Normal yerləşmiş ana qarınındakı körpənin yoldaşının normaldan əvvəl ayrılmasıdır. Shere sınıflamasına görə 3 dərəcədə değelendirilir.Sher mövqe 1- çox az və ya heç qanama yoxdur, canlı körpənin doğumunu taxıban uşağın yoldaşının arxasında l laxta görülər. Sher 2 – Qanaxma və rəhm həssaslıqla birlikdə canlı körpə var. Sher mövqe 3- tip – A – ölü körpə, pıhlaşma funksiyaları normal; tip B – ölü Bebek, laxtalanma funksiyalarında pozuqluq var .. təsirinə sistemlər: Artıma, ürək damar sistemi Genetik təsir: Yox, çəkmə möhkəmliyi:
• Bütün doğuşların% l\’i
• Daha əvvəl bir isə% 15
• 2 və ya daha çox olmuş isə% 20
Əlamət və tapıntıları
• Hamiləliyin 24-39 həftəsi arasında saatda l petten və ya tamponda çox qanama olması
• Kürək ağrısı, qarın ağrısı
• Rahim sıxılmaları, həssaslıq və / və ya rəhm sərtləşməsi
• Qanama miqdarına görə şokun klinik tapıntıları yerləşmədən əvvəl qan həcminin 30% \’undan çoxu itirilmiş ola bilər. Diqqətə çarpan qan itkisinə baxmayaraq həyati tapıntılar normal ola bilər.
• Ana qarınındakı bebeğinl ürək səslərinin duyulmasında çətinlik və ya qanlı su gəlməsiylə birlikdə həssas, gərgin rahimin əllə hiss.
• Rahim sıxılması ilə birlikdə və ya sıxılma olmadan davamlı ağrı
Səbəbləri
• Kunt qərbin travması, (xüsusilə körpənin həyat yoldaşı önə yerleşimliyse)
• Əkiz hamiləlik və ya həddindən artıq rəhm içi mayesi kimi səbəblərlə gərilmiş rahimin birdən təzyiqdən xilas olması vəziyyətində
• Kokain asılılığı
Risk faktorlar
• Gündə l paketten çox siqaret içimi
• Spirt asılılığı
• Qısa göbək kordonu
• Hipertoniya
• Daha əvvəl yoldaşın erkən ayrılması hekayəsi.
Diaqnoz;
Laboratoriya şəraitində edilməsi lazım olan testlər:
• Qan qrupu, Rh təyini, Coombs testi
• Tam qan tədqiqi, trombosit sayımı
• Laxtalanma testləri (Protrombin və Parsiyel tromboplastin zamanı, fibrinogen səviyyələri)
Anormal Labaratuarı tapıntılar:
• Hemogobinde düşmə.
• Laxtalanma testlərində pozulma (Yüksək protrombin və Parsiyel tromboplastin zamanı, əgər sıx damar içi laxtalanma varsa isə fibrinogen səviyyələri 100-150 mg / dl altındadır, Trombositler 20.000- 50.000 arasındadır)
Baxılıb
• Ultrason ilə plasentanın (körpənin yoldaşının) arxasında laxta, yuvarlaklaşmış plasenta kənarı və ya qalınlaşmış plasenda görülə biləcəyi kimi sıxlıqla dəqiq olaraq görülə bilməz, (xüsusilə rahimin arxasına yerləşmiş plasenta və ya yüngül erkən ayrılma söz mövzusu olduğunda).
Müalicə
Uygun gigiyenik bakım
• Stabil olana qədər xəstəxanaya yatması lazımlıdır.
Ümumi Tədbirlər
• yaxşı bir Anemnez və fiziki müayinə, tibbi tərcümeyi halı, allerjik, bu hamiləlikdəki digər uitrasonları və son yemək yediyi saat öyrənilməlidir
• Ümumi olaraq, şiddətli plasentanın erkən ayrılma vəziyyətində ən yaxşı mövqe körpənin doğurtulmasıdır
• Sher s grade l- ümumi doğum protokolu
• Sher s grade 2-vəziyyətin aciliyetine görə dəyişər
• Sher s grade 3- əgər ana də ümumi sağlamlıq vəziyyəti yaxşıdırsa vaginal doğum seçim edilir.
• zədələrdən xəstə ən az 4 saat yatırılarak təqib edilməli, fetal vəziyyət qiymətləndirilməlidir.
• Sol yanına yatırılması venoz dönüşü və ürək qan nasos tutumunu% 30 artıra bilər
• Körpə oksiyensizliğe həssas olduğundan və hamiləlikdə oksigen istehlakı% 20 artdığından oksigen verilməli
• vəziyyəti təcili isə ananın ümumi durmunu düzəldilməsini taxıban keysəriyyə edilə
Fəaliyyət
Durum göstərilmiş qədər yataq istirahət!
Diyet
Sezeryan ehtimalı aradan qalxıb, vəziyyəti müəyyən olana qədər ağızdan qida almamalı
Xəstenin öyrədilməsi
Erkən hamiləlik həftələrində və doğumu tələb etməyəcək dərəcədə yüngül plasentanın erkən ayrılmasında ana və ata namizədinə risklər izah edilməlidir.
Tədbir / qaçınmaq
• Mümkün qədər risk faktorları ortadan qaldırılmalıdır
Gözlənilən Tərəqqi Və Prognoz
•% 0,5 ilə% l arası körpə ölümü görülər.
• Zədə nəticəsində plasenta nın erkən ayrılması olmuş isə% l ana və% 30- 70 körpə ölümü riski vardır.
Esişimde
• plasentanın erkən ayrılması
• Ablatio plasenta
• Plasental abruption
• plasenta prematür ayrılması
• Cauvelaire plasenta