Akalazya nədir?
Yeməklər ağızdan mədəyə özofagus (yemək borusu) adı verilən uzun balon şəklindəki orqan ilə daşınır. Akalazyada yeməklərin özofagus tərəfindən mədəyə daşınmasında çətinlik var.
Akalazya səbəb olur?
Normalda özofagus ilə mədənin birləşdiyi nöqtədə ağızdan gələn yeməklərin mədəyə keçməsinə icazə verən, mədə məzmununun isə özofagusa qaçmasını maneə törədən və adına alt özofageal sfinkter deyilən xalqa şəklində bir əzələ təbəqəsi mövcuddur. Yeməklər udulduğunda bu xalqa şəklindəki əzələlər boşalar və udulan maddələr mədəyə keçir. Akalazya xəstəliyində bu əzələ təbəqəsi boşala və udma çətinliyi meydana gələr. Ayrıca Özofagusun udulan qidaları mədəyə doğru çatdırmasını təmin edən və peristaltik hərəkət adı verilən ritmik kasılmalarında da problem mevcttur. Bu problem Özofagusun hərəkətlərini nəzarət edən sinirlərdə meydana gələn ziyandan qaynaqlanar. Akalazya bənzəri simptomlar, özofagus ya da mədənin üst qisimini tutan tümölerde və ya Chagas xəstəliyinə səbəb olan parazit infeksiyalarında da görülə bilər.
Akalazyada görülən simptomlar:
– Yeməklərin ağıza geri gəlməsi (regüjitasyon)
– Xüsusilə yemək yemə sonrası kürək boyun və qollara yayılan sinə ağrısı
– Öskürək
– Maye və bərk udmadan çətinlik
– Mədə yanması
– Çəki itkisi
Akalazyada edilən testlər:
– Manometri: Özofagusun kafi işlədiyini göstərən təzyiq ölçümü
– Özofagogastroduedenoskopi və ya endoskopiya
– Baxılıb üsulları (Direkt Graf, BT)
Akalazyada Müalicə:
Müalicədə məqsəd, alt özofageal sfinkter əzələlərinin gevşetilerek, udulan qidaların mədəyə keçişini rahatlaşdırmaq məqsədlidir. Bu məqsədlə;
– Botilinom toksin (Botox) injeksiyonu; bu bölgədəki əzələləri boşaltmaq məqsədli
– Uzun etklili nitrat və ya kalsium kanal blokerlerinin kimi dərmanlar
– Cərrahi prosedurları. Miyotomi deyilən cərrahi üsulla bu bölgədəki əzələlər kəsilir
– İnkişafı: Uyğun cihazlar ilə dar olan seqmentlər genişlənmə edilə bilər.
Cərrahiyyə və ya cərrahi xarici müalicələrdə nəticə bənzər ola bilər. Ümumiyyətlə birdən çox müalicə üsulu birlikdə tətbiq olunur. Bu xəstəlikdən qorunmada bilinən bir üsul yoxdur.
