Menu
X

Addison Xəstəliyi (Böyrəküstü Vəzi qeyri-kafiliyi)

Müvəqqəti Komplet ürək blokuna (İnfranodal AtriyoVentriküler Blok) bağlı olaraq inkişaf edən və hipotansiyonla birlikdə ciddi bradikardi və ya asistoliyle nəticələnən Senkop vəziyyətidir.
Ümumi məlumat
Kalpten çıxan xəbərdarlığın atriyoventriküler düyünü (AV Nodu) normal keçdiyi halda, ventrikülleri xüsusiləşmiş mesaj sistemində / His dəstəsinə və ya ürək mesaj sisteminin hər üç fasikülünde maneə törədildiyi AV blok olaraq təyin oluna biləcək olan İnfranodal AV Blok, irəli yaşda olan xəstələrdə tez görülər. Bayılma və Konvülsiyon ilə nəticələnə bilər. Əgər bu Senkop infranodal bloka bağlı isə Adams Stokes Böhranı olaraq adlandırılar. Adams Stokes Böhranı, xəbərsiz ortaya çıxar və qısa sürər. Ancaq, böhranlar getdikcə sıklaşma meyli daşıyır. Dəqiqə nəbz sayı ümumiyyətlə 20- 50 arasındadır. Juguler venoz nabızda “Dev A Dalğaları” dərəcədə.
Təsirlənən sistemlər nələrdir?
Ürək və Damar sistemi, Sinir Sistemi
Əlamətləri nələrdir?
Kəskin bradikardi (20-50 / dk)
hipotansiyon
solğunluq
Vəzifə və ya efora bağlı olmayan duyğu və ya şüur ​​itkisi
Senkop və ya senkopa bənzər simptomlara birdən meydana gəlməsi (vurman olsun və ya olmasın)
Juguler venoz nabızda nəhəng A dalğaları.
Səbəbləri nələrdir?
Dərmanlar
* Kalsium kanal blokerlerinin
* Beta blokerleri
* Digoksin
* Ouabain
* Propafenon
* Klonidin

AV nodu tutan myokardiyal iskemi
Ürək və mesaj sistemini tutan infiltratif və ya lifli xəstəliklər (amiloid, Sifilis, Şiş)
Yaşa bağlı AV nodun degenerasiyası
Neuromuscular xəstəliklər (myotonik müşkü distrofi və ya Kearns-Sayre Sindromu)
Risk faktorları nələrdir?
Kalsium Kanal blocker, Beta blocker, Digoksin, Ouabain, Propafenon, Klonidin və s dərmanların istifadəsi.
Koronar arteryal xəstəlik
AV nod disfonksiyonu
Kəskin myokard infarktı (xüsusilə kəskin sağ tac artar oklüzyonu)
amiloidoz
Chagas xəstəliyi
Ürəyi tutan bağ toxuma xəstəlikləri (sistemik lupus eritemotosus, romatoid artrit)
Patoloji tapıntılar nələrdir?
Serum digoksin səviyyələri artmış. Serum ürək fermentləri artmış. EKQ, hadisənin monitorizasyonu və ya Holter monitor, yavaşlamış və ventriküler kaçaksız müvəqqəti tam ürək blokunu göstərir.
Edilə biləcək testlər hansılardır?
elektrokardiyografi
Monitorizasyon
Holter Monitorizasyon
Diaqnostik əməliyyatlar hansılardır?
Koronar iskemik istisna etmək məqsədi ilə tac kateterizasyon
AV nodu mesaj vəziyyətinin qiymətləndirilməsi məqsədilə elektrofizyolojik testlər
İnfiltratif xəstəlikdən kuşkulanıldığında myokard biopsiyası
Baxım və tədbirlər nələrdir?
Monitorizasyonun lazım olduğu vəziyyətlərdə hospitalizasyon.
Davamlı müalicə, ambulatuar təqib.
Əməliyyatlar boyunca ürək monitorizasyon
Əməliyyatlar boyunca mövcud trans-torasik pace
Əməliyyatlar ərzində atropin
Əməliyyatlar müddətində müvəqqəti pace-maker yerləşdirilməsi ehtimalı
Müvəqqəti tam ürək bloku dönməz olduğu zaman qalıcı pacemaker tətbiqi
Tanı qoyulduğunda diaqnoz ilə əlaqədar və pace yerləşdirildikdə bununla əlaqədar xəstəyə kifayət qədər məlumat təmin edilməlidir.
Müalicə yolları nələrdir?
Atropin, 1 mg IV puse tərzində, tam ürək blokuyla birlikdə olan hipotansiyonda verilir. Toplam doza 2 mq olana qədər təkrarlana Epinefrin, 1 mg 1: 10.000 IV puse halında asistoli ilə birlikdə olan tam ürək blokunda verilir, hər 5 dəqiqədə bir təkrarlana bilər. İsoproterenol damla halında 1 mg, 250 ml 5% dextroz və ya normal serum fizioloji ilə dəqiqədə 5 mikrogram perfüzyon şəklində, atropin verilməsinə qarşı hipotansiyon və bradikardi davam edən xəstələrdə Tam infranodal AV Blok üçün tək müalicə; sağ ventrikül endokardına, ehtiyac duyulduğu anda xəbərdarlıq verəcək olan demand-pace maker yerləşdirilməsidir

Etiket Bulunmuyor

    Turkish Medical Centers © 2012 - 2020 Turkiye Xestexanalari.

    Yazmaq üçün vurun
    1
    Merhaba
    Size nasıl yardımcı olabiliriz ?