Menu
X

Hərf əsasında Axtarışın


Aflatoksinler, bakliyatlarda çoxalan bir növ göbələk tərəfindən çıxarılan toksinlerdir.

Aflatoksinlerin kanserojenik təsiri bilinməsinə baxmayaraq, bakliyatlarda oluşumu əngəllərin üçün, maneə törədilə bilməz çirkləndirici qəbul edilərək, aşağı miqdarda olmasına icazə verilir.

Aflatoksin ehtiva edən qidalar;
– Yer fındığı, fıstıq əzməsi
– Qoz
– Misir
– Buğda
– Pambıq toxumu kimi yağlı toxumlar

Riski azaltmaq üçün aflatoksin ehtiva edən qidalar test edilir. Fərdi olaraq yuxarıda sayılan qidaları istehlak edərkən, küflenmiş ya da gözləmiş olanlarından uzaq dayanaraq, aflatoksin maruziyetini azalda bilərsiniz.

İmmünglobülin adı verilən, immunitet sisteminin əsas zülallarının çox aşağı olduğu irsibir xəstəlikdir. İmmünglobülinler anticisim vəzifəsi görərlər və aşağı miqdardaolduqlarında infeksiyalara tutulma ehtimalı artar.

səbəblər:
Ümumi olaraq kişiləri təsir edən bu xəstəlikdə, immunitet sistemi hüceyrələrindən Blimfositlər böyüməsini maneə törədən genetik bir problem mövcuddur. Bu səbəbləbədəndə çox az miqdarda İmmünglobulin çıxarılar. Bu da infeksiyalara meyl yaradar.

Bu xəstələrdə, Hemofilus ifnluenza, pnömokok, stafilokok kimi infeksiyalar tez görülər.Ümumiyyətlə mədə-bağırsaq traktının, oynaq, ağciyər, dəri və üst tənəffüs yoluinfeksiyaları görülər.

Infeksiyalara ümumiyyətlə həyatın ilk 4 ildə görülər. Müalicədə immünglobülinler damaryolu ilə verilir. Kalıcı müalicədə sümük iliyi nəqli düşünülə bilər.

TƏYİN:

Ətraf toxumadakı infeksiyaya bağlı ağciyər əriməsi ilə inkişaf edən içi irin
ilə dolu ağciyər kaviteleri. Ümumi gediş ani başlayıcı və ilerleyicidir.
genetik:
• Bilinən genetik keçid yox
Görülmə sıxlığı:
• Bilmirəm, oldukçanadir
Yaş:
• Gənc yetkinlərdə (16- 40 yaş); orta yaş (40- 75 yaş) da tez görülər
Cins:
• Kişi = Qadın

Əlamət və tapıntıları
• Öskürək
• Ağız qoxusu
• Bəlğəm
• İltihaplı, kötü- qoxulu bəlğəm
• Atəş
• Sinə ağrısı
• Nəfəs darlığı
• Üşüme, titrəmə
• Halsızlıq
• qırıqlıq
• Zəifləmə
• çəki itkisi
• Gecə tərləməsi
• Qanlı bəlğəm
• Tənəffüs səslərində azalma
• Hırılıtılı tənəffüs
• Tez-tənəffüs
• Vurman
• Tərləmə
• Asimmetrik sinə hərəkətləri
• Barmaq çomaklaşması

SƏBƏBLƏRİ
• Xarici cisimlərin ağciyərə qaçması nəticəsində yaranan sətəlcəm.
• Ağciyər toxumasını əridən tipdə sətəlcəm
• Vücudun başqa yerində yaranan iltihabın qan yoluyla Ağciyərlərə çatması və burda sətəlcəm etməsi (septik emboli)
• Bakteriyaların qana qarışması
• Bronxial tıxanması və ya darlığı
• Şişlər

RİSK FAKTORLARI
• Pis ağız və diş baxımı, diş əti iltihabları.
• Alkoqolizm
• Dərman asılılığı
• Epilepsiya (Sara Xəstəliyi)
• Şüur itkisi
• Ağciyər xərçəngi
• İmmunitet sistemi təzyiqlənməsi
• Diabetes mellitus (Şəkər xəstəliyi)
• Xarici cisim
• Mədə məzmununun yemək borusuna qaçması (Gastroözafagial reflü)
• Sinüzit

Diaqnoz

Labaratuarı
• Ağ kürə yüksəlməsi
• qansızlıq
• Serum Zülal azalması
• Bəlğəm mədəniyyəti və antibiogramında iltihaba yol açan mikrobun çıxarılması.

Baxılıb
• Ağciyər grafisi- abses və ətrafında iltihab sahəsi dəqiq olaraq görülür
• Hava- maye səviyyəsi
• Ağciyər pərdəsində maye toplanması
• Kompüterli tomoqrafiya: abses lokalizasyon və yayılması müəyyən edir.

Diaqnoz İşlemleri
• Bronx tıxanması və ya darlığı şübhəsi varsa bronkoskopi edilər. (Ucunda kiçik kamera olan fiberoptik fleksibl bir boru ilə bronxların içi araşdırılar)
• Sinə yüzüeyinden iynəylə girərək abses nümunə almaq (Transtorasik ağciyər biopsisi) mümkündür.

Müalicə
• Ciddi isə və ya Cərrahiyyə uygulanacaksa yatırılarak müalicə edilməlidir.

ÜMUMİ TƏDBİRLƏR
• Xüsusi mövqelər və masajlarla ağ ciyərdəki abses bəlğəm vasitəsilə atılmağa çalışılar (Postural drenaj)
• Ağciyər fizyoterapisi
• səbəbi istiqamətli müalicə (məsələn., Antibiütikler)
• Komplikasyonlar üçün cərrahi metodlar gərəyə bilər.

Diyet
• Qadağa yox

XƏSTƏNİN öyrədilməsi
• Tənəffüs fizioterapiya üsulları

DƏRMANLAR
• Mədəniyyət və həssaslıq nəticələrinə görə antibiolikler istifadə edilər.

XƏSTƏNİN izlənilməsi
• Ağciyər grafilerindeki kistik boşluq (Kavite) itənə və ya düzələnə qədər (bir neçə həftə və ya ay) müalicəyə davam edilir.

GÖZLƏNİLƏN TƏRƏQQİ VƏ prognoz
Ümumiyyətlə üz güldürücü. % 25 nisbətində sekel qalar. Birlikdə başqa xəstəlik varsa sekel artar

Ağciyər Absəsi

Tərif: Ağciyər parankimi içində iştirak edən, harabiyet və bir ya da bir çox hava-maye səviyyəsiylə karekterize kavite təşəkkülü seyr süpüratif infeksiyondur. İki sm-dən kiçik multipl kavitelerle seyr formasına nekrotizan sətəlcəm adı da verilir.

Klinik Tapıntılar: Davamlı atəş, titrəmə, öskürək, lezyonun plevraya yaxın olduğu vəziyyətlərdə yan ağrısı görülür.Genel vəziyyət sürətlə pozular. Apse bronşa açılsa irinli, pis qoxulu bəzən qanlı bəlğəm görülebilir.Kilo itkisi, irəliləyən müddətlərdə çomaq barmaq inkişafı görülebilir.Fizik müayinədə yüksək atəş, taxikardiya, dispne, siyanoz, apse tərəfində tənəffüs səslərində azalma, Tuber üfürəm, apse bronşa açılmışssa kavern üfürümü eşidilə bilər. Bəzən kronikleşebilir. Bu vəziyyətdə halsızlıq, öskürək, intermittan atəş, pis qoxulu bəlğəm, zəifləmə, çomaq barmaq görülər.

Etyoloji: Ən əhəmiyyətli predispozan faktorlar; arzu, periodontal xəstəliklər və jinjivittir. Ayrıca bronşektazi, bronx karsinomları, infarkt, septik emboliler, bakteremi, intraabdominal infeksiyalar,, bronşta obstruksiyon, diabetes mellitus, malignansi, AIDS, və immünsupresyon da predispozan faktorlar arasındadır. Faktor mikroorqanizmlər xəstənin orofaringeal kolonizasyonu və immunitet vəziyyətinə görə dəyişər. Ən tez faktorlar; orofarinkten aspire edilən anaeroplardır, çogunlukla da polimikrobiyal infeksiyalar inkişaf edər. Xəstəxana mühitində, orofarinkste qram mənfi mikroorqanizmlərin kolonizasyonuna baglı olaraq, qram mənfi yol açdığı apseler inkişaf edə bilər. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae və Pseudomonas aeruginosa nekrotizan sətəlcəm edə bilər. Hematojen infeksiyalar daha çox stafilokoklarla meydana gələr. Hədiyyəsidir çatışmazlıq problemi olanlarda Nocardia spp və bir çox fərqli faktor ola bilər.

Diaqnoz: Yüksək atəş, toksik cədvəl və pis qoxulu bəlğəmi olan bir xəstədə klinik olaraq düşünməlidir. Hava-maye səviyyəsi olan bir kaviter görünüş ya da multipl kiçik ekskavasyonlarla seyrli bir sətəlcəm ilə tanı qoyular. Lazım olsa kompüterize tomoqrafiya çəkilir. Qan mədəniyyəti, bəlğəm araşdırma və aerop mədəniyyəti, mümkünsə digər nümunələrdən mədəniyyət edilməlidir.

Ayırıcı Tanı: Ən çox ağciyər xərçəngi ilə qarışar. Vərəm, kist və büllörle də qarışa bilər. Bu xəstəliklərdə sistemik simptomların olmaması, sətəlcəm tapıntılarının olmayışı ayırıcı tanıda əhəmiyyət qazanar

Müalicə:

Antimikrobiyal agentlər verilir. 2-4 ay kimi uzun müddətli müalicə lazımdır. Klinik və radioloji xüsusiyyətlərlə izlenir.Çogunlukla anaeroblarla və polimikrobiyal olduğu üçün müalicə seçimi buna görə edilər. Penicillin G + clindamycin və ya metronidazol, betalaktam / betalaktamaz inhibitorları, karbapenemler, immünsupresyonu olanlardabetalaktam agent + aminoglikozid, qram mənfi infeksiyonlardaüçüncüjenerasyon sefalosporin + metronidazol kombinasiyası istifadə edilə bilər. Stafilokokal infeksiyonlarda penisilinaza müqavimətli pensilini, sefazolin, metisilin müqavimətli stafilokoklarda və glikopeptitler istifadə edilər. Trimethoprim / sulfamethoxazole və yeni kinolonlar da birləşməsi müalicəsində yer ala bilər. Postural drenaj dəstəkləyici müalicədə əhəmiyyət qazanar, lazım olsa tanı, drenaj məqsədli və xarici cisim çıxarma üçün bronkoskopi tətbiq olunur.

Qorunma: aspirasyonu maneə törədilməsi əhəmiyyətlidir. Şüur pozuqluğu və udma çətinliyi olan xəstələrdə diqqətli bəsləmə edilməlidir. Arzu vəziyyətində dərhal posdural drenaj tətbiq olunmalıdır.

Ağciyərlərin adenokarsinoması barədə məlumat

Ağciyər adenokarsinoması alveol və bronxların vəzili strukturlarından inkişaf edən bədxassəli yenitörəmədir. Adenokarsinoma ağciyər xərçənginin ən tez-tez rastlanan morfoloji növüdür və pulmonologiyada 35-40% hallarda diaqnostika olunur. Bu histoloji forma 60 yaşdan böyük kişilər arasında daha çox yayılmışdır. 70% hallarda yenitörəmələr kiçik bronxların bazal hüceyrələrindən inkişaf edir və periferik lokalizasiya olunur; çox nadir hallarda iri bronxların selik ifraz edən vəzilərindən törənir və mərkəzdə yerləşir. Ağciyərlərin adenokarsinoması sürətlə proqressivləşməyə meyillidir; müalicə olunmadıqda yarım il ərzində ölçüləri iki dəfə arta bilər.

Ağciyərlərin adenokarsinomasının səbəbləri

Ağciyərlərin başqa bədxassəli şişlərindən fərqli olaraq adenokarsinoma riski aktiv siqaretçəkmə müddətindən heç bir şəkildə asılı deyil. Siqaret çəkməyən pasientlərdə şiş, adətən, üzvi pnevmoskleroz fonunda inkişaf edir. Başqa risk faktorlarına siqaret tüstüsü, tozlar, radon, müxtəlif uçucu kanserogen maddələrlə passiv tənəffüs aiddir. Pnevmokoniozlar, bir sıra hallarda asbestoz ağciyər adenokarsinoması riskini 10 dəfələrlə artırır.
Vəzili şişlərin etiologiyasında bronx epitelini zədələyən, DNT-nin strukturunun pozulması və protoonkogenlərin aktivizasiyasına səbəb olan virusların rolu istisna olunmur. Adenokarsinomanın yaranma ehtimalı uzunmüddətli hormonal terapiya, ağciyərlərin xoşxassəli şişləri, ağciyərlərin xroniki qeyri-spesifik xəstəlikləri fonunda yüksəlir. Həmçinin ağciyər xərçənginin inkişafına genetik meyillik də mümkündür.

Ağciyərlərin adenokarsinomasının təsnifatı

Ağciyər adenokarsinoması differensiasiya dərəcəsinə görə yüksək-, orta- və az differensiasiya olunmuş formalara ayrılır. Yüksək differensiasiya olunmuş növlərinə aktiv selik ifraz edən hüceyrələrdən ibarət asinar və papilyar adenokarsinoma aiddir. Mülayim differensiasiya olunmuş şişlər vəzili-solid quruluşa malikdir; onlarda selik sintez edən hüceyrələr ümumi hüceyrələrin yalnız bir qismini təşkil edir. Ağciyərlərin az differensiasiya olunmuş adenokarsinoması üçün solid struktur və selik sintez edən poliqonal hüceyrələr xarakterikdir. Bronxoalveolyar xərçəng ayrıca bir nozologiya kimi qiymətləndirilir və bu patologiya zamanı şiş terminal bronxiolların və alveolların divarına yayılır.

Zədələnmənin genişliyindən asılı olaraq ağciyər adenokarsinomasının 4 mərhələsi ayırd edilir.

I mərhələ – şişin ölçüləri 3 sm-dən kiçik olur; o, ağciyərin bir seqmenti ilə və ya bir seqmentar bronxla məhdudlaşır; metastazlar olmur

II mərhələ – şişin ölçüləri 6 sm-dən çox olmur, yayılması ağciyər seqmenti və ya seqmentar bronx hüdudlarını aşmır; bronxopulmonal limfa düyünlərinə metastazların olması aşkarlanır

III mərhələ – şişin ölçüləri 6 sm-dən çoxdur, şiş prosesi bütün payı, pay və ya əsas bronxu əhatə edir; traxeobronxial, paratraxeal və bifurkasion limfa düyünlərinə metastazlar müəyyənləşdirilir

IV mərhələ – şiş digər ağciyərə və qonşu strukturlara yayılır; ağciyər adenokarsinomasının yerli və uzaq metastazları müəyyən olunur, xərçəng plevritinin inkişafı mümkündür.

Ağciyərlərin adenokarsinomasının simptomları

Ağciyər adenokarsinomasının inkişafının erkən mərhələləri, demək olar ki, simptomsuz keçir. Şişin ölçülərinin böyüməsi nəticəsində çoxlu, selikli ifrazatlı öskürək, qanhayxırma meydana çıxır. Periferik ağciyər xərçəngi üçün döş qəfəsində ağrılar və təngnəfəslik xarakterikdir; gecikmiş mərhələlərdə plevrit inkişaf edə bilər. Şişin mərkəzi lokalizasiyalı endobronxial inkişafı zamanı təngnəfəslik, stridor tənəffüs inkişaf edir, obturasion pnevmoniya mümkündür. Bronxoalveolyar xərçəng zamanı qazlar mübadiləsinin pozulması nəticəsində tənəffüs çatışmazlığı əlamətləri (hipoksemiya, təngnəfəslik), böyük həcmli bəlğəmli öskürək ön plana keçir.

Ağciyər adenokarsinomasının istənilən variantında rast gəlinən ümumi təzahürlər izahı olmayan subfebril temperatur, təkrari pnevmoniya və plevrit, səsin dəyişilməsi (disfoniya), limfangit və limfadenit, heç bir xüsusi səy göstərmədən bədən çəkisinin kəskin azalmasından ibarətdir. Patologiyanın özünəməxsus cəhəti qaraciyər, sümüklər, böyrəküstü vəzi, baş beyində metastatik ocaqların erkən yaranmasıdır.

Ağciyərlərin adenokarsinomasının diaqnostikası

Ağciyər adenokarsinomasının standart diaqnostikasına morfoloji müayinənin nəticələri ilə təsdiqlənmiş rentgenoloji və endoskopik göstəricilərin kombinasiyası xidmət edir. Ağciyərlərin ümumi rentgenoqrammasında adenokarsinoma dairəvi kölgələr şəklində aşkar olunur; bəzən plevral eksudat müəyyən oluna bilər. Bronxoalveolyar xərçəngin rentgenoloji əlamətləri şəffaflığı yüksəlmiş zolağabənzər sahələrlə yanaşı məhdud tündləşmə və ya çoxsaylı ocaqlı fokuslardır.

Şişin yerləşməsi, prosesə limfa düyünləri və orta divar orqanlarının cəlb olunub-olunmaması haqda daha dəqiq məlumatı ağciyərlin KT-i verir. Tətbiqi zamanı həm də biopsiya aparılan bronxoskopiya ağciyər adenokarsinomasının mərkəzi yerləşməsində daha informativdir. Bununla yanaşı, şişin hətta periferiyada inkişafı zamanı da endoskopik müayinənin gedişində sitoloji müayinənin aparılması üçün bronx sekreti götürülə bilər. Ayrı-ayrı klinik hallarda ağciyər xərçənginin ümumi diaqnostik alqoritmi plevral boşluğun USM-i, torakosentez, preskalen biopsiyanın aparılması ilə tamamlanır.

Ağciyərlərin adenokarsinomasının müalicəsi və proqnozu

Müalicə taktikası ağciyər adenokarsinomasının yerləşməsi və mərhələsinə əsasən seçilir. Uzaq metastazlar olmadıqda ilk addım, adətən, cərrahi müdaxilədir. Cərrahi əməliyyatın həcmi ağciyərin hissəvi rezeksiyasından (seqmentektomiya, lobektomiya və ya bilobektomiya) ağciyərin tam çıxarılmasına (limfadenektomiya ilə yanaşı pnevmoektomiya) qədər dəyişə bilər. Operativ müdaxiləyə əlavə olaraq və ya prosesin gecikmiş mərhələlərində və yaxud xəstənin vəziyyətinin ağırlığına görə bu müalicəni aparmaq mümkün olmadıqda polikimyaterapiya və şüa terapiyası təyin olunur.

Gecikmiş diaqnostika və adekvat müalicənin aparılmaması qeyri-kafi proqnostik faktorlardır: bu zaman 5 illik sağqalma 10-15%-i aşmır. Ağciyərlərin bu və ya digər həcmli rezeksiyası aparılmış pasientlər arasında bu göstərici kifayət qədər yüksəkdir – 50-80%-dir.

Ağciyər amfizemi
Tənəffüs çatmazlığına gətirib çıxaran ən məşhur xroniki ağciyər xəstəliklərindən biridir.

Emfizema, ağciyərlərdəki hava kisəciklərinin (alveol) gərilib genişlənməsi meydana çıxan bir xəstəlikdir. Bu genişləndirilməsi hava, kisəciklərini bir-birindən ayıran incə divarların cırılmasına və bu səbəbdən ağciyərlərdə elastiklik itkisinə gətirib çıxarar. Nəticədə ağciyərlərə hava girişi və hava kisəciklərində qan qazları (oksigen-karbon dioksid) tarazlığı pozular, İrəliləmiş emfizema varlıqlarında ağciyərlər genişlənmiş, solmuş və qurumuşdur qalmadığından bir yastıq kimidirlər. Sinə qəfəsi açıldığında, ağciyərlər sönməz, çünki elastiklik itkisi səbəbiylə içlərində hava qalar.

SƏBƏBLƏRİ

Ağciyər amfizemi xroniki bronxit, astma, ağciyər vərəmi kimi xəstəliklər nəticəsində inkişaf edə bilər. Xüsusilə irəli yaşlarda, ağciyərlərdə məşhur bağdoku artımı elastikliyin itirilməsinə və emfizema yol aça bilər. Bir çox araşdırma emfizema irsi bir uyğunluq ola biləcəyini göstərmişdir. Amma bu xəstəliyin bilinən ən əhəmiyyətli səbəbi siqaret vərdişidir. Emfizema meydana gəlməsinə gətirib çıxaran başlıca, faktorlar bunlardır: Kiçik bronx budaqlarının tıxanması nəticəsində içəridəki havanın çölə atıla bilməməsi, hava kisəciklərinin həddindən artıq gərilməsiylə ağciyər elastikliyinin itirilməsi, kisəciklərdə yığılan hava qabarcıqlarının təsiriylə kisəciklər arası divarların cırılması, hava kisəciklərində qanın oksigen ala bilməsi üçün lazımlı səthin azalması və dövran müqavimətinin artmasıyla ağciyər damarlarında lezyonlar meydana gəlməsi. Son olaraq toxunulan faktor, uzun böyük tənəffüs çatmazlığına gətirib çıxararaq sağ ürəyin yükünü artırır və ürək çatmazlığına səbəb olur. Xroniki emfizema nəfəs alarkən sinə davamlı genişləndirir. Ağciyərlər həddindən artıq gərilmişdir. Nəfəs verdikdən sonra ağciyərlərdə qalan hava miqdarı artmış, çətin nəfəs alıb vermədə ağciyərə girib çıxan hava miqdarı azalmışdır.

ƏLAMƏTLƏRİ

Xəstəlik səssiz irəliləyər və ancaq irəli mərhələlərində əlamət verir. İlk əlamət nəfəs darlığıdır; başlanğıcda hərəkət əsnasında, amma daha sonra istirahət edərkən də müşahidə edilir.

İrəli mərhələlərdə tənəffüs səthiləşər. Nəfəs alınarkən sinə kafesini genişlədən hərəkət ancaq köməkçi tənəffüs əzələləriylə edilə bilər. Buna “dikinə” tənəffüs deyilir, çünki nəfəs alarkən sinənin eninə diametri artmaz, dikinə bir hərəkət görülər. Nəfəs alma qısa, vermə isə uzun sürər. Nəfəs darlığının yanında bəzən az miqdarda tünd konsistensiyalı bəlğəmli öskürək görülər. Emfizemaya xroniki bronxit əlavə olunmuşsa bəlğəm daha çox və irinlidir. Xəstənin tipik bir xarici görünüşü vardır: Sinə qəfəsinin ön-arxa diametri genişlənmiş, “çəllək sinə” deyilən quruluş inkişaf etmişdir. Körpücük sümükləri üzərindəki çuxur bölgələr ağciyər təpəsinin genişlənməsi qabarıq görünür. Dəri və mukozalar göy rəngə çalan bir rəng alır. Göyərmə dəri və mukozalann altındakı kılcal damarlarda yaxşı oksigenlənməmiş hemoqlobin tapılmasına bağlıdır. Toxumaların qeyri-kafi oksigenlənməsi ümumi bir düşkünlüyə, iştah və kilo itkisinə gətirib çıxarar.

İNCELEMELER

Sağlam bir insanın dərin nəfəs alıb bunu sürətlə çölə verməsi istəndiyində, alınan havanın yüzdə 80i ilk saniyədə çölə atıla bilər. Emfizema isə bronx tıxanması və azalan elastiklik nəticəsində çölə atıla bilən hava miqdarı böyük ölçüdə azalmışdır. Emfizema diaqnozunda tənəffüs funksiyasındakı pozuqluğu təyin etməyə istiqamətli testlər böyük əhəmiyyət daşıyar. Tənəffüs fizyopatolojisi laboratoriyalarında edilən bu testlər xroniki emfizema diaqnozu dəqiqləşdirər.

Müalicə

Keçmişdə məhdud olan müalicə imkanları indiki vaxtda əhəmiyyətli ölçüdə inkişaf etmişdir.

Müalicənin bir hissəsi tənəffüs təhsilindən meydana gələr. Tənəffüsdə yenidən təhsil xəstənin şikayətlərini azaldar; beləcə adi və məhsuldar bir həyata hazırlanmasını təmin edər. Yenidən təhsilin məqsədi qarın əzələləri və diafraqma vasitəsilə tənəffüsün səmərəsinin artırılmasıdır. Burada müvəffəqiyyətə gedən yol, səhiyyə işçilərinin qabiliyyətli, xəstələrin da qərarlı və səbirli olmasından keçir. Müalicənin təməli nəfəs alıb vermə tapşırıqlarıdır. Xəstənin dodaqları bağlıykən ya da fit çalar kimi tənəffüs, beləcə köməkçi tənəffüs əzələlərini inkişaf etdirməsi təmin edilər. Tənəffüs etmə tapşırıqları 15 ° maili bir səthdə, ayaqlar yuxarıda edildiyində daxili orqanlar diafraqmanı sinə qəfəsinə doğru itələyir və sıxılmaların təsiri artır.

Dərman müalicəsində bronx divarına yapışan bəlğəmin çıxarılmasını asanlaşdıran maddələr və bronx sıxılmalarını boşaldan maddələr istifadə edilər. Ayrıca bol maye alınması və buxar müalicəsi də faydalıdır. Bu müalicələrə kafi cavab alına bilməzsə yan təsirlərinə diqqət edilərək kortikos-teroitlere müraciət. Bu qrupdan “bek-lometazon” adlı dərman burun spreyi formasında istifadə edilər. Bu yoldan verildikdə ümumi dövrana qarışması bir ölçüdə önləndiyindən beklometazon ən az yan təsir göstərən kortizonlu dərman olaraq bilinir və kortikosteroit müalicəsi tələb edən varlıqlarda ümumiyyətlə yeğlenir. Burun spreyi 24 saatda 2-4 dəfə istifadə edilir. Ağciyər emfizema əlavə tənəffüs çətinliyini artıran bronxit kimi iltihablı xəstəliklərdə antibiotik müalicəsi lazımlıdır.

Emfizemanı hazırlayıcı müxtəlif faktorlar var. Struktur (irsi) uyğunluq da xəstəliyin ortaya çıxmasında əhəmiyyətli rol oynayar. Məsələn, eyni sağlamlıqsız iş şərtlərində, tozların və tənəffüs yollarına zərərli qazların olduğu mühitlərdə çalışan bronxitli xəstələrin yalnız bir hissəsində emfizema inkişaf edər. Alınacaq ilk tədbir bronx iltihabına səbəb ola biləcək soyuq və nəmli mühitlərdən qaçınmaqdır. Tənəffüs yollarını davamlı yoran şüşə üflemeciliği, nəfəsli çalğı çalmaq kimi peşələr də emfizema təhlükəsi yarada bilər. Tənəffüs sistemini maraqlandıran soyuq qəbulunluğu kimi ən sıravi infeksiyalar belə əhəmiyyət vaxtında müalicə edilməlidir. Astma xəstələrinin nizamlı müalicə görmələri lazımdır. Astma keşiklərini başladan faktorlar təyin olunmalı, xəstəlik müalicəylə yoxlama altında tutula bilməzsə xəstənin yaşadığı ətrafı dəyişdirməsi təklif edilməlidir. Dəniz səviyyəsi və 1500 m üzərindəki dağ iqlimləri allergiya faktorlarının azlığı səbəbiylə bu xəstələrə daha uyğundur. Çox miqdarda toz və ağciyərə zərərli qazlar ehtiva edən mühitlərdə çalışanlar, emfizema əlamətləri ortaya çıxar çıxmaz iş dəyişdirməlidirlər.

Ağciyər emfizema müalicəsi vardırmı?

Ağciyər emfizeması geriyə dönüşü olmayan struktur (anatomik) və funksional dəyişikliklərin nəticəsidir. Bu səbəblə faktların tam yaxşılaşma təmin edilə bilməz. Amma xəstə müəyyən sərhədlər içində rahatlaşdırılaraq həyatını davam etdirə bilər, ‘

Ağciyər emfizeması xroniki bronxitin son mərhələsi vardırmı?

Yalnız bronx və ağciyərlərdəki toxuma dağıtması düşünüldüyündə şübhəsiz, emfizema xroniki bronxitin son dayanacağıdır. Amma tənəffüs funksiyası bir

Bütün olaraq ələ alınsa, ağciyərdəki toxuma dağıtmasıyla ürək xəstəliyi arasında da əlaqə qurmaq lazımdır, Amfizern zamanla kor pulmonale adıyla bilinən sağ ürək çatmazlığına gətirib çıxarar. Bu inkişaf emfizemalı xəstələrdə ölümlə nəticələnə bilər.

Kor pulmonale nə vaxt inkişaf edər?

Ürəkdən ağciyərlərə nasosla vurulan qan burada müqavimətlə qarşılaşınca, ürək sərhədilərini məcbur işə başlayır. Kor pulmonale ağciyərdəki müqavimətin, ürəyi imkanlarının sərhədində işə məcbur dövrdə inkişaf edər. Ürəyi həddindən artıq yoran bu vəziyyət qarşısında sağ ürəkdə ağır, qarşılana (dekompanse) çatışmazlıq baş göstərər. Daha sonra ağciyər içi qan dövranı yavaşlayar. Yavaşlama nəticəsində nəfəs darlığı və göyərmə meydana çıxar. Bu vəziyyətdəki xəstə heç bir fiziki iş edə bilməz. Irəli faktlarda yataqdan belə qalxa bilməz.

Kor pulmonale necə nəticələnə bilər?

Xəstəliyin gedişi ağırdır. Təsirli müalicə tətbiq olunmazsa irəliləyərək ölümlə nəticələnir.

Ağciyər emfizeması çox təhlükəli ola bilərmi?

Yaşlılarda və şiş müalicəsi görən bədən müqaviməti düşmüş kəslərdə çox nəticələrə yol aça bilər. Şəkər xəstəliyi və sifilis müalicəsi, görən, yenidən canlandırma klinikalarında yatan ya da xroniki xəstəlikləri olan kəslər də təhlükə altındadır. Bütün bu vəziyyətlərdə amfizem ölümlə nəticələnə bilər.

Emfizemalı yaşlıların ağciyər infeksiyalarından qorunması üçün nə edilməlidir?

Bu xəstələrdə qrip peyvəndinin qoruyucu təsiri çox əhəmiyyətlidir. Aralıq tətbiq qoruyucu antibiotik müalicəsi son illərdə çox faydalı görülməməkdədir; çünki geniş təsirli antibiotiklərlə müalicənin yan təsirləri vardır. Məsələn, xəstədə antibiyotiklere müqavimət inkişaf edə. Qrip peyvəndinin yanında siqaret tüstüsündən və hava çirkliliyindən qorunma, sağlam bir mühitdə iş kimi tədbirlər kafi olur.

Ağciyər embolisi (ağciyər embolizmi) nədir?

Ağciyər emboliyası, ağciyərlərdə tıxanmış qan damarının yaratdığı bir sağlamlıq problemidir. Tibbi ədəbiyyatda ağciyər emboliyası adlandırılan xəstəlik, tez bir zamanda müalicə olunmasa, həyati təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Pulmoner arteriyalardakı bu tıxanma ağciyərlərə və kifayət qədər oksigen almayan digər orqanlara zərər verə bilər. Ciddi bir vəziyyətdir və bərpa həftələr və ya aylar çəkə bilər.

Ürəyin sağ mədəciyində oksigen miqdarı az olan qan ağciyər arteriyası adlanan arteriyalarla ağ ciyərlərə aparılır. Ağciyərlərdə oksigen ilə zənginləşdirildikdən sonra pulmoner damarlar tərəfindən yenidən ürəyə aparılır. Bu oksigen baxımından zəngin qan ürək tərəfindən vücudunuzun qalan hissəsinə vurulur. Ürəkdən ağciyərə qan aparan arteriyalardan birində qan laxtalanması aşkar edilərsə, buna pulmoner emboliya deyilir. Bu laxtalanma normal qan axınının qarşısını alaraq simptomlara səbəb olur.

 

Ağciyər emboliyasının simptomları

Ağciyər emboliyasının simptomları; ağciyərlərin nə qədər təsirləndiyinə, laxtalanma həcminə və əsas ağciyər və ya ürək xəstəliyinə bağlı olaraq çox dəyişir. Bəzi ümumi əlamətlər və simptomlar bunlardır:

  • Nəfəs darlığı. Xarakterik olaraq qəfil və güclə pisləşməyə meyllidir.
  • Sinə ağrısı. Dərindən nəfəs aldıqda, öskürəndə, yemək yeyəndə, əyilərkən və ya dayandıqda artıra bilər. Sinə ağrısı güclə ağırlaşır; lakin istirahət ilə getmir.
  • Öskürək. Qan və bəlğəm ilə öskürək görünə bilər.
  • Kürək, bel ağrısı
  • Həddindən artıq tərləmə
  • Başgicəllənmə
  • Başgicəllənmə
  • Huşunu itirmə
  • Mavi dodaqlar və dırnaqlar

 

Ağciyər emboliyası ilə ortaya çıxa biləcək digər simptomlara aşağıdakılar daxildir:

  • Ümumiyyətlə baldırda baş verən bacak ağrısı və ya şişlik
  • Nəmli və solğun dəri (siyanoz)
  • Bədən istiliyində artım
  • Həddindən artıq tərləmə
  • Sürətli və ya nizamsız ürək döyüntüsü
  • Baş gicəllənməsi və ya huşunu itirmə hissi

Sadalanan simptomlara əlavə olaraq, ayaqlarınızdan birində (ümumiyyətlə buzovda) ağrı, qızartı və şişlik ola bilər. Bunlar, ağciyər emboliyasının ən ümumi səbəbi olan dərin ven trombozu (DVT) adlanan bacakda qan laxtalanma əmələ gəlir.

Ağciyər emboliyası həyatı təhdid edən bir sağlamlıq problemidir. Bu səbəblə səbəbi açıqlanmayan nəfəs darlığı, sinə ağrısı və ya qanlı bəlğəmə səbəb olan öskürək halında dərhal 112 çağırılmalı və ya təcili yardım otağı tətbiq edilməlidir.

 

Ağciyər emboliyasının diaqnozu

Ağciyər emboliyasının diaqnozu həmişə asan olmur. Yuxarıdakı simptomlar bir çox xəstəlikdə görülə bilər. Bu simptomların diferensial diaqnozu üçün fiziki müayinə, laboratoriya və görüntüləmə metodlarından istifadə olunur

fiziki müayinə
Fiziki müayinə zamanı ayaqlarınızda şişlik, həssaslıq, rəng itkisi və ya istilik olub olmadığını təyin etmək üçün ayaqlarınıza yaxından baxılacaqdır. Bu simptomlar çox vacibdir, çünki damarlarınızdan birində laxtalanma ola biləcəyinizə işarədir.

qan testləri
Ağciyər emboliyasından şübhələnilirsə, əvvəlcə D-dimer (laxtalanma məhsulu) testi tələb olunur. Test normaldırsa, pulmoner emboliya nəzərə alınmır. Lakin testin nəticəsi yüksəkdirsə, pulmoner emboliya diaqnozunu təsdiqləmək üçün əlavə araşdırmalar aparılmalıdır. Qan testləri qanınızdakı oksigen və karbon dioksid miqdarını da ölçə bilər. Ağciyərdəki damarda laxtalanma qandakı oksigen səviyyəsini azaldır. Əlavə olaraq irsi laxtalanma xəstəliyiniz olub olmadığını müəyyən etmək üçün qan testləri edilə bilər.

 

Görüntüləmə testləri

  • Sinə rentgenoqrafiyası: Ağciyər emboliyasının diaqnozu qoyulmur. Bunu ağciyər emboliyası ilə qarışdırıla bilən digər xəstəliklərdən ayırmağa kömək edir.
  • Elektrokardiyogram (EKQ): İnsanlar arasında bir ürək rentgenoqrafiyası olaraq da bilinir. Bu test ürəyin elektrik fəaliyyətini ölçür.
  • Ekokardiyografi (EKO): Ürək ultrasəsidir. Ürəkdəki dəyişiklikləri göstərir. Həm diaqnozda, həm də müalicənin tənzimlənməsində dəyərli məlumatlar verir.
  • Doppler ultrasəs: Dərin bacak damarlarında laxtalanma olub olmadığı barədə məlumat verir. Çünki tez-tez pulmoner emboliya müşayiət olunur.
  • KT Anjiyografi: Qoldan eyni zamanda qeyri-şəffaf material verilərək həyata keçirilən kompüter tomoqrafiyası metodudur. Pulmoner arteriyalarda laxtalanma olub olmadığını göstərdiyindən diaqnozda həlledici ola bilər.
  • Maqnetik Rezonans Görüntüləmə (MRT): Bu tarama ətraflı görüntülər yaratmaq üçün radio dalğaları və maqnit sahəsindən istifadə edir. Ağciyər arteriyalarındakı laxtanın birbaşa vizuallaşdırılmasını təmin edir.
  • Ağciyər sintiqrafiyası: Kompüter tomoqrafiyasından daha az radiasiya ehtiva etdiyi üçün gənc qadınlarda, hamilə qadınlarda və böyrək xəstəlikləri olan xəstələrdə üstünlük verilə bilər. Ən böyük dezavantaj, təcili xidmət şərtləri altında çəkilməməsidir.
  • Ağciyər Anjiyografisi: Ağciyər emboliyasında qəti diaqnoz verən qızıl standart bir test olaraq qəbul edilir. Müdaxilə üsulu ilə həyata keçirilən bahalı və təcrübə tələb edən bir prosedurdur. Bu səbəbdən praktikada çox üstünlük verilmir.

 

Ağciyər emboliyası müalicəsi

Ağciyər emboliyasının təcili olduğu şübhəsi varsa, qəti diaqnoz üçün istənilən test nəticələri alınmadan əvvəl xəstəyə antikoagulyant dərman inyeksiyası verilir. Antikoagulyantlar adlanan bu dərmanlar mövcud qan laxtalarının böyüməsinin və yeni laxtalanmaların yaranmasının qarşısını alır. Testlər pulmoner emboliya olduğunu təsdiqləyərsə, antikoagulyant dərman enjeksiyonları ən azı 5 gün davam etdirilir. Bundan əlavə, sonrakı 3 ay ərzində oral antikoagulyant tablet müalicəsi verilir. Xəstəliyin erkən diaqnozu və müalicəsi ilə tam sağalma gözlənilir. Nadir hallarda laxtanın ağciyərdən çıxarılması üçün əməliyyat oluna bilər

 

Ağciyər embolisi (ağciyər embolizmi) haqqında ətraflı məlumat üçün Whatsapp +90 545 966 90 90

Ağciyər Xərçəngi nədir?

Siqaretin əsas amillərdən biri olduğu ağciyər xərçəngi xərçənglə əlaqəli ölümlərdə birinci yerdədir. Ancaq erkən mərhələdə tutulduqda xəstəliyin sağalma şansı artır.

Ağciyər xərçəngi, struktur olaraq normal ağciyər toxumasından olan hüceyrələrin ehtiyac və nəzarətdən çoxalması və ağciyərdə bir kütlə (şiş) meydana gətirməsi ilə başlayır. Burada əmələ gələn kütlə əvvəlcə mühitində böyüyür və sonrakı mərhələlərdə ətrafdakı toxumalara və ya uzaq orqanlara (qaraciyər, sümük, beyin və s.) yayılır.

Ağciyər xərçəngi çox yayılmış bir xərçəngdir. Bütün xərçənglərin 12-16% və xərçənglə əlaqəli ölümlərin 17-28% səbəbidir. Üstəlik, həm kişilərdə həm də qadınlarda xərçənglə əlaqəli ölümlərdə birinci yerdədir.

Ağciyər Xərçənginin əlamətləri

Ağciyər xərçənginin ilk əlamətlərindən biri olan öskürək, başqa səbəblərlə bağlı olduğu düşünülərək yetərincə önəmsənmir. Belə ki, 2 həftədən çox davam edən, get-gedə artan və səbəbləri bilinməyən öskrək, ağciyər xərçənginin əsas göstəricisidir. Bundan əlavə, bəlğəmdə qan olması və ya bəlğəmin tünd qəhvəyi rəng olması da ağciyər xərçəngində əhəmiyyətli simptomlar olaraq bilinir.

Yenə də bir çox səbəbdən qaynaqlanan sinə ağrısı əslində ağciyər xərçənginin əsas əlamətlərindən biridir. Dərin nəfəs aldıqda, öskürəndə və ya güləndə sinə ağrısı artarsa ​​dərhal həkimə müraciət etmək lazımdır.

Nəfəs darlığı və xırıltı kimi tənəffüs simptomları ağciyər xərçənginin bütün mərhələlərində baş verə bilər. Məkrli ağciyər xərçənginin əhəmiyyətli bir göstəricisi olan nəfəs darlığı ciddi qəbul edilmir. Yaşlı və kilolu insanlar nəfəs darlığını yaşlarına aid edərkən, gənclər işlərinin intensivliyi səbəbindən həkimə getməyi laqeyd yanaşdıqlarını söyləyirlər. Ancaq erkən diaqnozun ağciyər xərçəngində həyati əhəmiyyət daşıdığını unutmamalıyıq.

Xüsusilə aktiv siqaret çəkənlər iştahsızlıq olduqda həkimə müraciət etməlidirlər. Ağciyər xərçənginin vacib əlamətlərindən biri olduğu üçün səbəbi açıqlanmayan kilo itkisi laqeyd edilməməlidir.

Ağciyər xərçəngi əlamətlərindən biri olan səsin aşağı olması və udma çətinliyi, digər simptomlar kimi bir çox səbəbə səbəb ola bilər. Digər tərəfdən, soyuqdəymə kimi bir vəziyyət olmadan inkişaf edən səs qısılmasında bir həkimə müraciət etmək lazımdır.

Yorğunluq, davamlı yorğunluq və zəiflik ağciyər xərçəngində qaçırılmaması lazım olan ümumi simptomlardandır.

Barmaqların və barmaqların uclarındakı yumşaq toxumaların şişməsi və yuvarlaqlaşması nəticəsində yaranan çubuq barmaqlarının yavaş və ağrısız inkişafı, bunun ağciyər xərçəngi xaricindəki səbəblərdən qaynaqlandığını göstərir. Ancaq sürətli və ağrılı bir baş vermə ağciyər xərçəngi əlamətləri arasındadır.

Ölkəmizdə bel və çiyin ağrısı şikayətlərinə tez-tez rast gəlinir, masa başında işləyən işçilər bunu daha çox pis duruşun və uzun müddət kompüterdə işləməyin səbəb olduğu bir problem kimi qiymətləndirə bilərlər.Ancaq ağciyər xərçənginin yayılması halında, bel ağrısı, çiyin ağrısı, skapula ağrısı, qol, ayaq ağrısı və ya beyinə yayıldığı təqdirdə şiddətli baş ağrısı vacib simptomlardır. Boyundakı və körpücük sümüyünün üzərindəki bezlərin böyüməsi xüsusilə ağciyər xərçəngini göstərir.

Bronxit və sətəlcəm kimi tənəffüs yollarının infeksiyalarının tez-tez təkrarlanması və sağalmaması da ağciyər xərçənginin əlamətləridir. Xüsusilə 15 ildən çoxdur ki, gündə bir qutu siqaret çəkən və ya siqareti buraxandan 15 il keçməmiş insanlar üçün ildə bir dəfə yoxlanılması məsləhət görülür.

Elmi tədqiqatlar; Ağır siqaret tarixçəsi olan 55-74 yaş arası insanlarda aşağı dozalı ağciyər tomoqrafiyası ilə ağciyər xərçəngini erkən aşkarlamaq mümkün olduğunu göstərir.

İlk mərhələ adlandırılan erkən mərhələdə müalicə ilə müvəffəqiyyət nisbəti yüzdə 80-90-a çatsa da, uzun illər siqaret çəkən insanların şikayətləri olmasa da mütəmadi müayinələrə getməsi vacibdir.

Göz qapağında düşmə, göz bəbəyində kiçilmə ilə üzün eyni tərəfində tərləmə olmaması da ağciyər xərçəngini göstərə bilər. Bu vəziyyət tibbi baxımdan Horner sindromu olaraq bilinir.

Bu simptomlardan biri və ya bir neçəsi varsa, dərhal pulmonoloqa müraciət edin. Bu simptomlar mütləq ağciyər xərçəngi deyil, digər vəziyyətləri göstərə bilər, lakin bunun səbəbi araşdırılmalı və müalicə edilməlidir.

Həkiminiz ağciyər xərçəngindən şübhələnirsə, qabaqcıl müayinə metodları ilə diaqnoz qoyacaqdır. Ağciyər xərçəngi erkən mərhələdə diaqnoz qoyulursa, müalicə şansı% 85-90-dır.

Ağciyər xərçəngi riskini azaldır

Siqaret, siqar, boru (tütün) siqaret çəkmə günümüzdə ağciyər xərçəngi üçün təsdiqlənmiş ən vacib risk faktorudur.

Risk 30 ildir gündə bir qutu siqaret çəkənlər üçün siqaret çəkməyənlərlə müqayisədə 20 dəfə çoxdur. Siqaret çəkməyə başlayan 20 yaşdan kiçiklərdə, siqaret çəkməməsinə baxmayaraq siqaret tüstüsünə məruz qalan passiv siqaret çəkənlərdə və borular və siqarlarda siqaret çəkənlərdə də risk artır. Siqareti buraxdıqdan 5 il sonra risk azalsa da, tamamilə aradan qalxmır.

Bundan əlavə, hava çirkliliyi, əvvəlcədən mövcud olan ağciyər xəstəliyi və ailədə ağciyər xərçənginə yoluxma riski artır.

Ağciyər Xərçənginin diaqnozu

Diaqnoz üçün bir çox metoddan istifadə olunur. Bu xərçəng yaxın limfa düyünlərinə və ya digər orqanlara yayılmadan nadir hallarda simptomlara səbəb olduğundan, xəstələrin yalnız yüzdə 15-i erkən diaqnoz edilə bilər. Erkən diaqnoz tez-tez təsadüfən, başqa bir xəstəlik üçün müayinələr zamanı qoyulur.

Bu gün ağciyər xərçəngi diaqnozunda istifadə edilən bəzi üsullar belədir:

  • Balgam nümunəsi müayinəsindən əlavə radioloji müayinələr (Ağ ciyər rentgenoqrafiyası, Kompüter tomoqrafiyası, Maqnetik rezonans görüntüləmə, PET / KT),
  • Bronşların endoskopik qiymətləndirilməsi (bronxoskopiya)
  • Bronxoskopik və ya sinə divarının biopsiyası
  • Mediastinumdakı limfa düyünlərinin qiymətləndirilməsi üçün mediastinoskopiya və video yardımlı torakoskopik cərrahiyyə.

Şikayətləri və ya ümumi sağlamlıq müayinəsi kimi digər səbəblərdən ötəri bir həkimə müraciət edən xəstələrdə, müayinə nəticəsində əldə edilən tapıntılara görə KT nəticəsində aşkarlanan kütlələrə necə yaxınlaşacağımız müəyyən edilərək biopsiya planlaşdırılır. darama daxilində sinə rentgenoqrafiyası ilə çəkilə bilər.

Xəstəyə bronxoskopiya tətbiq olunmaqla ağciyər biopsiyası aparılır. bronxoskopiya; Ağciyərə nazik bükülə bilən bir boru ilə çatır və iynə ilə bir parça alınır.

Bu biopsiya nümunəsinin patoloji müayinəsi nəticəsində xərçəng diaqnozu dəqiqləşir. Xərçəng diaqnozundan sonra xəstəliyin dərəcəsini təyin etmək üçün PET / KT kimi metodlardan istifadə edilə bilər.

Ağciyer Xerçenginin müalicəsi

Ağciyər xərçəngində müalicəni təyin edən ən vacib amillər xərçəngin növü və mərhələsidir. Müvafiq xəstələrdə xərçəngin yerləşdiyi ağciyər və ya ağciyər bölməsi cərrahi üsullarla xaric edilə bilər. Əməliyyat üçün uyğun olmayan xəstələrə kimyəvi terapiya tətbiq edilə bilər.

Bunlara əlavə olaraq, ağıllı dərmanlar və immunoterapiya kimi yeni müalicələr, xərçəng hüceyrələrinin müəyyən xüsusiyyətlərinə sahib olduqda istifadə edilə bilən bəzi yeni müalicə üsulları arasındadır.

Ağ ciyər xərçənginin qarşısını alma yolları

  • Siqaret və spirt kimi xərçəngə səbəb olan maddələrdən qaçınmaq,
  • Müsbət düşünmək və stresdən qaçmaq,
  • Radiasiyadan qaçmaq,
  • Qatran, benzin, boyalar, asbest və s. maddələrin nəfəs alınmamasına diqqət yetirmək,
  • Hava çirklənməsinin qarşısını almaq
  • Sağlam bir pəhriz saxlamaq.
Ağciyər xərçəngi haqqında ətraflı məlumat üçün Whatsapp +90 545 966 90 90

Ağız, Çənə və Üz Cərrahiyyəsi ilə doğuşdan ya da sonradan yaranan pozuqluqlar müvəffəqiyyətlə düzeltilebiliyor. Həm cərrahı texnikaların həm də istifadə edilən cihazların inkişafı əməliyyatların etibarlılığını də artırır.
Ağız-Çənə və Üz Cərrahiyyəsi ya da beynəlxalq adı ilə “Oral və Maksillofasiyal Cərrahiyyə” dişhekimliğinin son illərdə ən çox inkişaf göstərən sahələrində biri olaraq qəbul edilir. Çənə-üz deformities; çənə oynağı və üz ağrıları; diş implantları; qəza və şişlərə bağlı çənə itkinlərinin düzəldilməsi; çənə qırıqları və xəsarət; Retensiya olmuş dişlər; idman təhlükəsizliyi və ağız xərçəngləri, çənə cərrahiyəsinin sahəsinə girən mövzular arasında iştirak edir.

Çənə və yüzdə ibarət şəkil pozuqluqlarının doğuşdan ola bildiyi kimi qəzalara ya da xəstəliklərə bağlı olaraq sonradan da ortaya çıxa bildiyini ifadə edilir. Alt çənə ilə üst çənənin bir-birinə və üzə görə uyğunlaşmazlığını xəstələrdə həm estetik həm də funksional narahatlıqlara gətirib çıxardığına işarə edilir. Alt və ya üst çənənin bir-birinə görə qısa və ya uzun olması, yüzün normaldan çox uzun olması ya da qısa olması tez gördüyümüz problemlər arasındadır. Ayrıca ön dişlərin kapanamamasına yol açan çənə pozuqluğu, alt çənənin çox naməlum olduğu vəziyyətlər, üst çənənin çox sallanan olmasına bağlı olaraq diş ətlərinin gülərkən çox çox görünməsi, yalnız çənə ucunu maraqlandıran şəkil pozuqluqları da cərrahı texnikalarla düzeltilebiliyor.

Bu tip problemləri olan insanlar çeynəmə və danışmada da problemlər yaşayırlar. İndiki vaxtda inkişaf edən texnologiya ilə bu pozuqluqların düzəldilməsidir asan hala gəlməkdədir. Həm cərrahı texnikaların həm də istifadə edilən cihazların son illərdəki inkişafı bu əməliyyatların müvəffəqiyyətini və etibarlılığını artırmışdır.

Ən əhəmiyyətli inkişaf, yayındırma osteogenezisi deyilən və ortopedik sıxlıqla qıç uzatmada istifadə sümük uzatma texnikasının çənə cərrahiyəsində istifadə edilməsi. Bu üsulla uşaqlardakı anadangəlmə çənə kısalıkları və üzün qeyri-kafi inkişafı düzeltilebildiği kimi, şiş və qəza nəticəsində böyük sümük itkiləri müalicə edilə bilir. Metodun ən əhəmiyyətli üstünlükləri, asan və etibarlı tətbiq olunması və bədənin başqa bir yerindən sümük alınmasının gerekmemesi. Bu üsulla ayrıca dəri və əzələlərdə sümüklə birlikdə uzanaraq şekillenebilmekte. Sümük uzatma üsulu ilə böyük deformiteler düzeltilebildiği kimi, diş implantlarının tətbiqinə icazə verməyən çənə sümüyü əriməyə də müalicə edilə bilməkdədir. Zamanla azalan sümük miqdarı diş protezlerinin tətbiqini güçleştirmektedir. Çənə cərrahiyyəsi tətbiqləri həm bu tip problemləri aradan qaldıracaq texnikalar ehtiva etməkdə həm də implant tətbiqləri ilə dişsizlik problemini aradan qaldırmaqdadır.

İmlantlar

Implantlar, diş hekimliğinin ən aktual mövzularından birini təşkil edir. Yoxdur dişlərin tamamlanması üçün titan süni diş köklərindən ibarət implantlar kiçik bir cərrahi cəhdlə çənə sümüyünə yerləşdirilir.

Orta hesabla 3-6 ay sonra implantın ətrafını sıx və möhkəm bir sümük qucaqlayaraq möhkəm bir şəkildə çənə sümüyü içində oturmasını təmin edər. İmplantlara kron, körpü və hərəkətli diş protezləri tətbiq olunaraq klassik müalicədə qarşılaşılan bir çox problem aradan qaldırılır. Məsələn tək diş əskikliyini aradan qaldırmaq üçün boşluğun hər iki yanındakı möhkəm dişlərin kəsilməsi ilə edilən klassik körpü metoddan yerinə, bu boşluğun implantla doldurulmasıyla estetik və sağlam nəticələr ortaya çıxar.

Çənə oynağı narahatlıqları

Çənə oynağı necədir? Digər oynaqlarda bənzər mi?

Çənə oynağı kəllə ilə alt çənə sümüyünün birləşdiyi yerdə, qulağın dərhal qarşısında iştirak edən kiçik bir oynaqda. Alt çənənin hərəkət və funksiyalarını etməsinə icazə verir. Digər əlavə edin olaraq bənzəsə də iş forması olaraq fərqlidir və bədəndə kombinə çalışaraq eyni işi edən iki oynağın olduğu başqa bir bölgə yoxdur.

Qulağınıza ətrafında bir ağrı var, ağızınızı da kifayət qədər açamıyorsunuz ..?

Çənə oynağı narahatlıqlarının dəyişik əlamətləri vardır. Xəstələr ümumiyyətlə, qulaq ağrısı, baş ağrısı və ağızlarını kifayət qədər açamadıklarından şikayətçidirlər Bunun yanında ağız açıb bağlama əsnasında çıxan səslərdən və ağrıdan da şikayətçi ola bilərlər. Burada müəyyən edilməsi lazım olan narahatlığı səbəbidir ..

Çənə oynağı narahatlıqlarının səbəbləri nələrdir?

Artrit çənə oynağı narahatlığı səbəblərindən biridir. Bir zədə ya da gecə diş sıxmağa bağlı ola bilər. Digər tez rast gəlinən bir səbəb də oynaq diskinin yer dəyişdirməsinin. Belə bir disk, klik səsi kimi səslərin ortaya çıxmasına, çənə hərəkətlərinin məhdudlaşdırılmasına və ağız açma və bağlama əsnasında ağrı olmasına səbəb ola bilər. Bir zədəyə ya da romatoid artrit bağlı olaraq ortaya çıxa bilən oynaq parçalarının bir-birinə qaynaması vəziyyəti isə çənə hərəkətini qismən və ya tamamilə kısıtlıyabilir.

Hər zaman problem, oynağın özündə ola bilərmi?

Stressin çənə əzələlərində ağrı meydana gətirməsi çənə oynağı problemlərinə bənzər. Gecə diş gıcırdatma ya da sıxma, əzələlərdə ağrılı spazmlara və çənə hərəkətlərində çətinliklərə gətirib çıxarar. Xəstələrdə əzələ və oynaq problemləri birlikdə də görülə bilər.

Bu səbəblərlə çənə oynağı xəstəliklərinin diaqnozu mürəkkəbdir və fərqli əməliyyatlar tələb edir. Müalicəni istiqamətləndirməsi baxımından oynaq problemlərinin səbəbinin təyin olunması son dərəcə əhəmiyyətlidir.

Müalicəsi mümkün mü?

Xroniki bir narahatlıq olması və birdən çox sistemi ilgilendirmesi səbəbi ilə problemin tamamilə ortadan qalxması zaman ala bilər. Ümumiyyətlə bir qrup çalışması tələb edir. Fizika müalicə metodları, ağıza taxılan xüsusi dislike, oynaq içi inyeksiya texnikaları və lazım olsa cərrahı cəhdlər həkim tərəfindən edilən əməliyyatlardır və indiki vaxtda müasir tətbiqlərlə çox yaxşı nəticələr əldə edilir. Ancaq bu narahatlığın müalicəsində xəstənin özünə də olduqca əhəmiyyətli işlər düşür.

Ağız içinin tipik iltihabları ağızdakı səbəblərdən qaynaqlanırsa əsas, başqa xəstəliklərdən qaynaqlanırsa ikinci olaraq xarakterizə edilər. Stomatit ağız mukozasının akut ya da xroniki şəkildə iltihablanmasıdır. Ağız mukozasında infeksiyaya yol aça biləcək vəziyyətə gəlmiş müxtəlif mikrobların varlığına bağlı olaraq inkişaf edər. Qanamalı Stomatit asanca qanayan diş əti mukozasının qızarması və şişməsi ilə özünü müəyyən edər. Çoxu dəfə ümumi bir xəstəliyə, zəhərlənməyə ya da vitamin çatmazlığına bağlıdır

Yunancada stoma “ağız”, thrust “iltihab” deməkdir. Stomatit geniş mənasıyla ağız içindəki bütün iltihabla daxildir. Dar mənada isə gerçək ağız boşluğu mukozası məhdud olaraq istifadə edilər. İltihab dildeyse glossit, dişəti mukozasındaysa jinjivit adını alır. Ağız selikli qişası birbaşa ağızdakı səbəblərlə asanca xəstələnər. Ayrıca bəzi ümumi xəstəliklərin də ilk əlamətləri ağızda ortaya çıxar. Bu səbəblə ağız içi iltihabları ibtidai və orta olaraq ikiyə ayrılar. İlki başqa xəstəliklərə bağlı olmadan inkişaf edər. Orta olanlar başqa organlann hastalanmasından sonra ortaya çıxar.

Ağıziçi iltihabının başlıca növləri arasında ağız soyuqdəyməsi ilə eksüdalı, xorala, kangrenli, kanamalı və aftlı iltihablar sayıla bilər.

• Ağız nezlesi- Ən sıx görülən və ən az zərərli növdür. Ağızdakı məskun bakteriya florasının, ümumi və yerli müxtəlif vəziyyətlərə bağlı olaraq xəstəlik edə bilmə qabiliyyəti qazanmasından qaynaqlanar. Hər yaşda görülə bilər. Xüsusilə yaxşı bəslənməyən uşaqlarda, diş çıxaran körpələrdə və qızılca, qırmızı, suçiçeği, kızamıkçık kimi döküntülü xəstəliklər zamanı ortaya çıxar. Yetkinlərdə başlıca səbəbləri diş daşları və uyğun olmayan diş protezlerinin istifadə edilməsidir. Həzm pozuqluqları, yüksək atəş, örseleyici yeməklər, çox isti içkilər və siqaret da ağızda bu tip iltihab edə bilər. Ağız nezlesinin tez rast gəlinən bir başqa səbəbi vitamin əskikliyidir. Artıq iskorbüt və Beriberi kimi ağır vitamin çatmazlıqlarında qaynaqlanan xəstəliklər balanslı bəslənmə şüuru və imkanlarının olduğu ölkələrin gündəmindən çıxmışdır. Amma qeyri-kafi və balanssız bəslənməyə ya da bədəndəki funksiya pozuqluqlarına bağlı olaraq gizli vitamin çatışmazlığı xəstəlikləri görülməkdədir.

Ağız soyuqdəyməsi ümumiyyətlə ağız boşluğunda kırmızılıkla ortaya çıxar. Çoxu dəfə dil və dodaqlarda məşhur və vahid kızarıklıklar görülər. Xəstə ağzında quruma və yanma duyar. Udma və çeynənən hərəkətləri çətinləşər. Bu tip Ağıziçi iltihabları, mikrob öldürücü qarqaralar istifadə müalicə edilə bilər. Ayrıca ağrı və yanma duyğusunu aradan qaldıran yüngül narkotik və mikrob öldürücü dərmanlar faydalı ola bilər. İltihab vitamin əskikliyinə bağlıdırsa müalicə yoxdur olan vitaminlərin ödənilməsinə dayanır.

• Eksüdahlı Ağıziçi iltihabı
Mukozada üstü ağ rəngli ağır bir iltihablanma formasında ortaya çıxar. Ümumiyyətlə xorala stomatit başlanğıcıdır. Başlıca səbəbləri ağız nezlesininkiyle eynidir. Bəzi peşə xəstəlikləri və kimyəvi maddələrin yol açdığı xroniki zəhərlənmələr də ağızda bu tip iltihaba səbəb olur. Bunların başında gələn güllə və civə zəhərlənmələrə xüsusilə diş əti və bəzən dil iltihabına gətirib çıxarar. Ağızdakı iltihablanma bütün bədəni təsir edən xəstəliklə birlikdə müalicə edilir.

• Xorala Ağız içi iltihabı

Ağız soyuqdəyməsindən də, eksüdalı Ağıziçi iltihabından da ağırdır. Ümumiyyətlə epidemiya formasında ortaya çıxar və ağız boşluğunun təmizliyinə diqqət göstərilməməsi vəziyyətində asanca bulaşır. İltihab dişçilerinde başlayır. Daha sonra bütün ağıza yayılır. Diş köklərinə, hətta dodaqlara da yayılan sarımtıl bir eksüdaya və ağrılı qabarıqlığa səbəb olur. Xorala Ağıziçi iltihabı Fusobacterium və spiroket faktor olduğu Vincent anjini kimi udlaq infeksiyalarına bağlı olaraq ortaya çıxa bilər. İlk qabarıqlıq mərhələsidir sonra çox yavaş yaxşılaşan xora və yaraların meydana çıxdığı bu tip Ağıziçi iltihabında mikrob öldürücü qarqaralar kafi deyil. Ayrıca antibiotik və sülfamitlere dayanan ümumi bir müalicə tətbiq; bəzi faktlarda kortizon da lazım ola bilər.

• Kangrenli Ağız içi iltihabı
Xorala tipin son mərhələsidir. Orqanizmin aşın ölçüdə gücdən düşdüyü vəziyyətlərdə görülər və toxuma ölümünə gətirib çıxarar.

Qanamalı Ağıziçi iltihabı
Kanamalarla ortaya çıxan ağız mukozası iltihabıdır. Ümumiyyətlə ağızdakı müəyyən bir səbəbdən qaynaqlanmaz. Laxtalanma pozuqluqları, qaraciyər və ürək-damar xəstəlikləri, zəhərlənmələr və vitamin yetmezlikleri (Niyam və C vitamini əskikliyi) kimi ümumi xəstəliklərin bir əlamətidir. Akut lösemi, B12 vitamini əskikliyinə bağlı qansızlıq, tifo, qızdırma kimi xəstəliklər zamanı da tez görülər. Müalicə ümumi xəstəliyə bağlı olaraq həyata keçirilir.

 Uçuqlu Ağıziçi iltihabı

Çoxu dəfə viruslardan qaynaqlanır. Ümumiyyətlə süd uşaqlarında, hamilə qadınlarda və həzm

pozuqluğu çəkənlərdə görülər. Bəzi insanlarda qoz, badam, çiyələk kimi belirili qidaların yenmesiyle aftlı meydana gəlmələrin yinelendiği göz önünə alınsa bu xəstəliyin allergik bir ölçüsü da olduğu deyilə bilər.

Xəstəlik titrəmə və atəş yüksəlməsiylə birdən ortaya çıxar. Daha sonra ağız boşluğunda çox ağrılı xora çevrilən maye dolu qabarcıqlar görülər. Xəstəlik sürətli gidişlidir və 1-2 həftədə yaxşılaşar. Qarqara formasında regional müalicənin yanında antibiotiklər və kortizonla ümumi müalicə tətbiq olunur.

• Xroniki bakteriya və göbələk infeksiyalarına bağlı Ağıziçi iltihabı
Acti-nomyces ağız boşluğunda iltihaba yol açan əhəmiyyətli bir bakteriya qrupudur. Bu bakteriyalar ağızdakı sümük və əzələ toxumasına yerləşir. Meydana gətirdikləri fistüllerden çıxan irin çox miqdarda tipik dənəciklər daxildir. Bu bakteriyaların daxil yolları ümumiyyətlə diş çürükləridir.

Çox tez-tez rast gəlinən Pamukçuk ağızda göbələklərə bağlı bir iltihaptır. Ağız boşluğu mukozasında Candida albicans növü mikroskopik bir göbələyin inkişafıyla meydana gələr. Diş ətlərini, dili, yanaq daxili səthlərini və badamcıqları örtə kəsilmiş südə bənzər. Ağızda birləriylə birləşməyə meylli ağ sahələr ortaya çıxar. Asanlıqla qaldırıla bu meydana gəlmələrin altında qırmızı bir səth görülər. Pamukçuk daha çox yenidoğanlarda görülər. Yerli olaraq tətbiq olunan göbələk öldürücü dərmanlar və metilen mavisiyle asanca müalicə edilə bilər. Amma bu xəstəlik zəif düşmüş və orqanizmin müdafiə qabiliyyəti azalmış yaşlılarda da ortaya çıxa bilər. Bu vəziyyətdə infeksiya dərindəki toxumalara, yəni tənəffüs və həzm mukozalarına yayıla bilər.

• Orta Ağıziçi iltihabları
Ümumi bir xəstəliyə bağlı olaraq ortaya çıxar. Qırmızı, qızılca, kızamıkçık və suçiçeği kimi döküntülü xəstəliklər, iskorbüt və hemofiliya kimi kanamalı xəstəliklər, lösemi, agranülositoz və B12 vitamini əskikliyinə bağlı qansızlıq kimi qan xəstəlikləri, civə, bismut, güllə, gümüş, mis kimi kimyəvi maddə zəhərlənməsinə bağlı müxtəlif peşə xəstəlikləri zamanı görülür .

Xüsusi mikrobların səbəb olduğu başlıca Ağıziçi iltihabla bunlardır: Frengide birinci mərhələ lezyonu, ikinci mərhələyə xas qabartı ya da kızarıklıklar və üçüncü mərhələyə xas göm (yumşaq bulges) və xoralar formasında iltihablar (sifilis stomatit); Vərəmin xoralar və çatlaklarla birlikdə görülən iltihablar (vərəm stomatit); cüzamdan zamanla ülserleşen dərin düğümcük meydana gəlmələ (cüzam stomatit); belsoğukluğunda xəstəlik faktoru olan gonokoklara bağlı iltihablar; difteriya, yılancık və impetigo faktorlarına bağlı Ağıziçi iltihabla.

 

Ağız qoxusu, insanı mənfi təsir edən bir vəziyyət olaraq bilinər.

Yeniyetmələrin və ya yetkinlik yaşına çatmayanların, həyatlarında mütləq ağız qoxusundan şikayətçi olduqları zamanlar olmuşdur. Bəzilərinin isə, bu vəziyyətdən şikayəti kroniktir.

Ağız qoxusu; təsir fərdlər üçün ictimai və psixoloji istiqamətdən mənfi bir vəziyyət halına gəlmişdir.

Pis ağız gigiyenası, dişlər üzərindəki qida təcrübəsi, ağızdakı çürük kaviteleri, çəkiliş yaraları, xoralar, dental və tonsiller, apseler (diş və bademcikle əlaqədar apseler); gingivitis, periodontitis və stomatitis kimi diş əti xəstəlikləri, ağız quruluğu, tüklü dil kimi ağız içindəki problemlərdən meydana gəldiyi kimi, artımı, diabetik ketoasidoz, qaraciyər narahatlıqları, xroniki ağciyər xəstəlikləri, mədə narahatlıqları kimi sistemik səbəblərlə də görülə bilər.

Diş həkimləri ağız qoxusunun, lokal, yoxsa sistemli faktorlara mi bağlı olduğunu təsbit etməli və doğru diaqnozu qoyub ona görə müalicə üsulunu təyin etməlidir.

Tənəffüs sistemindən gələn hava, ağızdan çölə yayılarkən oral kavitedeki (ağız boşluğu) pis qoxulu uçucu qarışıqla birləşərək çölə çıxar və insanların özünü də, ətrafını də narahat edən xoş olmayan qoxular meydana gələr.
Bu mövzuda edilən araşdırmalar nəticəsində ağız qoxusu hadisələrinin əksəriyyətinin oral kaviteden qaynaqlandığı təsbit edilmişdir.
Pis ağız qoxusunun meydana gəlməsinə təsir edən faktorlar arasında, tüpürcəyin əhəmiyyətli rol oynadığı qəbul edilməkdədir.
Sağlam ağızdan alınan tükürüğe görə, periodontitisli ağızlardan alınan tüpürcəyin daha sürətli kokuştuğu ifadə edilmişdir.

Aktif periodontitisli xəstələrdən alınan tükürükte çox parçalanmış epitel hüceyrəsi vardır. Və bu hüceyrələr əhəmiyyətli ölçüdə bakteriyalarla örtülüdür. Ayrıca tükürükte zərər görmüş leykositlər də mövcuddur. Leykositlər, çox miqdarda kükürd daşıyan amin turşularıya malikdir və bunlar uçucu sulfid bileşiği istehsalında istifadə edilərlər. Leykositlər, periodontal xəstəliklər sırasında köç edərək, periodontal xəstəlikli fərdlərin tükürüklerinda artarlar.

Həm oral mukazadan sərbəst epitelyar hüceyrələr, həm mikroorqanizmlər, həm də leykositlər bakteriya plağına daxil olub dilin arxa üzüylə, dişlərin fizioloji və mexaniki təmizləməyə uyğun olmayan bölgələrində toplanır. Periodontitisli xəstələrdə bu vəziyyətə bir də diş ətlərinə ibarət qanamanın əlavə olunması ilə cədvəl daha da ağırlaşır.

Ağız qoxusu meydana gəlməsi tüpürcək axınının azalması, uzun müddət qida və mayelərin alınmamasına da bağlıdır.

Yuxu halı buna yaxşı bir nümunədir. Səhər qalxınca hiss ağız qoxusu bu vəziyyətlə əlaqədardır.

Həddindən artıq tütün içimi, xüsusilə siqaret istehlakı yalnız pis qoxulu nəfəs yaratmaqla kifayətlənməyib, bir də qıllı dil vəziyyətinə gətirib çıxarar ki, bu da qida artıqlarının və tütün qoxusunun tutulmasına səbəb olur. Ayrıca tüpürcək ifrazatında azalma və xəstəlik vəziyyətinin şiddətlə artımına səbəb olur. Dilin arxa hissəsi mexaniki olaraq temizlenemediği üçün təcrübələr orada meydana gələr. Çoxu ağız qoxusu vəziyyətlərinin müalicəsinə dilin fırçalanması ilə başlanır.

Protez dişlər, uyğun edilməmiş qapaq və körpülər, ağız toxumasına uyğun ola bilməyən materiallar də ağız qoxusunu meydana gətirən faktorlardandır.

Halitozis meydana gətirə digər durumlarsa Postnatal sızmayla xarakterizə xroniki sinüzitis, faranjitis, tonsillitis, sifilitik xoralar, burun şişləri, ağız şişləri, xroniki bronşitis və orofarengial kavitelerin xəbis neoplazmalarıdır.

Nefesteki qoxunun sıxlığı yaşla birlikdə artır. Ayrıca fərqli yaş qrupların spesifik ağız qoxuları təsbit edilmişdir.

Buna görə yaşları 2-5 il arasında dəyişən kiçik uşaq, tonsillerinde sığınan qida və bakteriyalardan ötəri ibarət olan bir ağız qoxusuna malikdir.
Orta yaş qrupundakı kəslərdə çox şiddətli şəkildə səhər nəfəs qoxusu meydana gələr.
İrəli yaş grubundakiler isə ağız qoxusu təmiz olmayan protez və axıcılığını itirən tüpürcəyin kokuşmasından qaynaqlanar.

Sistemik xəstəliklər nəticəsində də ağız qoxusu meydana gələr. Bu vəziyyətin ən yaxşı bilinən nümunəsi diabettir. Bu xəstələrdə ağızdan aseton, şirin, meyvə qoxusu duyulur.
Nefesteki ammonyak və sidik qoxusu, artımı və böyrək çatmazlığına ağla gətirməkdədir.
Ciddi qaraciyər çatmazlığına nəfəs tatlımsı bir amin qoxusu, təzə Kadavra qoxusuna bənzəyir.
Şirin bir turşu qoxusu, akut romatizmal atəşi xatırladar. Səhv üfunətli nəfəs, çürümüş ət qoxusuna bənzər, bu da ağciyərin apseleşmesine ya da bronx iltihabının yayılmasıyla ibarət bronşiyektaziye işarə edər.
Qastrointestinal pozuqluqlarda da nəfəs qoxusu pisdir. Romantik uçqunlar da həzmi təsir və bədən kimyası bəzən nəfəsi təsir edə bilər.

C vitamini çatışmazlığı ilə ibarət olan Xroniki Skorbüt xəstəliyi olan kəslərdə də pis qoxulu nəfəsə rast gəlinir.

Yenilən yeməklər də ağız qoxusunda əhəmiyyətli rol oynayar. Bir vegetarian, çox çox ət yeyən bir adamdan daha az halitozise malikdir. Çünki tərəvəzlərdə zülal maddələrin dağıtma məhsulları çox azdır.

Et ümumiyyətlə yağ ehtiva və mədə-bağırsaq sistemində yaranan uçucu yağ turşuları qana udmaq edilib nəfəslə ifraz olunur. Sarımsaq, soğan, kəvər, spirt və s. maddələrin dövranı sistemində əvvəl udmaq edilib sonra da akciğerlerce hava olaraq çölə verilməsiylə pis qoxu meydana gələr. Həddindən artıq spirt içimi Mikrob floranın dəyişməsində başlıca rol oynayır və halitozis təşkil qoxu mayalanmış edici orqanizmlərin poliferasyonuna səbəb olur.

Aclıqda ibarət ağız qoxusu; pankreatik mayenin mədədə aclıq periodunda bozuşmasından qaynaqlanar. Bu qoxunun aradan qaldırılması üçün çox asandır. Hətta diş fırçalamasıyla belə ortadan qaldırıla bilər.

Dərmanların sistemik təsirinə bağlı olaraq da halitozis meydana gələ bilər. Bəzi antineoplastik agentlər, antihistaminler, Amphetamine, trankilizanlar, diüretikler, fenotiaminler, atropin bənzəri dərmanlar tüpürcək istehsalını azaldır və beləcə oral kavitenin öz özünü təmizləmə qabiliyyəti azalmış olur və buna bağlı halitozis meydana gələr.

Yaşlanma, çox siqaret içimi, tüpürcək vəzi aplazisi, 800 raddan çox radiasiya müalicəsi, qadında menopoz, yüksək atəş, dehidratasyonlu sistemik və metabolik narahatlıqlar, həddindən artıq ədviyyat istifadəsi ağız quruluğuna səbəb olur və buna görə də halitozis meydana gələr.

Diş həkimi ağız qoxusunun tərifini etmək üçün əvvəl yaxşı bir müayinə etməli, aldığı anamnez diqqətlə araşdırmalı, sadə üsullarla qoxu bölgüsünü etməlidir.

Sistemik xəstəliklərdə ibarət qoxular üçün medikal konsültasyona gedilməlidir. Qoxuların lokal ya da sistemik faktorlardan meydana gəldiyinin müəyyənləşdirilməsi oral kaviteden və ya ağciyərlərdən qaynaqlandığının təyin olunması üçün xəstəyə sadə bir üsul tətbiq olunur.

Diş həkimi xəstədən dodaqlarını möhkəmcə bağlamasını və nəfəsini burun dəliklərindən buraxmasını istəyir. Bu vəziyyətdə qoxu on sm. uzaqda dayanan başqa bir adam tərəfindən qiymətləndirildiyində, qoxu varsa sistemik faktorlardan qaynaqlanır deməkdir.

Xəstə barmaqları ilə burnunu tıxayıb, dodaqlarını da bağlayıb nəfəs verməyi bir an üçün durdurduktan sonra açıb nəfəs verəndə qoxu ağız yoluyla ortaya çıxırsa qoxunun oral kavitedeki lokal faktorlardan qaynaqlandığı deyilə bilər.

Qoxu bu şəkildə sadə bir üsulla qiymətləndirilə kimi, sınağı və təkrar asan olan qaz ölçən monitörlerle də ölçülə bilər. Edilən klinika işlərlə lokal faktorların səbəb olduğu ağız qoxusu varlıqlarının% 90’nın müvəffəqiyyət ilə müalicə ediləcəyi təsbit edilmişdir.

Patoloji və nonpatolojik əsilli halitozis ümumiyyətlə patoloji vəziyyətin müalicə edilməsi və oral gigiyenanın yaxşı dərəcə də yerinə yetirilməsi ilə düzəlir.

Periodontal Ciblerin yox edilməsi, oral gigiyenanın inkişaf etdirilməsi qida təcrübəsinə səbəb olan yerlərin düzəldilməsi, çürük dişlərin müalicəsi, bərpası mümkün olmadığı hallarda diş çəkilişi, diş əti xəstəliklərinin müalicəsi ilə ağız qoxusu aradan qaldırılır.

Yemək sonrası dil və dişlərin fırçalanmasıyla da ağız qoxusu təsirli nisbətdə azaldıla bilər.

Ağız qoxusunu meydana gətirən komponentlərin əsas sahəsi dildir. Sabah şiddətli ağız qoxusundan şikayət edən kəslərdə dişlərin və dilin yemək sonrası fırçalaması və ağızın bir qarqara ilə çalkalanması ilə problem nəzarət altına alına bilər.

Protez istifadə protezlərini fırçalayaraq və dezinfeksiyaedici məhlullarda tutaraq təmizləməlidir.

Ağız qoxusunu önləmək üçün təbii qaynaqlardan da faydalanıla bilər. Nanə bunlardan biridir. Nanəli saqqızlar, şəkərlər istifadə edilə bilər. Nanənin tüpürcək üzərində də təsiri vardır. Nanəli məhsulların əmilməsi tüpürcək nisbətini artıracaq, tüpürcəyin vərdişini keçirin, yemək artıqlarının beləliklə uzaqlaşması bir ölçüdə təmin ediləcək.
Saqqız çeynəmək, çeynəmə əzələləri, yanaq və dilin çeynəmə hərəkətləri ilə yaxından əlaqədardır. Saqqız qida artıqlarının daşınması və kənarlaşdırılması ilə oral kavitenin təmizlənməsini təmin edir.

Ağız suları, qoxulu məhsullar, nanəli ağız spreyləri nefesteki qoxunu müvəqqəti olaraq qarşısını almağa yarayacaq.


1 2 3 4 5 21

    Turkish Medical Centers © 2012 - 2021 Turkiye Xestexanalari.

    Yazmaq üçün vurun
    1
    Merhaba
    Size nasıl yardımcı olabiliriz ?