olaraq, qram mənfi yol açdığı apseler inkişaf edə bilər. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae və Pseudomonas aeruginosa nekrotizan sətəlcəm edə bilər. Hematojen infeksiyalar daha çox stafilokoklarla meydana gələr. Hədiyyəsidir çatışmazlıq problemi olanlarda Nocardia spp və bir çox fərqli faktor ola bilər.

Diaqnoz: Yüksək atəş, toksik cədvəl və pis qoxulu bəlğəmi olan bir xəstədə klinik olaraq düşünməlidir. Hava-maye səviyyəsi olan bir kaviter görünüş ya da multipl kiçik ekskavasyonlarla seyrli bir sətəlcəm ilə tanı qoyular. Lazım olsa kompüterize tomoqrafiya çəkilir. Qan mədəniyyəti, bəlğəm araşdırma və aerop mədəniyyəti, mümkünsə digər nümunələrdən mədəniyyət edilməlidir.

Ayırıcı Tanı: Ən çox ağciyər xərçəngi ilə qarışar. Vərəm, kist və büllörle də qarışa bilər. Bu xəstəliklərdə sistemik simptomların olmaması, sətəlcəm tapıntılarının olmayışı ayırıcı tanıda əhəmiyyət qazanar

Müalicə:

Antimikrobiyal agentlər verilir. 2-4 ay kimi uzun müddətli müalicə lazımdır. Klinik və radioloji xüsusiyyətlərlə izlenir.Çogunlukla anaeroblarla və polimikrobiyal olduğu üçün müalicə seçimi buna görə edilər. Penicillin G + clindamycin və ya metronidazol, betalaktam / betalaktamaz inhibitorları, karbapenemler, immünsupresyonu olanlardabetalaktam agent + aminoglikozid, qram mənfi infeksiyonlardaüçüncüjenerasyon sefalosporin + metronidazol kombinasiyası istifadə edilə bilər. Stafilokokal infeksiyonlarda penisilinaza müqavimətli pensilini, sefazolin, metisilin müqavimətli stafilokoklarda və glikopeptitler istifadə edilər. Trimethoprim / sulfamethoxazole və yeni kinolonlar da birləşməsi müalicəsində yer ala bilər. Postural drenaj dəstəkləyici müalicədə əhəmiyyət qazanar, lazım olsa tanı, drenaj məqsədli və xarici cisim çıxarma üçün bronkoskopi tətbiq olunur.

Qorunma: aspirasyonu maneə törədilməsi əhəmiyyətlidir. Şüur pozuqluğu və udma çətinliyi olan xəstələrdə diqqətli bəsləmə edilməlidir. Arzu vəziyyətində dərhal posdural drenaj tətbiq olunmalıdır.

Ağciyər amfizemi
Tənəffüs çatmazlığına gətirib çıxaran ən məşhur xroniki ağciyər xəstəliklərindən biridir.

Emfizema, ağciyərlərdəki hava kisəciklərinin (alveol) gərilib genişlənməsi meydana çıxan bir xəstəlikdir. Bu genişləndirilməsi hava, kisəciklərini bir-birindən ayıran incə divarların cırılmasına və bu səbəbdən ağciyərlərdə elastiklik itkisinə gətirib çıxarar. Nəticədə ağciyərlərə hava girişi və hava kisəciklərində qan qazları (oksigen-karbon dioksid) tarazlığı pozular, İrəliləmiş emfizema varlıqlarında ağciyərlər genişlənmiş, solmuş və qurumuşdur qalmadığından bir yastıq kimidirlər. Sinə qəfəsi açıldığında, ağciyərlər sönməz, çünki elastiklik itkisi səbəbiylə içlərində hava qalar.

SƏBƏBLƏRİ

Ağciyər amfizemi xroniki bronxit, astma, ağciyər vərəmi kimi xəstəliklər nəticəsində inkişaf edə bilər. Xüsusilə irəli yaşlarda, ağciyərlərdə məşhur bağdoku artımı elastikliyin itirilməsinə və emfizema yol aça bilər. Bir çox araşdırma emfizema irsi bir uyğunluq ola biləcəyini göstərmişdir. Amma bu xəstəliyin bilinən ən əhəmiyyətli səbəbi siqaret vərdişidir. Emfizema meydana gəlməsinə gətirib çıxaran başlıca, faktorlar bunlardır: Kiçik bronx budaqlarının tıxanması nəticəsində içəridəki havanın çölə atıla bilməməsi, hava kisəciklərinin həddindən artıq gərilməsiylə ağciyər elastikliyinin itirilməsi, kisəciklərdə yığılan hava qabarcıqlarının təsiriylə kisəciklər arası divarların cırılması, hava kisəciklərində qanın oksigen ala bilməsi üçün lazımlı səthin azalması və dövran müqavimətinin artmasıyla ağciyər damarlarında lezyonlar meydana gəlməsi. Son olaraq toxunulan faktor, uzun böyük tənəffüs çatmazlığına gətirib çıxararaq sağ ürəyin yükünü artırır və ürək çatmazlığına səbəb olur. Xroniki emfizema nəfəs alarkən sinə davamlı genişləndirir. Ağciyərlər həddindən artıq gərilmişdir. Nəfəs verdikdən sonra ağciyərlərdə qalan hava miqdarı artmış, çətin nəfəs alıb vermədə ağciyərə girib çıxan hava miqdarı azalmışdır.

ƏLAMƏTLƏRİ

Xəstəlik səssiz irəliləyər və ancaq irəli mərhələlərində əlamət verir. İlk əlamət nəfəs darlığıdır; başlanğıcda hərəkət əsnasında, amma daha sonra istirahət edərkən də müşahidə edilir.

İrəli mərhələlərdə tənəffüs səthiləşər. Nəfəs alınarkən sinə kafesini genişlədən hərəkət ancaq köməkçi tənəffüs əzələləriylə edilə bilər. Buna “dikinə” tənəffüs deyilir, çünki nəfəs alarkən sinənin eninə diametri artmaz, dikinə bir hərəkət görülər. Nəfəs alma qısa, vermə isə uzun sürər. Nəfəs darlığının yanında bəzən az miqdarda tünd konsistensiyalı bəlğəmli öskürək görülər. Emfizemaya xroniki bronxit əlavə olunmuşsa bəlğəm daha çox və irinlidir. Xəstənin tipik bir xarici görünüşü vardır: Sinə qəfəsinin ön-arxa diametri genişlənmiş, “çəllək sinə” deyilən quruluş inkişaf etmişdir. Körpücük sümükləri üzərindəki çuxur bölgələr ağciyər təpəsinin genişlənməsi qabarıq görünür. Dəri və mukozalar göy rəngə çalan bir rəng alır. Göyərmə dəri və mukozalann altındakı kılcal damarlarda yaxşı oksigenlənməmiş hemoqlobin tapılmasına bağlıdır. Toxumaların qeyri-kafi oksigenlənməsi ümumi bir düşkünlüyə, iştah və kilo itkisinə gətirib çıxarar.

İNCELEMELER

Sağlam bir insanın dərin nəfəs alıb bunu sürətlə çölə verməsi istəndiyində, alınan havanın yüzdə 80i ilk saniyədə çölə atıla bilər. Emfizema isə bronx tıxanması və azalan elastiklik nəticəsində çölə atıla bilən hava miqdarı böyük ölçüdə azalmışdır. Emfizema diaqnozunda tənəffüs funksiyasındakı pozuqluğu təyin etməyə istiqamətli testlər böyük əhəmiyyət daşıyar. Tənəffüs fizyopatolojisi laboratoriyalarında edilən bu testlər xroniki emfizema diaqnozu dəqiqləşdirər.

Müalicə

Keçmişdə məhdud olan müalicə imkanları indiki vaxtda əhəmiyyətli ölçüdə inkişaf etmişdir.

Müalicənin bir hissəsi tənəffüs təhsilindən meydana gələr. Tənəffüsdə yenidən təhsil xəstənin şikayətlərini azaldar; beləcə adi və məhsuldar bir həyata hazırlanmasını təmin edər. Yenidən təhsilin məqsədi qarın əzələləri və diafraqma vasitəsilə tənəffüsün səmərəsinin artırılmasıdır. Burada müvəffəqiyyətə gedən yol, səhiyyə işçilərinin qabiliyyətli, xəstələrin da qərarlı və səbirli olmasından keçir. Müalicənin təməli nəfəs alıb vermə tapşırıqlarıdır. Xəstənin dodaqları bağlıykən ya da fit çalar kimi tənəffüs, beləcə köməkçi tənəffüs əzələlərini inkişaf etdirməsi təmin edilər. Tənəffüs etmə tapşırıqları 15 ° maili bir səthdə, ayaqlar yuxarıda edildiyində daxili orqanlar diafraqmanı sinə qəfəsinə doğru itələyir və sıxılmaların təsiri artır.

Dərman müalicəsində bronx divarına yapışan bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdıran maddələr və bronx sıxılmalarını boşaldan maddələr istifadə edilər. Ayrıca bol maye alınması və buxar müalicəsi də faydalıdır. Bu müalicələrə kafi cavab alına bilməzsə yan təsirlərinə diqqət edilərək kortikos-teroitlere müraciət. Bu qrupdan “bek-lometazon” adlı dərman burun spreyi formasında istifadə edilər. Bu yoldan verildikdə ümumi dövrana qarışması bir ölçüdə önləndiyindən beklometazon ən az yan təsir göstərən kortizonlu dərman olaraq bilinir və kortikosteroit müalicəsi tələb edən varlıqlarda ümumiyyətlə yeğlenir. Burun spreyi 24 saatda 2-4 dəfə istifadə edilir. Ağciyər emfizema əlavə tənəffüs çətinliyini artıran bronxit kimi iltihablı xəstəliklərdə antibiotik müalicəsi lazımlıdır.

Emfizemanı hazırlayıcı müxtəlif faktorlar var. Struktur (irsi) uyğunluq da xəstəliyin ortaya çıxmasında əhəmiyyətli rol oynayar. Məsələn, eyni sağlamlıqsız iş şərtlərində, tozların və tənəffüs yollarına zərərli qazların olduğu mühitlərdə çalışan bronxitli xəstələrin yalnız bir hissəsində emfizema inkişaf edər. Alınacaq ilk tədbir bronx iltihabına səbəb ola biləcək soyuq və nəmli mühitlərdən qaçınmaqdır. Tənəffüs yollarını davamlı yoran şüşə üflemeciliği, nəfəsli çalğı çalmaq kimi peşələr də emfizema təhlükəsi yarada bilər. Tənəffüs sistemini maraqlandıran soyuq qəbulunluğu kimi ən sıravi infeksiyalar belə əhəmiyyət vaxtında müalicə edilməlidir. Astma xəstələrinin nizamlı müalicə görmələri lazımdır. Astma keşiklərini başladan faktorlar təyin olunmalı, xəstəlik müalicəylə yoxlama altında tutula bilməzsə xəstənin yaşadığı ətrafı dəyişdirməsi təklif edilməlidir. Dəniz səviyyəsi və 1500 m üzərindəki dağ iqlimləri allergiya faktorlarının azlığı səbəbiylə bu xəstələrə daha uyğundur. Çox miqdarda toz və ağciyərə zərərli qazlar ehtiva edən mühitlərdə çalışanlar, emfizema əlamətləri ortaya çıxar çıxmaz iş dəyişdirməlidirlər.

Ağciyər emfizema müalicəsi vardırmı?

Ağciyər emfizeması geriyə dönüşü olmayan struktur (anatomik) və funksional dəyişikliklərin nəticəsidir. Bu səbəblə faktların tam yaxşılaşma təmin edilə bilməz. Amma xəstə müəyyən sərhədlər içində rahatlaşdırılaraq həyatını davam etdirə bilər, ‘

Ağciyər emfizeması xroniki bronxitin son mərhələsi vardırmı?

Yalnız bronx və ağciyərlərdəki toxuma dağıtması düşünüldüyündə şübhəsiz, emfizema xroniki bronxitin son dayanacağıdır. Amma tənəffüs funksiyası bir

Bütün olaraq ələ alınsa, ağciyərdəki toxuma dağıtmasıyla ürək xəstəliyi arasında da əlaqə qurmaq lazımdır, Amfizern zamanla kor pulmonale adıyla bilinən sağ ürək çatmazlığına gətirib çıxarar. Bu inkişaf emfizemalı xəstələrdə ölümlə nəticələnə bilər.

Kor pulmonale nə vaxt inkişaf edər?

Ürəkdən ağciyərlərə nasosla vurulan qan burada müqavimətlə qarşılaşınca, ürək sərhədilərini məcbur işə başlayır. Kor pulmonale ağciyərdəki müqavimətin, ürəyi imkanlarının sərhədində işə məcbur dövrdə inkişaf edər. Ürəyi həddindən artıq yoran bu vəziyyət qarşısında sağ ürəkdə ağır, qarşılana (dekompanse) çatışmazlıq baş göstərər. Daha sonra ağciyər içi qan dövranı yavaşlayar. Yavaşlama nəticəsində nəfəs darlığı və göyərmə meydana çıxar. Bu vəziyyətdəki xəstə heç bir fiziki iş edə bilməz. Irəli faktlarda yataqdan belə qalxa bilməz.

Kor pulmonale necə nəticələnə bilər?

Xəstəliyin gedişi ağırdır. Təsirli müalicə tətbiq olunmazsa irəliləyərək ölümlə nəticələnir.

Ağciyər emfizeması çox təhlükəli ola bilərmi?

Yaşlılarda və şiş müalicəsi görən bədən müqaviməti düşmüş kəslərdə çox nəticələrə yol aça bilər. Şəkər xəstəliyi və sifilis müalicəsi, görən, yenidən canlandırma klinikalarında yatan ya da xroniki xəstəlikləri olan kəslər də təhlükə altındadır. Bütün bu vəziyyətlərdə amfizem ölümlə nəticələnə bilər.

Emfizemalı yaşlıların ağciyər infeksiyalarından qorunması üçün nə edilməlidir?

Bu xəstələrdə qrip peyvəndinin qoruyucu təsiri çox əhəmiyyətlidir. Aralıq tətbiq qoruyucu antibiotik müalicəsi son illərdə çox faydalı görülməməkdədir; çünki geniş təsirli antibiotiklərlə müalicənin yan təsirləri vardır. Məsələn, xəstədə antibiyotiklere müqavimət inkişaf edə. Qrip peyvəndinin yanında siqaret tüstüsündən və hava çirkliliyindən qorunma, sağlam bir mühitdə iş kimi tədbirlər kafi olur.

Ağız, Çənə və Üz Cərrahiyyəsi ilə doğuşdan ya da sonradan yaranan pozuqluqlar müvəffəqiyyətlə düzeltilebiliyor. Həm cərrahı texnikaların həm də istifadə edilən cihazların inkişafı əməliyyatların etibarlılığını də artırır.
Ağız-Çənə və Üz Cərrahiyyəsi ya da beynəlxalq adı ilə “Oral və Maksillofasiyal Cərrahiyyə” dişhekimliğinin son illərdə ən çox inkişaf göstərən sahələrində biri olaraq qəbul edilir. Çənə-üz deformities; çənə oynağı və üz ağrıları; diş implantları; qəza və şişlərə bağlı çənə itkinlərinin düzəldilməsi; çənə qırıqları və xəsarət; Retensiya olmuş dişlər; idman təhlükəsizliyi və ağız xərçəngləri, çənə cərrahiyəsinin sahəsinə girən mövzular arasında iştirak edir.

Çənə və yüzdə ibarət şəkil pozuqluqlarının doğuşdan ola bildiyi kimi qəzalara ya da xəstəliklərə bağlı olaraq sonradan da ortaya çıxa bildiyini ifadə edilir. Alt çənə ilə üst çənənin bir-birinə və üzə görə uyğunlaşmazlığını xəstələrdə həm estetik həm də funksional narahatlıqlara gətirib çıxardığına işarə edilir. Alt və ya üst çənənin bir-birinə görə qısa və ya uzun olması, yüzün normaldan çox uzun olması ya da qısa olması tez gördüyümüz problemlər arasındadır. Ayrıca ön dişlərin kapanamamasına yol açan çənə pozuqluğu, alt çənənin çox naməlum olduğu vəziyyətlər, üst çənənin çox sallanan olmasına bağlı olaraq diş ətlərinin gülərkən çox çox görünməsi, yalnız çənə ucunu maraqlandıran şəkil pozuqluqları da cərrahı texnikalarla düzeltilebiliyor.

Bu tip problemləri olan insanlar çeynəmə və danışmada da problemlər yaşayırlar. İndiki vaxtda inkişaf edən texnologiya ilə bu pozuqluqların düzəldilməsidir asan hala gəlməkdədir. Həm cərrahı texnikaların həm də istifadə edilən cihazların son illərdəki inkişafı bu əməliyyatların müvəffəqiyyətini və etibarlılığını artırmışdır.

Ən əhəmiyyətli inkişaf, yayındırma osteogenezisi deyilən və ortopedik sıxlıqla qıç uzatmada istifadə sümük uzatma texnikasının çənə cərrahiyəsində istifadə edilməsi. Bu üsulla uşaqlardakı anadangəlmə çənə kısalıkları və üzün qeyri-kafi inkişafı düzeltilebildiği kimi, şiş və qəza nəticəsində böyük sümük itkiləri müalicə edilə bilir. Metodun ən əhəmiyyətli üstünlükləri, asan və etibarlı tətbiq olunması və bədənin başqa bir yerindən sümük alınmasının gerekmemesi. Bu üsulla ayrıca dəri və əzələlərdə sümüklə birlikdə uzanaraq şekillenebilmekte. Sümük uzatma üsulu ilə böyük deformiteler düzeltilebildiği kimi, diş implantlarının tətbiqinə icazə verməyən çənə sümüyü əriməyə də müalicə edilə bilməkdədir. Zamanla azalan sümük miqdarı diş protezlerinin tətbiqini güçleştirmektedir. Çənə cərrahiyyəsi tətbiqləri həm bu tip problemləri aradan qaldıracaq texnikalar ehtiva etməkdə həm də implant tətbiqləri ilə dişsizlik problemini aradan qaldırmaqdadır.

İmlantlar

Implantlar, diş hekimliğinin ən aktual mövzularından birini təşkil edir. Yoxdur dişlərin tamamlanması üçün titan süni diş köklərindən ibarət implantlar kiçik bir cərrahi cəhdlə çənə sümüyünə yerləşdirilir.

Orta hesabla 3-6 ay sonra implantın ətrafını sıx və möhkəm bir sümük qucaqlayaraq möhkəm bir şəkildə çənə sümüyü içində oturmasını təmin edər. İmplantlara kron, körpü və hərəkətli diş protezləri tətbiq olunaraq klassik müalicədə qarşılaşılan bir çox problem aradan qaldırılır. Məsələn tək diş əskikliyini aradan qaldırmaq üçün boşluğun hər iki yanındakı möhkəm dişlərin kəsilməsi ilə edilən klassik körpü metoddan yerinə, bu boşluğun implantla doldurulmasıyla estetik və sağlam nəticələr ortaya çıxar.

Çənə oynağı narahatlıqları

Çənə oynağı necədir? Digər oynaqlarda bənzər mi?

Çənə oynağı kəllə ilə alt çənə sümüyünün birləşdiyi yerdə, qulağın dərhal qarşısında iştirak edən kiçik bir oynaqda. Alt çənənin hərəkət və funksiyalarını etməsinə icazə verir. Digər əlavə edin olaraq bənzəsə də iş forması olaraq fərqlidir və bədəndə kombinə çalışaraq eyni işi edən iki oynağın olduğu başqa bir bölgə yoxdur.

Qulağınıza ətrafında bir ağrı var, ağızınızı da kifayət qədər açamıyorsunuz ..?

Çənə oynağı narahatlıqlarının dəyişik əlamətləri vardır. Xəstələr ümumiyyətlə, qulaq ağrısı, baş ağrısı və ağızlarını kifayət qədər açamadıklarından şikayətçidirlər Bunun yanında ağız açıb bağlama əsnasında çıxan səslərdən və ağrıdan da şikayətçi ola bilərlər. Burada müəyyən edilməsi lazım olan narahatlığı səbəbidir ..

Çənə oynağı narahatlıqlarının səbəbləri nələrdir?

Artrit çənə oynağı narahatlığı səbəblərindən biridir. Bir zədə ya da gecə diş sıxmağa bağlı ola bilər. Digər tez rast gəlinən bir səbəb də oynaq diskinin yer dəyişdirməsinin. Belə bir disk, klik səsi kimi səslərin ortaya çıxmasına, çənə hərəkətlərinin məhdudlaşdırılmasına və ağız açma və bağlama əsnasında ağrı olmasına səbəb ola bilər. Bir zədəyə ya da romatoid artrit bağlı olaraq ortaya çıxa bilən oynaq parçalarının bir-birinə qaynaması vəziyyəti isə çənə hərəkətini qismən və ya tamamilə kısıtlıyabilir.

Hər zaman problem, oynağın özündə ola bilərmi?

Stressin çənə əzələlərində ağrı meydana gətirməsi çənə oynağı problemlərinə bənzər. Gecə diş gıcırdatma ya da sıxma, əzələlərdə ağrılı spazmlara və çənə hərəkətlərində çətinliklərə gətirib çıxarar. Xəstələrdə əzələ və oynaq problemləri birlikdə də görülə bilər.

Bu səbəblərlə çənə oynağı xəstəliklərinin diaqnozu mürəkkəbdir və fərqli əməliyyatlar tələb edir. Müalicəni istiqamətləndirməsi baxımından oynaq problemlərinin səbəbinin təyin olunması son dərəcə əhəmiyyətlidir.

Müalicəsi mümkün mü?

Xroniki bir narahatlıq olması və birdən çox sistemi ilgilendirmesi səbəbi ilə problemin tamamilə ortadan qalxması zaman ala bilər. Ümumiyyətlə bir qrup çalışması tələb edir. Fizika müalicə metodları, ağıza taxılan xüsusi dislike, oynaq içi inyeksiya texnikaları və lazım olsa cərrahı cəhdlər həkim tərəfindən edilən əməliyyatlardır və indiki vaxtda müasir tətbiqlərlə çox yaxşı nəticələr əldə edilir. Ancaq bu narahatlığın müalicəsində xəstənin özünə də olduqca əhəmiyyətli işlər düşür.

Ağız içinin tipik iltihabları ağızdakı səbəblərdən qaynaqlanırsa əsas, başqa xəstəliklərdən qaynaqlanırsa ikinci olaraq xarakterizə edilər. Stomatit ağız mukozasının akut ya da xroniki şəkildə iltihablanmasıdır. Ağız mukozasında infeksiyaya yol aça biləcək vəziyyətə gəlmiş müxtəlif mikrobların varlığına bağlı olaraq inkişaf edər. Qanamalı Stomatit asanca qanayan diş əti mukozasının qızarması və şişməsi ilə özünü müəyyən edər. Çoxu dəfə ümumi bir xəstəliyə, zəhərlənməyə ya da vitamin çatmazlığına bağlıdır

Yunancada stoma “ağız”, thrust “iltihab” deməkdir. Stomatit geniş mənasıyla ağız içindəki bütün iltihabla daxildir. Dar mənada isə gerçək ağız boşluğu mukozası məhdud olaraq istifadə edilər. İltihab dildeyse glossit, dişəti mukozasındaysa jinjivit adını alır. Ağız selikli qişası birbaşa ağızdakı səbəblərlə asanca xəstələnər. Ayrıca bəzi ümumi xəstəliklərin də ilk əlamətləri ağızda ortaya çıxar. Bu səbəblə ağız içi iltihabları ibtidai və orta olaraq ikiyə ayrılar. İlki başqa xəstəliklərə bağlı olmadan inkişaf edər. Orta olanlar başqa organlann hastalanmasından sonra ortaya çıxar.

Ağıziçi iltihabının başlıca növləri arasında ağız soyuqdəyməsi ilə eksüdalı, xorala, kangrenli, kanamalı və aftlı iltihablar sayıla bilər.

• Ağız nezlesi- Ən sıx görülən və ən az zərərli növdür. Ağızdakı məskun bakteriya florasının, ümumi və yerli müxtəlif vəziyyətlərə bağlı olaraq xəstəlik edə bilmə qabiliyyəti qazanmasından qaynaqlanar. Hər yaşda görülə bilər. Xüsusilə yaxşı bəslənməyən uşaqlarda, diş çıxaran körpələrdə və qızılca, qırmızı, suçiçeği, kızamıkçık kimi döküntülü xəstəliklər zamanı ortaya çıxar. Yetkinlərdə başlıca səbəbləri diş daşları və uyğun olmayan diş protezlerinin istifadə edilməsidir. Həzm pozuqluqları, yüksək atəş, örseleyici yeməklər, çox isti içkilər və siqaret da ağızda bu tip iltihab edə bilər. Ağız nezlesinin tez rast gəlinən bir başqa səbəbi vitamin əskikliyidir. Artıq iskorbüt və Beriberi kimi ağır vitamin çatmazlıqlarında qaynaqlanan xəstəliklər balanslı bəslənmə şüuru və imkanlarının olduğu ölkələrin gündəmindən çıxmışdır. Amma qeyri-kafi və balanssız bəslənməyə ya da bədəndəki funksiya pozuqluqlarına bağlı olaraq gizli vitamin çatışmazlığı xəstəlikləri görülməkdədir.

Ağız soyuqdəyməsi ümumiyyətlə ağız boşluğunda kırmızılıkla ortaya çıxar. Çoxu dəfə dil və dodaqlarda məşhur və vahid kızarıklıklar görülər. Xəstə ağzında quruma və yanma duyar. Udma və çeynənən hərəkətləri çətinləşər. Bu tip Ağıziçi iltihabları, mikrob öldürücü qarqaralar istifadə müalicə edilə bilər. Ayrıca ağrı və yanma duyğusunu aradan qaldıran yüngül narkotik və mikrob öldürücü dərmanlar faydalı ola bilər. İltihab vitamin əskikliyinə bağlıdırsa müalicə yoxdur olan vitaminlərin ödənilməsinə dayanır.

• Eksüdahlı Ağıziçi iltihabı
Mukozada üstü ağ rəngli ağır bir iltihablanma formasında ortaya çıxar. Ümumiyyətlə xorala stomatit başlanğıcıdır. Başlıca səbəbləri ağız nezlesininkiyle eynidir. Bəzi peşə xəstəlikləri və kimyəvi maddələrin yol açdığı xroniki zəhərlənmələr də ağızda bu tip iltihaba səbəb olur. Bunların başında gələn güllə və civə zəhərlənmələrə xüsusilə diş əti və bəzən dil iltihabına gətirib çıxarar. Ağızdakı iltihablanma bütün bədəni təsir edən xəstəliklə birlikdə müalicə edilir.

• Xorala Ağız içi iltihabı

Ağız soyuqdəyməsindən də, eksüdalı Ağıziçi iltihabından da ağırdır. Ümumiyyətlə epidemiya formasında ortaya çıxar və ağız boşluğunun təmizliyinə diqqət göstərilməməsi vəziyyətində asanca bulaşır. İltihab dişçilerinde başlayır. Daha sonra bütün ağıza yayılır. Diş köklərinə, hətta dodaqlara da yayılan sarımtıl bir eksüdaya və ağrılı qabarıqlığa səbəb olur. Xorala Ağıziçi iltihabı Fusobacterium və spiroket faktor olduğu Vincent anjini kimi udlaq infeksiyalarına bağlı olaraq ortaya çıxa bilər. İlk qabarıqlıq mərhələsidir sonra çox yavaş yaxşılaşan xora və yaraların meydana çıxdığı bu tip Ağıziçi iltihabında mikrob öldürücü qarqaralar kafi deyil. Ayrıca antibiotik və sülfamitlere dayanan ümumi bir müalicə tətbiq; bəzi faktlarda kortizon da lazım ola bilər.

• Kangrenli Ağız içi iltihabı
Xorala tipin son mərhələsidir. Orqanizmin aşın ölçüdə gücdən düşdüyü vəziyyətlərdə görülər və toxuma ölümünə gətirib çıxarar.

Qanamalı Ağıziçi iltihabı
Kanamalarla ortaya çıxan ağız mukozası iltihabıdır. Ümumiyyətlə ağızdakı müəyyən bir səbəbdən qaynaqlanmaz. Laxtalanma pozuqluqları, qaraciyər və ürək-damar xəstəlikləri, zəhərlənmələr və vitamin yetmezlikleri (Niyam və C vitamini əskikliyi) kimi ümumi xəstəliklərin bir əlamətidir. Akut lösemi, B12 vitamini əskikliyinə bağlı qansızlıq, tifo, qızdırma kimi xəstəliklər zamanı da tez görülər. Müalicə ümumi xəstəliyə bağlı olaraq həyata keçirilir.

 Uçuqlu Ağıziçi iltihabı

Çoxu dəfə viruslardan qaynaqlanır. Ümumiyyətlə süd uşaqlarında, hamilə qadınlarda və həzm

pozuqluğu çəkənlərdə görülər. Bəzi insanlarda qoz, badam, çiyələk kimi belirili qidaların yenmesiyle aftlı meydana gəlmələrin yinelendiği göz önünə alınsa bu xəstəliyin allergik bir ölçüsü da olduğu deyilə bilər.

Xəstəlik titrəmə və atəş yüksəlməsiylə birdən ortaya çıxar. Daha sonra ağız boşluğunda çox ağrılı xora çevrilən maye dolu qabarcıqlar görülər. Xəstəlik sürətli gidişlidir və 1-2 həftədə yaxşılaşar. Qarqara formasında regional müalicənin yanında antibiotiklər və kortizonla ümumi müalicə tətbiq olunur.

• Xroniki bakteriya və göbələk infeksiyalarına bağlı Ağıziçi iltihabı
Acti-nomyces ağız boşluğunda iltihaba yol açan əhəmiyyətli bir bakteriya qrupudur. Bu bakteriyalar ağızdakı sümük və əzələ toxumasına yerləşir. Meydana gətirdikləri fistüllerden çıxan irin çox miqdarda tipik dənəciklər daxildir. Bu bakteriyaların daxil yolları ümumiyyətlə diş çürükləridir.

Çox tez-tez rast gəlinən Pamukçuk ağızda göbələklərə bağlı bir iltihaptır. Ağız boşluğu mukozasında Candida albicans növü mikroskopik bir göbələyin inkişafıyla meydana gələr. Diş ətlərini, dili, yanaq daxili səthlərini və badamcıqları örtə kəsilmiş südə bənzər. Ağızda birləriylə birləşməyə meylli ağ sahələr ortaya çıxar. Asanlıqla qaldırıla bu meydana gəlmələrin altında qırmızı bir səth görülər. Pamukçuk daha çox yenidoğanlarda görülər. Yerli olaraq tətbiq olunan göbələk öldürücü dərmanlar və metilen mavisiyle asanca müalicə edilə bilər. Amma bu xəstəlik zəif düşmüş və orqanizmin müdafiə qabiliyyəti azalmış yaşlılarda da ortaya çıxa bilər. Bu vəziyyətdə infeksiya dərindəki toxumalara, yəni tənəffüs və həzm mukozalarına yayıla bilər.

• Orta Ağıziçi iltihabları
Ümumi bir xəstəliyə bağlı olaraq ortaya çıxar. Qırmızı, qızılca, kızamıkçık və suçiçeği kimi döküntülü xəstəliklər, iskorbüt və hemofiliya kimi kanamalı xəstəliklər, lösemi, agranülositoz və B12 vitamini əskikliyinə bağlı qansızlıq kimi qan xəstəlikləri, civə, bismut, güllə, gümüş, mis kimi kimyəvi maddə zəhərlənməsinə bağlı müxtəlif peşə xəstəlikləri zamanı görülür .

Xüsusi mikrobların səbəb olduğu başlıca Ağıziçi iltihabla bunlardır: Frengide birinci mərhələ lezyonu, ikinci mərhələyə xas qabartı ya da kızarıklıklar və üçüncü mərhələyə xas göm (yumşaq bulges) və xoralar formasında iltihablar (sifilis stomatit); Vərəmin xoralar və çatlaklarla birlikdə görülən iltihablar (vərəm stomatit); cüzamdan zamanla ülserleşen dərin düğümcük meydana gəlmələ (cüzam stomatit); belsoğukluğunda xəstəlik faktoru olan gonokoklara bağlı iltihablar; difteriya, yılancık və impetigo faktorlarına bağlı Ağıziçi iltihabla.

 

Ağız qoxusu, insanı mənfi təsir edən bir vəziyyət olaraq bilinər.

Yeniyetmələrin və ya yetkinlik yaşına çatmayanların, həyatlarında mütləq ağız qoxusundan şikayətçi olduqları zamanlar olmuşdur. Bəzilərinin isə, bu vəziyyətdən şikayəti kroniktir.

Ağız qoxusu; təsir fərdlər üçün ictimai və psixoloji istiqamətdən mənfi bir vəziyyət halına gəlmişdir.

Pis ağız gigiyenası, dişlər üzərindəki qida təcrübəsi, ağızdakı çürük kaviteleri, çəkiliş yaraları, xoralar, dental və tonsiller, apseler (diş və bademcikle əlaqədar apseler); gingivitis, periodontitis və stomatitis kimi diş əti xəstəlikləri, ağız quruluğu, tüklü dil kimi ağız içindəki problemlərdən meydana gəldiyi kimi, artımı, diabetik ketoasidoz, qaraciyər narahatlıqları, xroniki ağciyər xəstəlikləri, mədə narahatlıqları kimi sistemik səbəblərlə də görülə bilər.

Diş həkimləri ağız qoxusunun, lokal, yoxsa sistemli faktorlara mi bağlı olduğunu təsbit etməli və doğru diaqnozu qoyub ona görə müalicə üsulunu təyin etməlidir.

Tənəffüs sistemindən gələn hava, ağızdan çölə yayılarkən oral kavitedeki (ağız boşluğu) pis qoxulu uçucu qarışıqla birləşərək çölə çıxar və insanların özünü də, ətrafını də narahat edən xoş olmayan qoxular meydana gələr.
Bu mövzuda edilən araşdırmalar nəticəsində ağız qoxusu hadisələrinin əksəriyyətinin oral kaviteden qaynaqlandığı təsbit edilmişdir.
Pis ağız qoxusunun meydana gəlməsinə təsir edən faktorlar arasında, tüpürcəyin əhəmiyyətli rol oynadığı qəbul edilməkdədir.
Sağlam ağızdan alınan tükürüğe görə, periodontitisli ağızlardan alınan tüpürcəyin daha sürətli kokuştuğu ifadə edilmişdir.

Aktif periodontitisli xəstələrdən alınan tükürükte çox parçalanmış epitel hüceyrəsi vardır. Və bu hüceyrələr əhəmiyyətli ölçüdə bakteriyalarla örtülüdür. Ayrıca tükürükte zərər görmüş leykositlər də mövcuddur. Leykositlər, çox miqdarda kükürd daşıyan amin turşularıya malikdir və bunlar uçucu sulfid bileşiği istehsalında istifadə edilərlər. Leykositlər, periodontal xəstəliklər sırasında köç edərək, periodontal xəstəlikli fərdlərin tükürüklerinda artarlar.

Həm oral mukazadan sərbəst epitelyar hüceyrələr, həm mikroorqanizmlər, həm də leykositlər bakteriya plağına daxil olub dilin arxa üzüylə, dişlərin fizioloji və mexaniki təmizləməyə uyğun olmayan bölgələrində toplanır. Periodontitisli xəstələrdə bu vəziyyətə bir də diş ətlərinə ibarət qanamanın əlavə olunması ilə cədvəl daha da ağırlaşır.

Ağız qoxusu meydana gəlməsi tüpürcək axınının azalması, uzun müddət qida və mayelərin alınmamasına da bağlıdır.

Yuxu halı buna yaxşı bir nümunədir. Səhər qalxınca hiss ağız qoxusu bu vəziyyətlə əlaqədardır.

Həddindən artıq tütün içimi, xüsusilə siqaret istehlakı yalnız pis qoxulu nəfəs yaratmaqla kifayətlənməyib, bir də qıllı dil vəziyyətinə gətirib çıxarar ki, bu da qida artıqlarının və tütün qoxusunun tutulmasına səbəb olur. Ayrıca tüpürcək ifrazatında azalma və xəstəlik vəziyyətinin şiddətlə artımına səbəb olur. Dilin arxa hissəsi mexaniki olaraq temizlenemediği üçün təcrübələr orada meydana gələr. Çoxu ağız qoxusu vəziyyətlərinin müalicəsinə dilin fırçalanması ilə başlanır.

Protez dişlər, uyğun edilməmiş qapaq və körpülər, ağız toxumasına uyğun ola bilməyən materiallar də ağız qoxusunu meydana gətirən faktorlardandır.

Halitozis meydana gətirə digər durumlarsa Postnatal sızmayla xarakterizə xroniki sinüzitis, faranjitis, tonsillitis, sifilitik xoralar, burun şişləri, ağız şişləri, xroniki bronşitis və orofarengial kavitelerin xəbis neoplazmalarıdır.

Nefesteki qoxunun sıxlığı yaşla birlikdə artır. Ayrıca fərqli yaş qrupların spesifik ağız qoxuları təsbit edilmişdir.

Buna görə yaşları 2-5 il arasında dəyişən kiçik uşaq, tonsillerinde sığınan qida və bakteriyalardan ötəri ibarət olan bir ağız qoxusuna malikdir.
Orta yaş qrupundakı kəslərdə çox şiddətli şəkildə səhər nəfəs qoxusu meydana gələr.
İrəli yaş grubundakiler isə ağız qoxusu təmiz olmayan protez və axıcılığını itirən tüpürcəyin kokuşmasından qaynaqlanar.

Sistemik xəstəliklər nəticəsində də ağız qoxusu meydana gələr. Bu vəziyyətin ən yaxşı bilinən nümunəsi diabettir. Bu xəstələrdə ağızdan aseton, şirin, meyvə qoxusu duyulur.
Nefesteki ammonyak və sidik qoxusu, artımı və böyrək çatmazlığına ağla gətirməkdədir.
Ciddi qaraciyər çatmazlığına nəfəs tatlımsı bir amin qoxusu, təzə Kadavra qoxusuna bənzəyir.
Şirin bir turşu qoxusu, akut romatizmal atəşi xatırladar. Səhv üfunətli nəfəs, çürümüş ət qoxusuna bənzər, bu da ağciyərin apseleşmesine ya da bronx iltihabının yayılmasıyla ibarət bronşiyektaziye işarə edər.
Qastrointestinal pozuqluqlarda da nəfəs qoxusu pisdir. Romantik uçqunlar da həzmi təsir və bədən kimyası bəzən nəfəsi təsir edə bilər.

C vitamini çatışmazlığı ilə ibarət olan Xroniki Skorbüt xəstəliyi olan kəslərdə də pis qoxulu nəfəsə rast gəlinir.

Yenilən yeməklər də ağız qoxusunda əhəmiyyətli rol oynayar. Bir vegetarian, çox çox ət yeyən bir adamdan daha az halitozise malikdir. Çünki tərəvəzlərdə zülal maddələrin dağıtma məhsulları çox azdır.

Et ümumiyyətlə yağ ehtiva və mədə-bağırsaq sistemində yaranan uçucu yağ turşuları qana udmaq edilib nəfəslə ifraz olunur. Sarımsaq, soğan, kəvər, spirt və s. maddələrin dövranı sistemində əvvəl udmaq edilib sonra da akciğerlerce hava olaraq çölə verilməsiylə pis qoxu meydana gələr. Həddindən artıq spirt içimi Mikrob floranın dəyişməsində başlıca rol oynayır və halitozis təşkil qoxu mayalanmış edici orqanizmlərin poliferasyonuna səbəb olur.

Aclıqda ibarət ağız qoxusu; pankreatik mayenin mədədə aclıq periodunda bozuşmasından qaynaqlanar. Bu qoxunun aradan qaldırılması üçün çox asandır. Hətta diş fırçalamasıyla belə ortadan qaldırıla bilər.

Dərmanların sistemik təsirinə bağlı olaraq da halitozis meydana gələ bilər. Bəzi antineoplastik agentlər, antihistaminler, Amphetamine, trankilizanlar, diüretikler, fenotiaminler, atropin bənzəri dərmanlar tüpürcək istehsalını azaldır və beləcə oral kavitenin öz özünü təmizləmə qabiliyyəti azalmış olur və buna bağlı halitozis meydana gələr.

Yaşlanma, çox siqaret içimi, tüpürcək vəzi aplazisi, 800 raddan çox radiasiya müalicəsi, qadında menopoz, yüksək atəş, dehidratasyonlu sistemik və metabolik narahatlıqlar, həddindən artıq ədviyyat istifadəsi ağız quruluğuna səbəb olur və buna görə də halitozis meydana gələr.

Diş həkimi ağız qoxusunun tərifini etmək üçün əvvəl yaxşı bir müayinə etməli, aldığı anamnez diqqətlə araşdırmalı, sadə üsullarla qoxu bölgüsünü etməlidir.

Sistemik xəstəliklərdə ibarət qoxular üçün medikal konsültasyona gedilməlidir. Qoxuların lokal ya da sistemik faktorlardan meydana gəldiyinin müəyyənləşdirilməsi oral kaviteden və ya ağciyərlərdən qaynaqlandığının təyin olunması üçün xəstəyə sadə bir üsul tətbiq olunur.

Diş həkimi xəstədən dodaqlarını möhkəmcə bağlamasını və nəfəsini burun dəliklərindən buraxmasını istəyir. Bu vəziyyətdə qoxu on sm. uzaqda dayanan başqa bir adam tərəfindən qiymətləndirildiyində, qoxu varsa sistemik faktorlardan qaynaqlanır deməkdir.

Xəstə barmaqları ilə burnunu tıxayıb, dodaqlarını da bağlayıb nəfəs verməyi bir an üçün durdurduktan sonra açıb nəfəs verəndə qoxu ağız yoluyla ortaya çıxırsa qoxunun oral kavitedeki lokal faktorlardan qaynaqlandığı deyilə bilər.

Qoxu bu şəkildə sadə bir üsulla qiymətləndirilə kimi, sınağı və təkrar asan olan qaz ölçən monitörlerle də ölçülə bilər. Edilən klinika işlərlə lokal faktorların səbəb olduğu ağız qoxusu varlıqlarının% 90’nın müvəffəqiyyət ilə müalicə ediləcəyi təsbit edilmişdir.

Patoloji və nonpatolojik əsilli halitozis ümumiyyətlə patoloji vəziyyətin müalicə edilməsi və oral gigiyenanın yaxşı dərəcə də yerinə yetirilməsi ilə düzəlir.

Periodontal Ciblerin yox edilməsi, oral gigiyenanın inkişaf etdirilməsi qida təcrübəsinə səbəb olan yerlərin düzəldilməsi, çürük dişlərin müalicəsi, bərpası mümkün olmadığı hallarda diş çəkilişi, diş əti xəstəliklərinin müalicəsi ilə ağız qoxusu aradan qaldırılır.

Yemək sonrası dil və dişlərin fırçalanmasıyla da ağız qoxusu təsirli nisbətdə azaldıla bilər.

Ağız qoxusunu meydana gətirən komponentlərin əsas sahəsi dildir. Sabah şiddətli ağız qoxusundan şikayət edən kəslərdə dişlərin və dilin yemək sonrası fırçalaması və ağızın bir qarqara ilə çalkalanması ilə problem nəzarət altına alına bilər.

Protez istifadə protezlərini fırçalayaraq və dezinfeksiyaedici məhlullarda tutaraq təmizləməlidir.

Ağız qoxusunu önləmək üçün təbii qaynaqlardan da faydalanıla bilər. Nanə bunlardan biridir. Nanəli saqqızlar, şəkərlər istifadə edilə bilər. Nanənin tüpürcək üzərində də təsiri vardır. Nanəli məhsulların əmilməsi tüpürcək nisbətini artıracaq, tüpürcəyin vərdişini keçirin, yemək artıqlarının beləliklə uzaqlaşması bir ölçüdə təmin ediləcək.
Saqqız çeynəmək, çeynəmə əzələləri, yanaq və dilin çeynəmə hərəkətləri ilə yaxından əlaqədardır. Saqqız qida artıqlarının daşınması və kənarlaşdırılması ilə oral kavitenin təmizlənməsini təmin edir.

Ağız suları, qoxulu məhsullar, nanəli ağız spreyləri nefesteki qoxunu müvəqqəti olaraq qarşısını almağa yarayacaq.

Ağız yaraları, “sadə” və “dərin” və ya “sərt kənarlı” yaralar olmaqla iki qrupda toplana bilər. Əksəriyyətlə, soyuqlama və ya həzmsizlikdən qaynaqlanar.

Yaraların ətrafı, qırmızı bir xətt ilə çevrilidir. Başlanğıcda, içi su dolu qabarcıqlar halındadırlar. Sonradan partlayaraq ətrafa yayılır və sancılı ağrılara səbəb olurlar.
uşaqlarda; qızılca və çiçək xəstəlikləri zamanı da eyni yaralar meydana gələ bilər.

Ağız, çənə və Üz Cərrahiyyəsi ilə doğuşdan ya da sonradan yaranan pozuqluqlar müvəffəqiyyətlə düzeltilebiliyor. Həm cərrahı texnikaların həm də istifadə edilən cihazların inkişafı əməliyyatların etibarlılığını də artırır.

Ağız-Çənə və Üz Cərrahiyyəsi və ya beynəlxalq adı ilə “Oral və Maksillofasiyal Cərrahı” dişhekimliğinin son illərdə ən çox inkişaf göstərən sahələrində biri olaraq qəbul edilir. Çənə-üz deformities; çənə oynağı və üz ağrıları; diş implantları; qəza və şişlərə bağlı çənə itkinlərinin düzəldilməsi; çənə qırıqları və yaralanmaları; Retensiya olmuş dişlər; idman təhlükəsizliyi və ağız xərçəngləri, çənə cərrahiyəsinin sahəsinə girən mövzular arasında iştirak edir.

Çənə və yüzdə ibarət olan şəkil pozuqluqlarının doğuşdan ola bildiyi kimi qəzalara və ya xəstəliklərə bağlı olaraq sonradan da ortaya çıxa bildiyini ifadə edilir. Alt çənə ilə üst çənənin bir-birinə və üzə görə uyğunlaşmazlığını xəstələrdə həm estetik, həm də funksional narahatlıqlara gətirib çıxardığına işarə edilir. Alt və ya üst çənənin bir-birinə görə qısa ya da uzun olması, üzün normaldan çox uzun olması və ya qısa olması tez gördüyümüz problemlər arasındadır. Ayrıca ön dişlərin kapanamamasına yol açan çənə pozuqluğu, alt çənənin çox naməlum olduğu vəziyyətlər, üst çənənin çox sallanan olmasına bağlı olaraq diş ətlərinin gülərkən çox görünməsi, yalnız çənə ucunu maraqlandıran şəkil pozuqluqları da cərrahı texnikalarla düzeltilebiliyor.

Bu tip problemləri olan insanlar çeynəmə və danışmada da problemlər yaşayırlar. İndiki vaxtda inkişaf edən texnologiya ilə bu pozuqluqların düzəldilməsidir asan hala gəlməkdədir. Həm cərrahı texnikaların həm də istifadə edilən cihazların son illərdəki inkişafı bu əməliyyatların müvəffəqiyyətini və etibarlılığını artırmışdır.

Ən əhəmiyyətli inkişaf, yayındırma osteogenezisi deyilən və ortopedik sıxlıqla qıç uzatmada istifadə sümük uzatma texnikasının çənə cərrahiyəsində istifadə edilməsi. Bu üsulla uşaqlardakı anadangəlmə çənə kısalıkları və üzün qeyri-kafi inkişafı düzeltilebildiği kimi, şiş və qəza nəticəsində böyük sümük itkiləri müalicə edilə bilir. Metodun ən əhəmiyyətli üstünlükləri, asan və təhlükəsiz həyata keçirilməsi və bədənin başqa bir yerindən sümük alınmasının gerekmemesi. Bu üsulla ayrıca dəri və əzələlərdə sümüklə birlikdə uzanaraq şekillenebilmekte. Sümük uzatma üsulu ilə böyük deformiteler düzeltilebildiği kimi, diş implantlarının tətbiqinə icazə verməyən çənə sümüyü əriməyə də müalicə edilə bilməkdədir. Zamanla azalan sümük miqdarı diş protezlerinin tətbiqini güçleştirmektedir. Çənə cərrahiyyəsi tətbiqləri həm bu tip problemləri ortadan qaldıracaq texnikalar ehtiva etməkdə həm də implant tətbiqləri ilə dişsizlik problemini ortadan qaldırmaqdadır.

İmplantları

Implantları, diş hekimliğinin ən aktual mövzularından birini təşkil edir. Eksik dişlərin tamamlanması üçün titan süni diş köklərindən ibarət implantları kiçik bir cərrahı cəhdlə çənə sümüyünə yerləşdirilir.

Orta hesabla 3-6 ay sonra implant ətrafını sıx və möhkəm bir sümük qucaqlayaraq möhkəm bir şəkildə çənə sümüyü içində oturmasını təmin edər. İmplantlara kron, körpü və hərəkətli diş protezləri tətbiq olunaraq klassik müalicədə qarşılaşılan bir çox problem ortadan qaldırılar. Məsələn tək diş əskikliyini aradan qaldırmaq üçün boşluğun hər iki yanındakı möhkəm dişlərin kəsilməsi ilə edilən klassik körpü metoddan yerinə, bu boşluğun implantla doldurulmasıyla estetik və sağlam nəticələr ortaya çıxar.

Çənə oynağı narahatlıqları

Çənə oynağı necədir? Digər oynaqların bənzər mi?

Çənə oynağı kəllə ilə alt çənə sümüyünün birləşdiyi yerdə, qulağın dərhal qarşısında iştirak edən kiçik bir oynağı. Alt çənənin hərəkət və funksiyalarını etməsinə icazə verər. Digər oynaqların quruluş olaraq bənzəsə də iş forması olaraq fərqlidir və bədəndə kombinə çalışaraq eyni işi edən iki oynağı olduğu başqa bir bölgə yoxdur.

Qulağınıza ətrafında bir ağrı var, ağızınızı da kifayət qədər açamıyorsunuz ..?

Çənə oynağı narahatlıqlarının dəyişik əlamətləri vardır. Xəstələr ümumiyyətlə, qulaq ağrısı, baş ağrısı və ağızlarını kifayət qədər açamadıklarından şikayətçidirlər Bunun yanında ağız açıb bağlama əsnasında çıxan səslərdən və ağrıdan da şikayətçi ola bilərlər. Burada müəyyənləşdirilməsi lazım olan narahatlığı səbəbidir ..

Çənə oynağı narahatlıqlarının səbəbləri nələrdir?

Artrit çənə oynağı narahatlığı səbəblərindən biridir. Bir zədə ya da gecə diş sıxmağa bağlı ola bilər. Digər sıx rast gəlinən bir səbəb də oynaq diskinin yer dəyişdirməsinin. Belə bir disk, klik səsi kimi səslərin ortaya çıxmasına, çənə hərəkətlərinin məhdudlaşdırılmasına və ağız açma və bağlama əsnasında ağrı olmasina səbəb ola bilər. Bir zədəyə və ya romatoid artrit bağlı olaraq ortaya çıxa bilən oynaq parçalarının bir-birinə qaynaması vəziyyəti isə çənə hərəkətini qismən və ya tamamilə kısıtlıyabilir.

Hər zaman problem, oynaqları özündə ola bilərmi?

Stressin çənə əzələlərində ağrı meydana gətirməsi çənə oynağı problemlərinə bənzər. Gecə diş gıcırdatma ya da sıxma, əzələlərdə ağrılı spazmlara və çənə hərəkətlərində çətinliklərə gətirib çıxarar. Xəstələrdə əzələ və oynaq problemləri birlikdə də görülə bilər. Bu səbəblərlə çənə oynağı xəstəliklərinin diaqnozu mürəkkəbdir və fərqli əməliyyatlar tələb edir. Müalicəni istiqamətləndirməsi baxımından oynaq problemlərinin səbəbinin təyin olunması son dərəcə əhəmiyyətlidir.

Müalicəsi mümkün mü?

Xroniki bir narahatlıq olması və birdən çox sistemi ilgilendirmesi səbəbi ilə problemin tamamilə ortadan qalxması zaman ala bilər. Ümumiyyətlə bir qrup çalışması tələb edir. Fizika müalicə metodları, ağıza taxılan xüsusi dislike, oynaq içi injection texnika və lazım olsa cərrahı cəhdlər həkim tərəfindən edilən əməliyyatlardır və indiki vaxtda müasir tətbiqlərlə çox yaxşı nəticələr alına. Ancaq bu narahatlığın müalicəsində xəstənin özünə də olduqca əhəmiyyətli işlər düşməkdədir.

Bədəndə, bakteriya, virus, göbələk və ya digər mikrobların səbəb olduğu infeksiyalarla döyüşən hüceyrələr ağ qan hüceyrələridir (White Blood Cells – WBC). Bu hüceyrələrin ən əhəmiyyətlisi isə granülositlerdir. Granülositeler infeksiyaları təsbit edərək bədənə girən mikrobları yox edər.

Bədəndə çox az sayda granülosit varsa buna Agranülositoz adı verilir. Bu vəziyyət mikroblara qarşı qoymağı çətinləşdirən və nəticə olaraq infeksiyalardan xəstələnmə ehtimalını artıran bir vəziyyətdir.

səbəblər:
– Avto immün xəstəliklər
– Sümük iliyi xəstəlikləri
– Xərçəng dərmanları
– Qeyri-kafi bəslənmə
– Küçədə satılan bəzi dərmanlar
– Genetik xəstəliklər

Ağrı Müalicəsi  klinikasında ne zaman və niyə müraciət?

İllər boyunca xəstələrə, ağrıları ilə birlikdə yaşamaları lazım olduğu deyilmişdir. Ancaq, Ağrı Müalicəsi Elm sahəsinin (Algoloji), xüsusilə son 20 il içərisində qeyd etdiyi inkişaflar sayəsində, indiki vaxtda heç bir xəstə ağrıları ilə yaşamağa məcbur deyil. Ağrılar ümumiyyətlə; əzələ, oynaq, sümük, sinir kimi bədən toxumalarının və ya digər orqanların, ani və ya uzun davamlı (xroniki) zərər görməsiylə meydana gələr. Xroniki ağrılar, zərər görən toxumaların yaxşılaşmasını sonra da davam edən ağrılardır. Uzun müddət ağrı çəkən kəslərdə; ev və iş həyatının mənfi istiqamətdə təsirlənməsi, ümumi vəziyyətlərinin pozulması, gedərək artan çətinlik halı, hərəkətsizlik və kilo almaq, istəksizlik sıx olaraq rast gəlinən şikayətlərdir.

Bel, qıç, omba, kürək və boyun ağrıları üçün nələr edilə bilər?

Cəmiyyətin 80%-i, həyatlarının bir dövründə; bel, kürək və ya boyun bölgəsindən qaynaqlanan şiddətli ağrılardan şikayətlənərlər. Başlanğıcda dərman müalicələri və ya məşqlərlə hafifleyebilen bu ağrılar, daha sonra gedərək şiddetlenebilirler. Qeyri-kafi və əlverişsiz müalicələr səbəbiylə, ağrılar, uzun davamlı və qalıcı hala gələ bilər.

Bel və boyun ağrılarının qaynaqları; onurğa (iskeletimizi) meydana gətirən sümüklər, oynaqlar, bağlar, onurğa sümükləri arasındakı yastıqlar (disklər), əzələlər, onurğada çıxan sinir kökləri ola bilər. Xüsusilə sinirlərin üzərində təzyiq olduğunda, kola və ya qıça yayılan ağrılar hiss edilə bilər. Bu strukturlardakı tıxaclarında və çətinlik məcbur edilmələr nəticəsində; bel sürüşməsi, bel – boyun yırtıqları, onurğa iliyi kanalında daralma, ağrılı bel oynağı xəstəlikləri kimi bir çox ağrılı vəziyyət və narahatlıqlar ortaya çıxa bilər. Bu narahatlıqlarda xüsusilə erkən dövrdə müdehilə etmək vacibdir.

Sıx olaraq tətbiq olunan müalicələrdən biri də epidural iğnesi. Amerika Birləşmiş Ştatlarında, ildə 2 milyondan çox xəstəyə, bel ağrıları üçün epidural dərman iğnesi tətbiq olunmaqdadır.

Ağrının olduğu bölgəyə edilən bu injection üsulu sayəsində:

Şiş (şişliklər) və təzyiq səbəbiylə ağrı çıxaran sinirlərin olduğu sahəyə dərman yerleştirilmekte,

Müalicə edici dərmanın, bilvasitə olaraq deyil, birbaşa sinir sıkışmasının olduğu yerə çatması təmin edilməkdə,

Sinir kökləri üzərindəki ödəmə bağlı tıxaclarında itir və ya azalmaqda,

Sinir sıxışmasına cavab olaraq ibarət olan ağrılı əzələ sıxılmaları yaxşılaşa bilir.

Onurğadakı oynaqlarda qaynaqlanan bel və boyun ağrılarında da (qranit Oynaq xəstəliyi), oynaq içinə edilən iğnesi sayəsində, yaxşılaşma təmin edilə bilməkdədir.

Uzun sürən və təkrarlayan bel – boyun – kürək ağrılarının müalicəsində, Ağrı Müalicəsi klinikalarında müraciət halında:

Erkən müdehilə nəticəsində müalicə şansı artacaq və bədəni gücləndirici məşqlərə dərhal başlanabilecek,

Şikayətlərin təkrarlama ehtimalı, digər müalicələrə müqayisə et çox daha az olacaq,

Tekrarlayan şikayətlərə bağlı əmək itkiləri və xərclər ortadan kalkabilecektir (bel ağrısının, əmək itkisi olaraq ABŞ iqtisadiyyatına verdiyi zərər, ildə 60 milyard dolların üzərindədir).

Bel və ya boyun cərrahiyyəsi sonrasında keçməyən ya da şiddətlənən ağrılar üçün nələr edilə bilər?

Ağrı Müalicə klinikalarında təqib edilən əhəmiyyətli xəstə qruplarından biri də, bel və ya boyun yırtığı və ya sürüşmələri səbəbiylə əməliyyat olan, ancaq bu əməliyyatlardan sonra şiddətli ağrılar çəkən xəstələr.

Bu xəstələrdə; keçirilən əməliyyatın təbii bir nəticəsi olaraq, sinir kökləri ətrafında yapışıqlıqlar və yaxşılaşma əsnasında yaranan toxumalara bağlı sıkışıklıklar olar. Bunun nəticəsində də, sinir kökü üzərində sıxışma, təzyiq və şiddətli ağrılar ortaya çıxa bilər.

Yapışıklık olan bölgəyə istiqamətli müxtəlif müalicə üsulları inkişaf etdirilmişdir. Bunlardan biri də, xüsusi injection üsulları ilə, ameliyatsız olaraq, yapışıqlıqların açılması və sinir köklərinin rahatlatılmasıdır. Kateter deyilən çox incə balonlar köməyiylə yapışıklık olan bölgəyə çatılar və dərman iğnesi ilə müalicə tətbiq olunar.

Xərçəng ağrıları üçün nələr edilə bilər?

Ağrı, xərçəngli xəstələrdə ən sıx qarşılaşılan problemdir. Ucuz və təsirli ağrı müalicəsi üsullarının varlığına baxmayaraq, xərçəng ağrılarının müalicəsi ölkəmizdə qeyri-kafi vəziyyətdədir. Xərçəngli xəstələrin,% 90ında ağrı vardır və xəstəliyin seyrinə mənfi təsir edəcəyi göstərildiyindən, ağrı kəsici müalicəyə dərhal başlanmalıdır. Sıxlıqla, qüvvətli ağrı kəsicilərlə, xəstələrin çoxunda, təsirli ağrı müalicəsi təmin edilə bilər.

Dərmanların qeyri-kafi qaldığı vəziyyətlərdə isə, müxtəlif enjeksiyonlarla sinirlərin uyuşturulması və ya dəri altına yerləşdirilən incə balonlar kimi üsullarla, çox şiddətli xərçəng ağrıları belə ortadan qaldırıla bilər.

zona vƏ zona sonrası keçməyən ağrılarda nələr edilə bilər?

Su çiçəyi xəstəliyinə səbəb olan virusun meydana gətirdiyi, bədənin tək tərəfindəki ağrılı döküntülerle seyr xəstəliyə Zona adı verilər. İmmunitet sisteminin zəiflədiyi hallarda (stress, şiddətli qrip və digər xəstəliklər, əməliyyatlar və ya xərçəng), bədəndə olan virus fəaliyyətə keçər və Zona xəstəliyi meydana gələr.

Üz, boyun, qol, sinə və ya qarın bölgəsində, tək tərəfli, qırmızı töküntü və şiddətli ağrı ilə seyr edər. Ağrılarlar ümumiyyətlə 3 həftə qədər sürər və xəstəlik sonlanır. Səfeh başladığında, Zona’ya istiqamətli kremlər və müalicələr tətbiq olunar. Ancaq bu müalicə kafi olmaya bilər. Bu mərhələdə, Zona virusunun yayıldığı sinirlərin ətrafına, dərman enjeksiyonu tətbiq olunmalıdır. Sinir kökündən yayılan ağrının baskılanması sayəsində, xəstənin ağrısı keçər və tək krem ​​ilə müalicə edilənlərə görə xəstəlik çox daha sürətli yaxşılaşar.

Bəzi xəstələrdə, xüsusilə də irəli yaşlarda Zona keçirənlərdə, xəstəlik sonlandığı halda şiddətli ağrılar kəsilməz. Bu vəziyyətə Zona Sonrası Nevralji (Post Herpetik Nevralji) deyilir. Əllinci illər yaşlardan sonra sıx olaraq görülər. Gənclərdə də görülə bilər. Müalicəsi gücdür. Bu səbəblə Zona keçirərkən tədbir almaq lazımdır. Zona ciddiyə alınması lazım olan bir narahatlıqdır. Altmışbeş yaşın üzərindəki əhalinin, intihar səbəbləri arasında, müalicə edilməmiş Zona ağrısı ilk sıralarda.

Bədəndəki digər nevrit və nevraljilerde də (sinir toxuması ağrıları və sinir ucu iltihabları) ağrı müalicəsi imkanları vardır. Xüsusilə sıx olan növü, üzün tək tərəfində çox şiddətli ağrılarla seyr trigeminal Nevralji’dir. Belə hallarda, xüsusi ağrı dərmanları və inyeksiya texnikaları ilə müalicə təmin edilə bilməkdədir.

Kırıklardan VƏ ya qəzalardan sonra İBARƏT və keçməyən kol, əl və ayaq ağrıları üçün nələr edilə bilər?

Kırıklardan sonra ortaya çıxan; əl, qol və ya ayaqlarda çox şiddətli yanma, ağrılar və şişmelerle seyredebilen şikayətlərdə (Sudek Atrofisi, Refleks Simpatik distrofi), erkən dövrdə, ağrı müalicəsinə başlanması lazımdır. Dərman müalicələri və simpatik sinir Yolu ilə müvəffəqiyyətli nəticələr alınmaqdadır. Bu mərhələdən sonra xəstələr, əl və ya ayaqlarına istiqamətli fizika müalicə və reabilitasiya tətbiqlərini etdirə hala gəlməkdədirlər.

Ağrı Müalicəsi cəhdləri, kliniğimizde, C-qollu skopi cihazı ilə göstərərək və ağrısız olaraq edilməkdə, girişimsel tətbiqlərin təhlükəsizliyi və müvəffəqiyyət nisbəti arttırılmaktadır.

Benzer bir çox ağrılı vəziyyətin müalicəsi, indiki vaxtda mümkün hala gəlmişdir.

Xüsusilə cəmiyyətin böyük bir qismini zədələyən bel və boyun ağrılarının müalicəsində, Ağrı Müalicəsi klinikaları sayəsində, böyük irəliləmələr təmin edilmişdir.

Ağrı Müalicəsi klinikaları, müasir tibbin əhəmiyyətli elm budaqlarından biridir.

Türkiyədə də, bu sahədə müsbət addımlar atılmışdır.


1 2 3 4 5 17

    Turkish Medical Centers © 2012 - 2019 Turkiye Xestexanalari.