Spinal Füzyon nədir?
Aralarında boşluq olmayan bir və ya bir neçə onurğanın bir-birinə birləşməsinə deyilir. Füzyon anlayışı sənayedə qaynaq edilməsinə bənzəyir. Lakin, onurğa sintezi əməliyyatı zamanı vertebra bir-birinə daxil olmaz.Xəstədən alınan və ya kadavradan alınan sümük greftləri bel ətrafına yerləşdirilir. Bədən bu qreftləri qırılma müalicəsi kimi yaxın bir neçə ayda yaxşılaşdırır və onurğaları birləşdirir.
Spinal Füzyon necə edilir?
Onurğanı birləşdirmək üçün bir çox cərrahi yanaşma və metod var, bunların hamısı vertebra arasında bir sümük greft qoymağı əhatə edir.Onurğa və greft yerləşdirilməsinə yaxınlaşma ya arxa tərəfdən (arxa yanaşma), ön tərəfdən (ön yanaşma) ya da hər ikisinin birləşməsi ilə aparılır.Anterior yanaşma boyunda daha tez-tez istifadə edilərkən; lomber və torakal birləşmə ümumiyyətlə arxadan aparılır.Füzyonun əsas məqsədi iki və ya daha çox vertebra arasında sabit bir birləşmə yaratmaqdır. Çubuqlar, vintlər və qəfəslər kimi əlavə aparat (cihaz) vəziyyət olduğu kimi birləşdirilmədə istifadə edilə bilər və ya istifadə edilə bilməz. Cihazlar bəzən deformasiyanı düzəltmək üçün istifadə olunur, lakin tez-tez sümük greftləri sağalarkən vertebrələri bir-birinə tutmaq üçün bir növ daxili dəstək kimi istifadə olunur.Enstrümanların istifadə olunmasından asılı olmayaraq, fəqərələri birləşdirmək üçün sümük və ya sümüyə bənzər materiallardan istifadə etmək vacibdir. Əməliyyatda istifadə ediləcək sümük xəstənin başqa bir sümüyündən (otograft) və ya kadavradan (allograft) hazırlanmış sümükdən götürülə bilər.Xəstədən sümüklə birləşmə uzun bir tarixcəsi vardır və təxminən sağalma ilə nəticələnir.Autograft hazırda füzyon üçün qızıl standart sümük mənbəyidir. Allograft (kadavra sümüyü) xəstənin öz sümüyünə alternativ olaraq istifadə edilə bilər.Xəstənin öz sümüyünə nisbətən sağalma və füzyon əvvəlcədən təxmin edilməməsinə baxmayaraq, allograft üçün başqa bir kəsik yolu ilə sümük çıxarılmasına ehtiyac duymur və bu səbəbdən daha az ağrıya səbəb olur.Siqaret çəkmə, digər xəstəliklər üçün istifadə etdiyiniz dərmanlar və ümumi vəziyyətinizin sağalma və füzyonun sürətinə təsir edə bilər.
Hal-hazırda sintetik sümükdə autograft və ya allograft əvəzi olaraq perspektivli bir araşdırma aparılır. Vaxtında, sintetik sümük məhsulları, sümük əmələ gətirən zülallar və böyümə faktorları (BMP), otograft və ya allograft sümüyünün rutin istifadəsini əvəz edə bilər.
Yeni \”minimal invaziv\” cərrahi üsullarla füzyon bəzən daha kiçik cərrahi kəsiklər yolu ilə edilə bilər. Minimal invaziv cərrahiyyə göstəriciləri ənənəvi böyük kəsik əməliyyatı ilə eynidır; lakin bu daha kiçik bir kəsik əməliyyatının daha az riskli olduğu anlamına gəlmir.
Füzyon Cərrahiyyəsində Əməliyyat Sonrası Prosesi nədir?
Spinal füzyonundan dərhal sonra ortaya çıxacaq ağrı və narahatlıq ümumiyyətlə digər onurğa əməliyyatlarından daha çoxdur. Ancaq postoperatif ağrıya nəzarət etmək üçün əla üsullar var. Bunlara ağız yoluyla alınan ağrı dərmanları və venadaxili iynələr daxildir.
Digər bir seçim, xəstənin nəzarətində olan əməliyyatdan sonrakı ağrı nəzarət pompasıdır (PCA). Bu texnikada xəstə əvvəlcədən təyin olunmuş miqdarda narkotik ağrı kəsicisini venaya buraxan bir düyməni basır. Bu alət əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə tez-tez istifadə olunur.
Füzyon əməliyyatından sonra bərpa dövrü digər onurğa əməliyyatlarından daha uzundur. Xəstələr ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra beş-yeddi gün xəstəxanada qalırlar, ancaq daha böyük bir cərrahi əməliyyatdan sonra xəstəxanada daha uzun müddət qalma nadir hal deyil.
Eynilə, normal, aktiv həyat tərzinə qayıtmaq füzyondan sonra digər onurğa əməliyyatlarından daha çox vaxt tələb edir. Bunun səbəbi, cərrahınızın sümüklərin yaxşılaşmasına dair bir dəlil görənə qədər gözləmək lazımdır.Füzyonun inkişafı hər xəstədə fərqli şəkildə irəliləyir; Bədən sağaldıqda, onurğaları möhkəm birləşdirmək üçün sümük greftini birləşdirir.Füzyon əməliyyatından sonra sağalma prosesi qırıqların yaxşılaşmasına çox oxşayır. Ümumiyyətlə, sümük sağalmasının ilk əlaməti altı həftədən əvvəl bir rentgen şəklində görünmür.Bu dövrdə xəstənin fəaliyyəti ümumiyyətlə məhdudlaşdırılır. Maddi sümük müalicəsi ümumiyyətlə əməliyyatdan altı ay əvvəl baş vermir. Əməliyyatdan sonra bir il ərzində sümüklərin yaxşılaşmasına dair sübutlar görülsə də, fəaliyyətlərdə üç-dörd aydan sonra artımlara icazə verilir.
Xəstənin işləməsi üçün tələb olunan vaxt həm əməliyyatın növündən, həm də işdən asılıdır. Rapor almaq üçün lazım olan vaxt, bir masa işində çalışan gənc, sağlam bir xəstədə bir səviyyəli füzyondan sonra 4-6 həftə arasında və fiziki cəhətdən daha çox tələb olunan bir işdə çalışan yaşlı bir xəstədə 4-6 ay arasında dəyişə bilər.Füzyon terapiyasından sonra korset istifadəsi fəaliyyətlərdə qısıtlanma yaratsada ərkən dövrlərdə bir korset istiade edə bilər. Bir çox növ korset var; bəziləri çox məhdudlaşdırıcıdır və əhəmiyyətli dərəcədə hərəkəti məhdudlaşdırır, bəziləri isə rahatlamaq və bir az dəstək vermək üçün daha çox dizayn edilmişdir. Korsetinistifadə ediləcəyi və edilmədiyi və istifadə edildiyi təqdirdə hansı dəsmalın istifadə ediləcəyi cərrahınızın seçiminə və əməliyyatın növü ilə əlaqəli digər amillərə bağlıdır.
Füzyon terapiyasından sonra reabilitasiya prosesi
Onurğa sintezi əməliyyatından sonra cərrahınız sizə postoperatif reabilitasiya proqramı təklif edə bilər. Bu reabilitasiya proqramında, bel gücləndirici məşqlər, ürək-damar sistemini gücləndirən aerobik bir proqram və iş mühiti üçün xüsusi hazırlanmış ,xəstəni ən təhlükəsiz şəkildə ən qısa müddətdə işə qaytarmaq üçün hazırlanmış bir proqram ola bilər.Əməliyyat sonrası reabilitasiya proqramına davam etmək qərarı bir çox amillərə əsaslanır. Bunlar cərrahi amillər (əməliyyatın növü və dərəcəsi) və xəstəyə aid amillər (yaş, sağlamlıq vəziyyəti, gözlənilən fəaliyyət dərəcəsi). Reabilitasiya, bir səviyyəli füzyonla gənc bir xəstədə 4 həftədən əvvəl başlaya bilər.
Spinal Füzyon Cərrahiyyəsinin Yan Təsiri Varmı?
Füzyon bəzi onurğa xəstəliklərinin müalicəsi olsa da, onurğanı \”normal\” vəziyyətə gətirməyəcəkdir. Normal onurğada fəqərələr arasında bir az hərəkət olur. Füzyon əridilmiş onurğa arasında hərəkət etmə qabiliyyətini məhv edir. Bu, füzyonun üstündə və altında vertebralarda daha çox gərginlik yarada bilər. Nəysə ki bir füzyon çox yaxşılaşdıqdan sonra çox nadir hallarda qırılır.Lakin füzyon bitişik fəqərə üzərində daha çox gərginlik yaradır. Bu səbəbdən, bu seqmentlərin dejenerasiyasını sürətləndirmək potensialına malikdir. Əlbətdə ki, bu risk fərdlər arasında dəyişir. Bu səbəbdən füzyon ətrafındakı yükü minimuma endirmək üçün əksər cərrahlar onurğa sintezi xəstələrinin təkrarlanan ağır qaldırma və fırlanma hərəkətlərindən çəkinmələrini tövsiyə edirlər.Onurğa füzyonunun tətbiq edilməsi və ya edilməməsi qərarı çox mürəkkəbdir, müalicə olunan xəstəliklə, xəstənin yaşı və sağlamlıq vəziyyəti və əməliyyatdan sonrakı fəaliyyətin gözləntisi ilə əlaqəli amillərlə sıx bağlıdır. Buna görə qərar verərkən çox diqqətli olmalı və hər şeyi cərrahınızla ətraflı müzakirə etməlisiniz.