Adət qanaması yaxınlaşarkən qadınların% 75-də dəyişən hormon səviyyəsinə bağlı olaraq bəzi şikayətlər ortaya çıxar qadınların yarısında şikayətlənmələr yüngüldür və adamın gündəlik həyatını təsir etmir. Digər yarısında isə depressiya da daxil olmaq üzrə çox daha ciddi şikayətlər ortaya çıxar. (Premenstrüel Sendrom, PMS)
Adət qanaması yaxınlaşarkən qadınların% 75-də dəyişən hormon səviyyəsinə bağlı olaraq bəzi şikayətlər ortaya çıxar qadınların yarısında şikayətlənmələr yüngüldür və adamın gündəlik həyatını təsir etmir. Digər yarısında isə depressiya da daxil olmaq üzrə çox daha ciddi şikayətlər ortaya çıxar. Premenstrüel şikayətlər fizioloji və ya psixoloji ola bilər və mədəni fərqliliklərdən təsirlənə bilər. PMS həm fizioloji, həm də psixoloji hadisələrin bileşkesidir. Işlər dəyişik mədəniyyətlərdən gələn qadınlarda fərqli şikayətlərin ortaya çıxdığını göstərir. Uzaq şərqli qadınlarda ən sıx rast gəlinən şikayət ağrı ikən inkişaf etmiş qərb cəmiyyətlərində depressiya ən sıx qarşılaşılan tapıntıdır. Adamın ictimai həyatını mənfi təsir edən və hər ay görülən şikayətlənmələr qadının özünə olan etibarını itirməsinə belə səbəb ola bilər.
Fiziki əlamətlər
PMS tapıntıları verən qadınların demək olar ki, hamısında məmələrdə həssaslıq və yüngül müvəqqəti kilo artımı saptanır.Diğer əlamətlər isə həzm sitemi pozuqluqları, başağrısı, rashes, əzələ və oynaq ağrıları, halsızlıq, diş əti qanamaları, vurman idi, tarazlıq pozuqluqları, isti basmaları, səs və qoxulara həddindən artıq həssaslıq, təşviqat, yuxusuzluq olaraq sayıla bilər. Aybaşının ağrılı ya da çox olması yəni dismenore PMS hesab edilmir.
romantik əlamətlər
Romantik hipersensitivite PMS də çox tez görülər. depressiyadan narahatlığa və həddindən artıq məhdudluğu qədər çox dəyişik duyğu vəziyyəti ola bilər. Bəzi qadınlarda yüngül yaddaş itkisi görülə bilər. Konsentrasiya pozuqluğu PMS\’de nadir olmayan bir vəziyyətdir. Bəzi qadınlarda görülən depressiya halı, narahatlıq və gərginlik cədvəlinə premenstrüel disforik pozuqluq (PMDD) adı verilir.
Səbəbləri
PMS nedenlrini tapmağa istiqamətli işlər bu cədvəlin altında yatan faktorları tam olaraq ortaya koyamamıştır.Ancak bəzi nəzəriyyələr mövcuddur. Ovülasyonu baskılayan bəzi hormonların verilməsi halında PMS əlamətlərini geriləmə olmaqdadır. Buna görə artıma hormonları PMS\’ye səbəb ola bilər, ancaq bu rolun nə olduğu açıqlanmamışdır. PMS\’nin bu hormonlar ilə sinirlərdə ötürülməsi təmin edən bəzi maddələrin ortaq hərəkət etməsi nəticəsində ortaya çıxdığı istiqamətində güclü tapıntılar var. Ən çox günahlandırılan maddələr GABA və serotonin adı verilənlərdir. Bəzi tədqiqatçılar isə kalsiyumve maqnezium dengesindeki pozuqluğun PMS cədvəlinə gətirib çıxardığına inanırlar. Bu iki mineralın bədəndəki bölgüsü sinir hüceyrələri arasındakı ünsiyyəti təsir cədvələ səbəb ola bilər. Bu tədqiqatçılar PMS\’li qadınlarda magneyum əskikliyi ya da kalsium çoxluğunun şikayətləri yaratdığını önə sürürlər. PMS etiyolojisinde qarşıya qoyulan bir digər səbəb də stress hormonlarıdır.Bu hormonların çoxluğu şiakyetlerin daha sıx yaşanmasına səbəb ola bilər. PMS etiyolojisinde bədəndə ifraz olunan dərhal dərhal bütün hormon və maddələr düşünülməkdədir. Ancaq sübut bir səbəb tapıla bilməmişdir.
Kimlərdə görülür
PMS bütün dünyada bütün mədəniyyətlərdə rast gəlinən bir durumdur.Yapılan bir işdə qadınların% 88\’inde dəyişik səviyyələrdə PMS tapıntılarına rast gəlinmişdir. Yaş artdıqca şikayətlərin şiddəti azalmaqda ancaq uşaq sayı ilə birlikdə şiddət artmaktadır.Annesinde PMS olan qadınlarda da şikayətlərə daha tez rast gəlinir. PMS bəzi xəstəliklərin da şiddətini artıra bilər. Məsələn migreni olankadınlarda hücumların böyük bir qisimi ədəd əvvəli dövrə rast gəlməkdədir. Yenə şəkər xəstələrində qan şəkəri səviyyələri və insulin ehtiyacı ədəd əvvəli dövrdə dəyişikliklər göstərir. Astma hücumları daha sıx görülər və pekçokkronik xəstəlik alovlanma göstərir. Bu dövrdə adamın ətrafı ilə olan uyğunlaşması pozular işdə və ya evdə əlaqədə olduğu kəslər və uşaqları ilə arası pozula bilər. Yetkinlik dövründəki gənc qızlarda intihara olan meyl arta bilər. Yemə pozuqluqlarına rast gəlinə bilər.
Diaqnoz
PMS diaqnozu müsbət tapıntılara dayanmaz. Diaqnoz üçün ən etibarlı yol 2-3 ay müddət ilə şikayətləri saxlamaq və şiddetlerini skorlamaktır. Şikayətlər fiziki və ruhsalolarak ayrılmalı və nə vaxt başlayıb, nə vaxt bitdiyi nizamlı şəkil də qeyd edilməlidir.
Müalicə
PMS səbəbi tam olaraq bilinmədiyi üçün müalicəsi də qəti deyil. Bu mövzuda çox dəyişik müalicə yanaşmaları mövcuddur.
Diet: Azar azar və tez-tez yemək yemənin şikayətləri azaltdığı istiqamətində hesabatlar vardır.Adet əvvəli dövrdə təzə meyvə və tərəvəz istehlak edilməsi, qırmızı ət və dondurulmuş yağlardan uzaq dayanılması, içində katkımaddesiiçeren qidaların istehlak edilməməsi bəzən faydalı ola bilməkdədir. Eyni şəkildə kafenin və spirt istehlakının azaldılması da faydalı ola bilməkdədir.
İş: edilən bir işdə məşq etməyən qadınlarda PMS\’ye daha tez rast gəlindiyi tapılmışdır. Orta hesabla hər gün edilən 30 dəqiqəlik bir gediş faydalı ola bilər.
Kalsium və Maqnezium: Gündəlik 1200 mq kalsium qəbulunun 3 ay sonunda şikayətləri yarı yarıya azaltdığını bildirən bir iş var. Bəzi qadınlarda isə maqnezium dəstəyindən fayda sağlanmışıtr.Ancak bu mövzuda qəti tapıntılar hələ yoxdur.
Vitaminlər: A, E və B6 vitaminlərinin PMS\’ye səbəb olduğu irəli sürülmüş olsa da qəti olaraq sübut edilmiş bir tapıntı yoxdur.
Digər müalicə variantları arasında seratonin maddələr mübadiləsi ilə əlaqədar dərmanlar, hormon dərmanları, antidepresan və narahatlıq kimi psixiatrik dərmanlar, sidik sökdürücü, kişilik hormonları sayıla bilər ancaq bunlardan heç birinin dəqiqləşmiş faydası yoxdur.
Digər nadir müalicə yanaşmaları arasında isə psixoterapiya və akupunktur tapılar.
