Menu
X

Hərf əsasında Axtarışın

Aşağı qan şəkəri digər adı ilə Hipoqlikemiya; qan şəkərinin 50 mq / dl-dən altına enməsinin. Normalda qan şəkəri Aclıqda 60 mg / dl-dən altına enməz. 3-4 gün yemək yeyilməsi belə bədən, şəkərin daha da aşağı düşməsini qarşısını alır. Xüsusilə beyin və ürək kimi həyati orqanların tək enerji qaynağı şəkərdir. Qan şəkərindəki ani enişlər, bu orqanların işini dərhal təsir edər. Beynimizin tək enerji qaynağı şəkər olduğu üçün qan şəkərinin uzun bir müddət aşağı səviyyədə olması həyati təhlükə daşımaqdadır.

Qan şəkərinin düşməsi əhəmiyyətli ola bilərmi?

Bəli. Beyin, ürək kimi həyati əhəmiyyəti olan orqanlarımızın tək enerji qaynağı şəkərdir. Qan şəkərinin düşməsi bu orqanların işini dərhal təsir edər. Ayrıca qan şəkəri aşağılığı; meydana gətirdiyi yakınmalarla, diabetli xəstələri həqiqətən narahat edir.

Hansı diyabetlilerin qan şəkəri düşər?

Yalnız tibbi qidalanma müalicəsi (pəhriz) ilə müalicə olanlarda qan şəkəri düşməz. Qan şəkəri düşmə ən sıx rast gəlinən səbəbi; şəkər salıcı dərmanların səhv, səhv, nəzarətsiz istifadəsi və ya bu dərmanlarla yemək payları və fiziki fəaliyyətlər arasındakı tarazlığın sağlanamamasının.
Məsələn; şəkər salıcı həblərin və ya insulinin səhvən və ya həkiminizin təklifi xaricində çox miqdarda istifadə edilməsi qan şəkərini sala bilər. Insulinə şprisə diqqətlə çəkməmək, yaxşı görə bilməmə nəticəsində çox insulin etmək də qan şəkərini sala bilər. Bəzən dərmanlar normal dozada alınmasına baxmayaraq, yemək payları atlanırsa və ya unudulub yeməklər vaxtında yenmezse alınan dərmanların təsiri ilə qan şəkəri düşə bilər. Axtar payların laqeyd edilməsi hipoglisemiye zəmin hazırlaya bilər. Unudulan ara pay sonrası Hipoqlikemiya əlamətləri ortaya çıxa bilər.

Bəzən dərmanlar və yemək payları ilə əlaqədar bir problem olmamasına qarşı normaldan çox hərəkət etmək də şəkəri aşağı salır. Məsələn; getmək, alış-veriş etmək, yük daşımaq, uzun yolda avtomobil istifadə etmək, normal xarici ev işləri, ev təmizliyi qan şəkərinizi sala bilər. Belə vəziyyətlərdə əvvəldən dərmanınızı azaltmalı və ya əlavə yemək yeməlisiniz.
Bəzi dərmanlar, şəkər salıcı dərmanlarınızı təsirini artıraraq qan şəkərini sala bilər. Bu səbəblə şəkər salıcı ilaçlarınızdan başqa dərman istifadə etməniz lazımdırsa mütləq həkiminizə problem və diabetli olduğunuzu bildirin. Spirt alınması ilə də qan şəkəri düşə bilər; axşam spirt alışı ilə gecə yarısı və səhərə doğru qan şəkəri düşə bilər.

Hipoqlikemiya əlamətləri nələrdir?

Hipoqlikemik əlamətləri; şəkərin düşmə sürətinə və qan şəkərinin səviyyəsindən asılıdır. Məsələn; insulin kimi qan şəkərini çox tez təsir edən dərmanlara bağlı Hipoqlikemiya əlamətləri çox diqqətə çarpandır. Bu əlamətlər arasında;
Ani gələn soyuq tərləmələr,
Əllərdə titrəmə,
dalğınlıq,
Ürək bulanması,
aclıq,
pislik,
Daxili titrəməsi ən tez görülenlerdendir.
Ətrafdakılara xəstənin rənginin solduğunu və terlediğini görürlər. Bu əlamətlər çox qısa müddətdə saniyələr, dəqiqələr içində ortaya çıxar. Vəziyyət daha da irəliləsə nəfəs darlığı, şüur ​​itkisi və koma inkişaf edə bilər. Ağızdan istifadə həblərə bağlı şəkər düşmələri daha yavaş inkişaf edər. Yüngül hallarda; aclıq hissi, baş ağrısı, sərsəmlik hissi, diqqəti toplayamama kimi əlamətlər yanında şəxsiyyət dəyişiklikləri ortaya çıxar. Tez əsəbiləşmə, mənasız danışmalar, qarışıqlıq hissi, danışarkən idarəsi itirmə görülə bilər. Bəzən də heç bir əlamət görülməyə bilər.
Aşağı şəkər mütləq erkəndən verilməlidir.

Hipoglisemidən necə qorunmalıdır?

Hipoqlikemik müalicə edilməsinin yanında; hipoglisemiye səbəb olan faktorlar aradan qaldırılmalı və xəstənin bu vəziyyətə gəlməsi önlənməlidir. Hipoglisemidən görə bəzən xəstələr; dərmanları və həkimi günahlandıraraq müalicəni bırakabilmektedir.

  • Xəstələr həkimlərinə xəbər vermədən dərmanlarının miqdarını dəyişdirməməlidir.
    Şəkər salıcı dərmanlar həmişə eyni saatda alınmağa çalışılmalıdır. Dərmandan sonra yeməklər nizamlı məğlub olmalı; ara paylar laqeydlik edilməməlidir.
    Dərmanların və yeməklərin qan şəkərini necə təsir etdiyini görə bilmək üçün, evdə nizamlı olaraq qan şəkəri ölçmə edilməlidir.
    Alqı-Satqı, idman, gəzinti, avtomobil istifadə etmə kimi qeyri-adi fiziki fəaliyyət bulunulacaksa əvvəldən qan şəkəri ölçülməli və xəstələr yanlarında mütləq əlavə yemək saxlamalıdırlar. İdman əvvəli və sonrası qan şəkəri idarəsi edilməlidir.
    Əlavə dərman istifadə etmək lazımdırsa mütləq həkimə müraciət olunmalıdır.
    Xəstələr yanlarında diabetli olduğunu bildirir bir şəxsiyyət saxlamalıdır. Beləcə lazım olduğunda sürətlicə kömək sağlanabiler.

 

Diabetes mellitus (DM), pankreasın kafi insulin çıxara bilməməsi və ya bədənin çıxardığı insülini təsirli bir şəkildə kullanamaması nəticəsində yaranan ömür boyu davam edən xroniki və insulin istehsal edən hüceyrələrin azalması ilə davam edən bir xəstəlikdir. Normal maddələr mübadiləsi da qidalar, bədənin başlıca yanacağı olan Glukoza (şəkər) çevrilmək üzrə Bağırsaqlarımızda parçalanırlar. Daha sonra bu qlükoza bağırsaqlardan qana keçər və qanda şəkər səviyyəsi yüksəlməyə başlayır. Sağlam fərdlərdə qana keçən qlükoza Pankreastan ifraz olunan insulin hormonu köməyiylə hüceyrələrin içinə daşınar. Əgər insulin hormonu bədənimizdə olmazsa ya da təsiri pozulmuş isə şəkər hüceyrənin içinə taşınamayacağı üçün, qlükoza qanda artaraq şəkər xəstəliyi dediyimiz qan şəkəri yüksəlməsi (hiperqlikemiya) inkişaf etmiş olur. Bu qan şəkəri yüksəkliyi davamlı olaraq davam edəcək olsa orqanlarımızdan (sinir, göz, ürək, böyrək və s) zaman içərisində ciddi pozuqluqlara səbəb olur.

Sarkoidoz nədir?

İmmunitet sisteminin bədənin müxtəlif toxumalarına qarşı reaksiya verməsi və hər bir xəstə üçün fərqli klinik görünüşlərə səbəb olması ilə ortaya çıxan bir revmatoloji xəstəlikdir. Sarkoidoz digər immunitet problemlərindən fərqli olaraq toxumalarda qranuloma adlanan iltihablı toxumalara səbəb olur. Sarkoidoz vərəmdə (Vərəm) görülən dəri xəstəliklərinə bənzər qranulomalar yaratsa da, yoluxucu bir xəstəlik deyil. Bununla birlikdə, sarkoidoz ən çox limfa düyünlərində, ağciyərlərdə, gözlərdə və dəridə simptomlara səbəb olur.

 

Sarkoidozun səbəbi nədir?

Mövcud klinik yanaşmada sarkoidozun təməl səbəbi bilinmir. Bununla birlikdə, tədqiqatlar sarkoidozun müəyyən yaş qruplarında, cinsiyyət və irqi xüsusiyyətlərində daha çox ortaya çıxdığını göstərdi. Buna görə, sarkoidoz riski aşağıdakı xüsusiyyətlərə sahib insanlarda daha yüksəkdir:

•  Kişilərə nisbətən qadınlarda daha çox müşahidə olunur.
• Afrika mənşəli fərdlərin sarkoidoz xəstəliyinə tutulma ehtimalı daha yüksəkdir.
• Ailənin sarkoidoz tarixçəsi olan insanlarda, əhalinin qalan hissəsinə nisbətən daha çox yayılmışdır.
• Uşaqlarda nadir hallarda sarkoidoz müşahidə olunur; 20 ilə 40 yaş arasındakı insanlar risk qrupuna aid edilir.

Əlavə olaraq, sarkoidoza yol açan immunitet sistemi reaksiyası hələ müəyyənləşdirilməmiş bir virus, bakteriya, toz və kimyəvi maddələr tərəfindən tetiklenir; bununla birlikdə immunitet sisteminin reaksiyasının nəzarətsiz hala gəldiyi və bədən toxumalarında yayıldığı düşünülür.

 

Sarkoidoz əlamətləri hansılardır?

Sarkoidozun klinik əlamətləri xəstədən xəstəyə dəyişir. Buna görə, bəzi xəstələrdə heç bir simptom olmadığı halda, bəzi insanlarda çox fərqli bədən toxumalarını əhatə edən klinik mənzərə meydana çıxa bilər. Buna görə, sarkoidoz zamanı aşağıdakı simptomlar aşkar edilə bilər:

  • Zəiflik, yorğunluq
  • Eklem ağrısı
  •  Qızdırma
  •  Arıqlama
  •  Ağciyər tutulması; quru öskürək, nəfəs darlığı, sinə ağrısı kimi simptomlar
  • Həzm sisteminin iştirakı ilə; ağız quruluğu, qarın boşluğunda şişkinlik, həzmsizlik, ishal kimi simptomlar
  •  Gözlərdə iştirak; gözdə quruluq, göz ağrısı, qaşınma, görmə itkisi, göz yaşı kimi problemlər
  • Dərinin tutulmasında; Dəri döküntüsü, döküntü, saç tökülməsi kimi dermatoloji simptomlar
  • Sinir sisteminin iştirakı ilə; epileptik nöbet, eşitmə itkisi, baş ağrısı kimi nevroloji simptomlar

 

Sarkoidoz diaqnozu

Sarkoidoz bədəndəki bir çox fərqli toxuma təsir edərək iltihaba səbəb ola biləcəyi üçün bəzi digər xəstəliklərlə oxşar klinik şəkillərə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən bəzi xəstələrdə sarkoidozun klinik diaqnozu çətindir. Xəstənin tarixçəsinin ətraflı şəkildə soruşulması və mütəxəssis bir həkim tərəfindən ətraflı fiziki müayinə ilə qiymətləndirilməsi çox vacibdir.

Fiziki müayinə zamanı genişlənmiş limfa düyünləri, dəri zədələnmələri, ağciyər və ürək problemləri, qaraciyər və dalaq ölçüləri aşkar edilə bilər. Ağciyər rentgenoqrafiyası, kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans (MR) görüntüləmə tez-tez ağciyərdəki qranulomaları aşkar etmək üçün istifadə olunur. Bronxoskopiya üsulu ilə ağciyərdə inkişaf edən qranulomalardan biopsiya götürülərək diaqnoz qoyula bilər. Ağciyərdəki xəstəliyin dərəcəsinin qiymətləndirilməsi və tənəffüs qabiliyyətinin ölçülməsi ağciyər funksiyası testləri ilə edilə bilər.

 

Sarkoidoz müalicəsi

Mövcud klinik yanaşmada sarkoidoz üçün qəti müalicə yoxdur. Müalicənin əsas məqsədi sarkoidozun səbəb olduğu klinik simptomlara nəzarət edərək xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Sarkoidozun klinik əlamətləri və simptomların şiddəti xəstələrə görə dəyişdiyindən müalicə xəstənin klinik vəziyyətinə görə planlaşdırılır.

Müalicədə tez-tez iltihab reaksiyasını yatıran kortikosteroid dərmanlar və ya immunosupressiv dərmanlar istifadə olunur. Xəstənin vəziyyətindən asılı olaraq müalicə bir neçə il davam edə bilər. Xüsusilə göz, ağ ciyər, ürək və ya sinir sisteminin təsirləndiyi hallarda intensiv dərman müalicəsi tələb oluna bilər.

 

Sarkoidoz haqqında ətraflı məlumat üçün Whatsapp +90 545 966 90 90

Sidik yolu infeksiyası, ümumiyyətlə sidik yolundan məsanəyə qədər çatan bakteriyaların (Coli) səbəb olduğu çox məşhur görülən bir infeksiyadır. Aralıqlarla təkrar edə bilən bu infeksiya yalnız mesaneden görülsə ‘sistit’ əgər infeksiya böyrəklərə və üst sidik kanalına yayılsa bu vəziyyətə ‘piyelonefrit’ deyilər. Sidik yolları infeksiyalarından müalicəsi asan olan növ sistittir. Sidik yolu infeksiyasının ən məşhur əlaməti, sidik əsnasında və sonrasında meydana gələn yanma hissidir. Digər simptomlar; tez-tez sidiyə çıxma, sidiyin tam edilmədiyi hissi, qarının aşağı hissəsində narahatlıq və şişlik hissi, bulanıq və ağır qoxulu sidik. Sidik yolu infeksiyaları səhv və ya gec müalicə edildiyində böyrəklərə, hamilələrdə isə hamiləlik kisəsinə zərər verə bilməkdədir.

Sidik yollarının infeksiyası nədir?

Sidik yolu infeksiyaları ümumiyyətlə bakteriya qaynaqlıdır, ancaq bəzi hallarda göbələklər və nadir olaraq viruslar də bu problemə səbəb ola bilər. Sidik yolu infeksiyası sidik yollarının hər hansı bir yerində ola bilər; sidik yolu, böyrəklər və mesaneden meydana gələ bilər. Qadınlarda çox daha sıx görülər və daha şiddətlidir. Mesaneden reallaşdığında çox ağrılıdır. Böyrəklərdə olduğunda isə çox ciddi nəticələrə yol aça bilər. Həkimlər tez-tez sidik yolu infeksiyası müalicəsində antibiotikden  istifadə edərlər amma bəzən növünün müəyyən olunması üçün qan analizi ve sidik analizi lazım ola bilər. Sidik yolu infeksiyalarında tanı və müalicənin seçimi xəstənin risk faktorlarına, əvvəlki infeksiyalarına, çoxalan mikrobların növünə, altda yatan xəstəliklərə görə dəyişər.

Sidik yollarının infeksiyasının simptomları

*Tez-tez sidiyə çıxma
*Sidiyin tam edilmədiyi hissi
*Sidiyə çıxdıqdan dərhal sonra belə təkrar sidiyə çıxma istəyinin var olması
*Sidiyə çıxdığınızda ağrılı yanma hissiyatı
*Qarının aşağı hissəsində şişkinlik, təzyiq və narahatlıq hissi
*Qarının aşağı hissəsində ya da bel zonasında ağrılar
*Qeyri-səlis sidik (bəzi hallarda qanlı sidik)
*Ağır qoxulu sidik

Aşağıdakı simptomlardan hər hansı biri baş verərsə dərhal həkimə müraciət edin:

*Qızdırmanız var isə
*Mədə bulanması və qusma görülürsə
*Kürəyin tək tərəfində, qabırğaların alt bölgəsində ağrı var isə
*Diabet, böyrək narahatlığı və immunitet sistemi zəifliyi var isə
*65 yaşdan yuxarısinizsə
*Hamiləsinizsə

Sidik yolları infeksiyasının səbəbləri,

Qadınların sidik yolları çölə çox qısa bir kanalla açıldığı üçün xaricdən mikrobların girməsi daha asandır. Xüsusilə vaginal və anal bölgədə olan üropatojen olaraq adlandırılan enterikbakteriler yuxarı doğru sidik kanalı və sidik torbasına asanlıqla yayıla bilirlər. Bu mikrobların sidik torbasına girməsi və çoxalması infeksiyaların olmasına səbəb olar. Xüsusilə bədən müqavimətinin azaldığı vəziyyətlərdə bunlar daha tez əmələ gələ bilər. Eyni şəkildə hovuz, dəniz, sauna kimi yaş mühitlər, cinsi əlaqə, var olan bir genital axıntı kimi hallar bu infeksiyaların altda yatan digər səbəbləridir.

Sidik yollarının infeksiyasının müalicəsi

Sidik yolu infeksiyası hadisələrinin təxminən % 80-i antibiotik müalicəsinə cavab verir. Bu məqsədlə ümumiyyətlə böbrekten atılan və sidik yolu infeksiyalarından ən tez məsul mikroorqanizm olan E.Coli’ye qarşı təsirli antibiotiklər istifadə edilməkdədir. Ancaq antibiotik müalicəsinə başlamadan əvvəl mütləq sidik təhlili alınmalıdır. Ağrını aradan qaldırmaq məqsədi ilə spazm həll edicilər və ağrı kəsicilər istifadə edilə bilər. Bol maye qəbulu mexaniki təmizlik edərək müalicənin effektivliyini artırır. Ayrıca, C vitamini, zoğal suyu, vaginal estrogen, probiotics və immunoprofilaksi təkrarlayan sidik yolu infeksiyasının qoruyucu olaraq istifadə edilə bilər.

Silikozis, silisium (SiO2) adı verilən maddənin uzun müddət tənəffüs edilməsi nəticəsində inkişaf edən xroniki bir pneumoconiosis (pnömokonyoz) tablosudur. Mədən işçiləri arasında bir dövr Dul Bırakan Xəstəliyi olaraq xatırlanmışdır. Bir işçinin cins daşlama işində altı ay çalışması bu xəstəliyə tutulması üçün kafi bir müddət olub nəfəs darlığı, yorğunluq kimi əlamətlərlə ortaya çıxar. Ancaq toza məruz qalma ortadan qalxsa belə xəstəliyin inkişafı qarşısı alınmaz.

Patogenezi

Soluma ilə silisium tozları, ağciyər interstisiyumuna gedər və alveoler makrofajlarca fagositler edilir. Lakin fagositozu taxıban qısa müddət içində makrofaqlar ölərlər. Başqa makrojafların silisium tozlarını fagositler etməsi davam edir. Bu fagositozu təmin edən makrofaqlar bir müddət sonra fibroblastların çoxalmasını təmin edən Growth Factor ifraz edərlər və beləcə fibroz stimüle edilmiş olur. Çünki hər nə qədər fagositler etsələr də hüceyrələr öləcək və orqanizm buna bir növ “Dur” demək adına bu oluşumu tetikler.

Silisium kristallarının kollagenler ilə sarılması və bu əsnada tozları soluma izləyən müddətdə fibrotik hiyalinize nodüller (silicotic nodules) meydana gələr. Nodüller alveol doldurmağa başlamışdır. Silikozis meydana gəlmə və nəticələnmək baxımından eynilə siroza bənzər. Mexanizm bağ toxu törəməsi və bunun qarşısını geçilememesidir.

Risk qrupu

Mədən işçiləri, cins daşlama işçiləri, avto boya işçiləri, sement fabriki işçiləri, şüşə endüstirisi işçiləri, diş texnikləri və teknikerleri başlıca risk qrupunu təşkil edir. [1] Silisium pişik qumu adı altında bazarda satılan pişik kumlarını istifadə vəziyyətində olan pişiklər göz qarşısında saxlanılsa, bəzi ev heyvanlarının da risk qrupu daxilində olduğu deyilə bilər.

Müalicə

Bilinən bir müalicəsi yoxdur. Yalnız profilaktik (qoruyucu) tədbirlər alınaraq xəstəliyin önünə keçilməsi mümkündür.

 

Onurğanın öz oxuna nəzərən sağ və ya sol tərəfə əyilməsidir. Prosesə onurğanın bütün şöbələri qoşulduğundan gələcəkdə fəqərə sütunu ön-arxa istiqamətdə əyilir və burulur. Skolioz proqressivləşdikcə döş qəfəsi və çanaq sümükləri ikincili deformasiyaya uğrayır, ürək, ağciyər və çanaq orqanlarının fəaliyyəti pozulur. Diaqnoz obyektiv baxış və rentgenoqrafiyanın nəticələri əsasında qoyulur. Müalicə həm konservativ, həm də cərrahi yolla aparıla bilər.

Skolioz barədə ümumi məlumat

Skoliozun inkişafı və proqressivləşməsi baxımından ən təhlükəli dövr intensiv böyümə mərhələsi hesab olunur: 4-6 və 10-14 yaş arası. Oğlanlarda 11-14, qızlarda isə 10-13 yaşlarda baş verən cinsi yetişkənlik zamanı uşağın sağlamlığına xüsusi diqqət yetirmək lazımdır. Rentgenoloji müayinə vasitəsilə təsdiqlənmiş I dərəcəli (əyilmə bucağı 10 dərəcədən az olan) skolioza malik uşaqlarda bu dövrdə skoliotik deformasiyanın proqressivləşmə ehtimalı yüksəlir.

Skoliozu qamətin pozulması ilə qarışdırmaq olmaz. Qamət pozğunluğunu adi idman hərəkətləri, masa araxasında düzgün oturma qaydasına riayət etmə və digər buna oxşar tədbirlərin köməyilə aradan qaldırmaq mümkündür. Skolioz isə xüsusi müalicə tələb edir.

Skoliozun yaranma səbəbləri

Skoliozun yaranma səbəbləriPatologiya böyümə dövründə (uşaqlıq və yeniyetmə) yaranan deformasiyalardan sayılır. Yayılma tezliyinə görə I yerdə mənşəyi məlum olmayan idiopatik skolioz dayanır. Bu xəstəlik bütün skolioz hallarının təxminən 80%-ni təşkil edir. Oğlanlara müqayisədə qızlarda skolioza 4-7 dəfə çox rast gəlinir. Qalan 20% hallarda əsasən onurğanın anadangəlmə deformasiyaları, metabolik pozğunluqlar, birləşdirici toxumanın xəstəlikləri, ağır travmalar, ətrafın amputasiyası, ayaqların fərqli uzunluğa malik olması nəticəsində formalaşan skolioz qeydə alınır.

Skoliozun təsnifatı

Vertebrologiya, travmatologiya və ortopediya sahəsində skoliozun bir neçə təsnifatı mövcuddur. Skoliozun formaları 2 böyük qrupda cəmləşdirilir: struktur və qeyri-struktur. Struktur formadan fərqli olaraq, qeyri-struktur skoliozda onurğanın yana doğru əyriliyi fəqərələrin davamlı patoloji rotasiyası ilə müşayiət olunmur.

Yaranma səbəblərinə əsasən qeyri-struktur skoliozların aşağıdakı formaları ayırd edilir:

Qamət skoliozu– qamət pozğunluğu ilə əlaqədar formalaşır, önə əyildikdə və ya uzanıqlı vəziyyətdə rentgenoqrafiyada nəzərə çarpmır.
Reflektor skolioz– ağrı sindromu zamanı pasiyentin məcburu vəziyyət alması nəticəsində yaranır.
Kompensator skolioz– aşağı ətrafın qısalması ilə bağlı olur.
İsterik skolioz– psixogen mənşəli olur, nadir hallarda müşahidə edilir.

Etioloji amil nəzərə alınmaqla, struktur skoliozları bir neçə qrupa bölünür:

Travmatik – dayaq-hərəkət aparatının travmaları ilə əlaqədar inkişaf edir.
Çapıq – yumşaq toxumaların kobud çapıq dəyişiklikləri nəticəsində meydana çıxır.
Miopatik – əzələ sisteminin xəstəlikləri, məsələn, miopatiya və ya proqressivləşən əzələ distrofiyası ilə assosiasiyalı olur.
Neyrogen – neyrofibromatoz, sirinqomieliya, poliomielit və s. fonunda yaranır.
Metabolik – mübadilə pozğunluğu və orqanizmdə bəzi maddələrin çatışmazlığı səbəbindən baş verir. Məsələn, raxit zamanı formalaşa bilər.
Osteopatik – onurğanın anadangəlmə inkişaf anomaliyaları ilə bağlı olur.
İdiopatik – etiologiyasını müəyyən etmək mümkün olmur. Bu diaqnoz skoliozun bütün səbəbləri istisna olunduqdan sonra qoyulur.

Yaranma müddətinə əsasən idiopatik skoliozlar 3 qrupa ayrılır:

İnfantil – 1-2 yaşda inkişaf edir.
Yuvenil – 4-6 yaş arasında meydana çıxır.
Yeniyetməlik (adolessent) – 10-14 yaşlarda yaranır.

Əyilmə formasına görə «C» (1 qövs), «S» (2 qövs) və «Z» şəkilli (3 qövs) skoliozlar ayırd edilir. Sonuncu formaya nadir hallarda rast gəlinir.

Onurğa əyriliyinin lokalizasiyasından asılı olaraq, aşağıdakı formalar qeydə alınır:

Boyun-döş (əyriliyin zirvəsi III-IV döş fəqərələri səviyyəsində olur)
Döş (əyriliyin zirvəsi VIII-IX döş fəqərələri səviyyəsində yerləşir)
Döş-bel (əyriliyin zirvəsi XI-XII döş fəqərələri səviyyəsində olur)
Bel (əyriliyin zirvəsi I-II bel fəqərələri səviyyəsində yerləşir)
Bel-oma (əyriliyin zirvəsi V bel və I-II oma fəqərələri səviyyəsində olur).
Və ən nəhayət gediş xüsusiyyətinə görə proqressivləşən və proqressivləşməyən skoliozlar ayırd edilir.

Skoliozun əlamətləri

Skoliozun əlamətləriPatologiyanın başlanğıc mərhələləri simptomsuz gedir. Bu səbəbdən aşağıdakı əlamətlərə fikir vermək lazımdır: çiyinlərdən biri digərindən yuxarıda yerləşir; uşaq əllərini yan tərəflərə birləşdirib arxası üstə yatdıqda əl ilə bel arasındakı məsafə sağ və sol tərəfdə fərqli olur; kürək sümükləri qeyri-simmetrikliyi ilə seçilir – qabarıq hissədə kürək sümüyü onurğaya yaxın yerləşir; önə əyildikdə onurğanın deformasiyası aydın şəkildə nəzərə çarpır.

Çaklinin tərtib etdiyi təsnifat həm klinik, həm də rentgenoloji əlamətlərə əsaslandığından xəstəliyin əlamətləri aşkarlandıqda ondan istifadə etmək mümkündür. Təsnifata görə skoliozun 4 dərəcəsi mövcuddur:

I dərəcə – əyilmə bucağı 10 dərəcədən az olur. Xəstələrdə aşağıdakı klinik və rentgenoloji əlamətlər müşahidə edilir: belin bükülməsi, başın aşağıya sallanması, asimmetrik bel üçbucağı və çiyinlər. Rentgen şəkillərdə fəqərə torsiyasına yüngül meyllik izlənilir.
II dərəcə – əyilmə bucağı 11-25 dərəcə arasında olur. Onurğanın əyriliyi bədən vəziyyətinin dəyişilməsi ilə aradan qalxmır. Əyrilik olan tərəfdə çanağın yarı hissəsi aşağı enir, döş şöbəsində isə qabarıqlıq yaranır. Bel üçbucağı və boyun konturları asimmetrik olur. Rentgenoqrammada fəqərələrin torsiyası müşahidə edilir.
III dərəcə – əyilmə bucağı 26-50 dərəcə arasında olur. II dərəcəyə xas olan əlamətlərlə yanaşı qabarıq ön qabırğa qövsü və qabırğa donqarlığı diqqəti cəlb edir. Qarın əzələləri zəifləyir. Əzələ kontrakturalarına rast gəlinir. Qabırğalar içəri batır. Rentgen şəkildə fəqərələrin ifadəli torsiyası izlənilir.
IV dərəcə – əyilmə bucağı 50 dərəcədən artıq olur. Onurğanın kəskin deformasiyası nəzərə çarpır. Yuxarıda sadalanan əlamətlər güclənir. Əyrilik olan hissədə əzələlər gərilir. Qabırğa donqarlığı və deformasiyanın qabarıq zonasında qabırğaların içəri batması qeydə alınır.

Skoliozun diaqnostikası

Fizikal müayinə

Skoliozun əlamətlərinə rast gəlindikdə müayinə və müalicə məqsədilə mütləq mütəxəssisə müraciət olunmalıdır. Müayinə ayaq üstə, oturaq və uzanıqlı vəziyyətdə aparılır.

Ayaq üstə dayandıqda kifoz və aşağı ətrafların uzunluğu ölçülür. Ayıq-baldır, diz və bud-çanaq oynaqlarının, onurğanın bel şöbəsinin hərəkətliliyi, bel üçbucaqlarının simmetrikliyi qiymətləndirilir. Çiyin və kürək sümüklərinin vəziyyətinə diqqət yetirilir. Döş qəfəsinə, qarın, çanaq və bel nahiyəsinə baxış keçirilir. Əzələ tonusu, qabırğaların deformasiyası və s. müəyyənləşdirilir. Pasiyent önə əyildikdə onurğanın asimmetriyası aşkar edilir.

Oturaq vəziyyətdə onurğanın uzunluğu ölçülür, bel lordozunun dərəcəsi təyin edilir. Çanağın vəziyyəti qiymətləndirilir. Onurğanın yana doğru əyriliyi üzə çıxarılır.

Uzanıqlı vəziyyətdə qabırğa qövsünün əyriliyinin dəyişməsi, qarın əzələləri və daxili orqanlar təhlil edilir.

Rentgenoqrafiya

Skoliozun əsas instrumental müayinə üsulu onurğanın rentgenoqrafiyasıdır. Skoliotik əyrilikdən şübhələndikdə ildə minimum 1-2 dəfə rentgen müayinəsi aparılmalıdır. İlkin rentgen şəkil ayaq üstə çəkilə bilər. Sonrakı müayinələr isə mülayim dartınma ilə uzanıqlı vəziyyətdə 2 proyeksiyada yerinə yetirilir.

Rentgenoqrammanı təhlil edərkən Kobb üsulu ilə əyrilmə bucaqları ölçülür. Bu məqsədlə birbaşa rentgenoqrammada deformasiyada iştirak etməyən neytral fəqərə cisimlərinin qapayıcı lövhələrunə paralel 2 xətt çəkilir. Sonra isə onların əmələ gətirdiyi bucağın dərəcəsi təyin edilir.

Bundan əlavə rentgen şəkildə skolioza xas olan aşağıdakı xüsusiyyətlər aşkarlanır:

Onurğanın əyilmiş hissəsinin əsasını təşkil edən deformasiyaya uğramayan bazal fəqərələr
Əyrilik qövsünün (həm əsas, həm də ikinci) ən yüksək nöqtəsində yerləşən kulminasion fəqərələr
Əsas əyriliklə qarşı tərəf arasında keçid zonasında olan çəp fəqərələr
Çəp və kulminasion fəqərələr arasında yerləşən aralıq fəqərələr
Onurğanın deformasiya prosesində iştirak etməyən neytral fəqərələr.

Ehtiyac yarandıqda torsiya (fəqərə cisminin öz oxu boyunca fırlanması) və rotasiya (fəqərələrin bir-birinə nəzərən fırlanması) ölçülür. Torsion bucaq Neş-Mo və ya Raymondi üsulu ilə təyin edilir.

Qeyri-radiasion instrumental üsullar

Aktiv böyümə dövründə onurğa tez-tez müayinə olunmalıdır. Rentgen şüalanmasının dozasını azaltmaq üçün təhlükəsiz qeyri-radiasion üsullardan, o cümlədən ultrasəs və ya kontank sensorla üçölçülü müayinədən, Bunnelyu metodu ilə skoliometriyadan, kürək profilinin fotooptik ölçülməsindən istifadə edilir.

Həmçinin az şüalanma (şüalanma vaxtını məhdudlaşdırmaqla) rentgen müayinə icra oluna bilər. Bu zaman rentgenoqrammada kiçik detallar görünməsə də, şəkillər üzrə əyilmə bucağını təyin etmək mümkündür. Skoliozun yaranma səbəbini aşkar etmək üçün onurğanın MRT-si aparılır.

Skoliozun müalicəsi

Pasiyentlər həkim-vertebroloq və ya ortoped tərəfindən müalicə olunmalıdır. Xəstəliyin sürətlə proqressivləşməsi və daxili orqanların vəziyyətinə təsir etməsi ilə əlaqədar müalicə vaxtında və düzgün formada aparılmalıdır. Ehtiyac yarandıqda pasiyent digər mütəxəssislərin: pulmonoloq, kardioloq və s. qəbuluna yönəldilir. Yaranma səbəbi və ifadəliyindən asılı olaraq, skolioz konservativ və ya cərrahi yolla müalicə olunur.

Konservativ terapiya

Travma, ətrafların qısalması və buna bənzər digər səbəblərdən yaranan skolioz zamanı ilk növbədə etioloji amil aradan qaldırılır. Məsələn, ayaqların uzunluğu arasındakı fərqi kompensasiya etmək üçün ortopedik ayaqqabıdan istifadə olunur. Neyrogen və miopatik skoliozlarda konservativ terapiya az effektiv olur, cərrahi müalicə göstəriş sayılır.

İdiopatik skoliozların konservativ müalicəsi skolioz əleyhinə gimnastika və korset vasitəsilə həyata keçirilir. Əyrilmə bucağı 15 dərəcədən az olduqda və rotasiya aşkarlanmadıqda xüsusi idman hərəkətləri yerinə yetirilir. Böyümə prosesi başa çatmayan pasiyentlərdə 15-20 dərəcəli əyrilmə bucağına və rotasiyaya rast gəlindikdə gimnastikaya korsetoterapiya əlavə olunur. Həkim təyinatına əsasən korset yalnız gecələr və ya daim taxılır. Böyümə dövrü sona çatdıqda korsetə ehtiyac yaranmır.

Əyilmə bucağı 20-40 dərəcədən çox olan proqressivləşən skolioz zamanı stasionar müalicə göstəriş sayılır. Böyümə prosesi davam etdikdə derotasiyaedici korsetoterapiya (gün ərzində 16 saatdan az olmamaqla, optimal hal – 23 saat) və intensiv gimnastika məsləhət görülür.

Cərrahi müalicə

Əyilmə bucağı 40-45 dərəcədən yüksək olduqda cərrahi müalicə tələb olunur. Əməliyyata göstərişlər fərdi qaydada təyin edilir, skoliozun yaranma səbəbindən, xəstənin yaşından, onun fiziki və psixoloji vəziyyətindən, deformasiyanın növ və lokalizasiyasından, eləcə də konservativ müalicənin effektivliyindən asılı olur.

Əməliyyatın mahiyyəti metal konstruksiyaların köməyilə onurğanın əyriliyinin müəyyən bucağa qədər düzləndirilməsindən ibarətdir. Bu zaman cərrahi müdaxilənin aparıldığı hissə hərəkətsizləşdirilir. Onurğa xüsusi lövhələr, millər, qarmaq və vint vasitəsilə fiksə edilir. Onurğaya daha düzgün forma vermək və konsolidasiyanı yaxşılaşdırmaq məqsədilə sümük transplantatlarından istifadə edilir. Skoliozun cərrahi müalicəsi transtorakal, dorsal və ya torakofrenolümbotomiya yolu ilə aparıla bilər.

Türkiye’de mualice almaq emeliyyat olmaq malumat ve qıymet öğrenmek üçün +90 545 966 90 90 (whatsapp)

+994 50 853 74 88

Spinal Füzyon nədir?

Aralarında boşluq olmayan bir və ya bir neçə onurğanın bir-birinə birləşməsinə deyilir. Füzyon anlayışı sənayedə qaynaq edilməsinə bənzəyir. Lakin, onurğa sintezi əməliyyatı zamanı vertebra bir-birinə daxil olmaz.Xəstədən alınan və ya kadavradan alınan sümük greftləri bel ətrafına yerləşdirilir. Bədən bu qreftləri qırılma müalicəsi kimi yaxın bir neçə ayda yaxşılaşdırır və onurğaları birləşdirir.

Spinal Füzyon necə edilir?

Onurğanı birləşdirmək üçün bir çox cərrahi yanaşma və metod var, bunların hamısı vertebra arasında bir sümük greft qoymağı əhatə edir.Onurğa və greft yerləşdirilməsinə yaxınlaşma ya arxa tərəfdən (arxa yanaşma), ön tərəfdən (ön yanaşma) ya da hər ikisinin birləşməsi ilə aparılır.Anterior yanaşma boyunda daha tez-tez istifadə edilərkən; lomber və torakal birləşmə ümumiyyətlə arxadan aparılır.Füzyonun əsas məqsədi iki və ya daha çox vertebra arasında sabit bir birləşmə yaratmaqdır. Çubuqlar, vintlər və qəfəslər kimi əlavə aparat (cihaz) vəziyyət olduğu kimi birləşdirilmədə istifadə edilə bilər və ya istifadə edilə bilməz. Cihazlar bəzən deformasiyanı düzəltmək üçün istifadə olunur, lakin tez-tez sümük greftləri sağalarkən vertebrələri bir-birinə tutmaq üçün bir növ daxili dəstək kimi istifadə olunur.Enstrümanların istifadə olunmasından asılı olmayaraq, fəqərələri birləşdirmək üçün sümük və ya sümüyə bənzər materiallardan istifadə etmək vacibdir. Əməliyyatda istifadə ediləcək sümük xəstənin başqa bir sümüyündən (otograft) və ya kadavradan (allograft) hazırlanmış sümükdən götürülə bilər.Xəstədən sümüklə birləşmə uzun bir tarixcəsi vardır və təxminən sağalma ilə nəticələnir.Autograft hazırda füzyon üçün qızıl standart sümük mənbəyidir. Allograft (kadavra sümüyü) xəstənin öz sümüyünə alternativ olaraq istifadə edilə bilər.Xəstənin öz sümüyünə nisbətən sağalma və füzyon əvvəlcədən təxmin edilməməsinə baxmayaraq, allograft üçün başqa bir kəsik yolu ilə sümük çıxarılmasına ehtiyac duymur və bu səbəbdən daha az ağrıya səbəb olur.Siqaret çəkmə, digər xəstəliklər üçün istifadə etdiyiniz dərmanlar və ümumi vəziyyətinizin sağalma və füzyonun sürətinə təsir edə bilər.

Hal-hazırda sintetik sümükdə autograft və ya allograft əvəzi olaraq perspektivli bir araşdırma aparılır. Vaxtında, sintetik sümük məhsulları, sümük əmələ gətirən zülallar və böyümə faktorları (BMP), otograft və ya allograft sümüyünün rutin istifadəsini əvəz edə bilər.

Yeni “minimal invaziv” cərrahi üsullarla füzyon bəzən daha kiçik cərrahi kəsiklər yolu ilə edilə bilər. Minimal invaziv cərrahiyyə göstəriciləri ənənəvi böyük kəsik əməliyyatı ilə eynidır; lakin bu daha kiçik bir kəsik əməliyyatının daha az riskli olduğu anlamına gəlmir.

Füzyon Cərrahiyyəsində Əməliyyat Sonrası Prosesi nədir?

Spinal füzyonundan dərhal sonra ortaya çıxacaq ağrı və narahatlıq ümumiyyətlə digər onurğa əməliyyatlarından daha çoxdur. Ancaq postoperatif ağrıya nəzarət etmək üçün əla üsullar var. Bunlara ağız yoluyla alınan ağrı dərmanları və venadaxili iynələr daxildir.

Digər bir seçim, xəstənin nəzarətində olan əməliyyatdan sonrakı ağrı nəzarət pompasıdır (PCA). Bu texnikada xəstə əvvəlcədən təyin olunmuş miqdarda narkotik ağrı kəsicisini venaya buraxan bir düyməni basır. Bu alət əməliyyatdan sonrakı ilk günlərdə tez-tez istifadə olunur.

Füzyon əməliyyatından sonra bərpa dövrü digər onurğa əməliyyatlarından daha uzundur. Xəstələr ümumiyyətlə əməliyyatdan sonra beş-yeddi gün xəstəxanada qalırlar, ancaq daha böyük bir cərrahi əməliyyatdan sonra xəstəxanada daha uzun müddət qalma nadir hal deyil.

Eynilə, normal, aktiv həyat tərzinə qayıtmaq füzyondan sonra digər onurğa əməliyyatlarından daha çox vaxt tələb edir. Bunun səbəbi, cərrahınızın sümüklərin yaxşılaşmasına dair bir dəlil görənə qədər gözləmək lazımdır.Füzyonun inkişafı hər xəstədə fərqli şəkildə irəliləyir; Bədən sağaldıqda, onurğaları möhkəm birləşdirmək üçün sümük greftini birləşdirir.Füzyon əməliyyatından sonra sağalma prosesi qırıqların yaxşılaşmasına çox oxşayır. Ümumiyyətlə, sümük sağalmasının ilk əlaməti altı həftədən əvvəl bir rentgen şəklində görünmür.Bu dövrdə xəstənin fəaliyyəti ümumiyyətlə məhdudlaşdırılır. Maddi sümük müalicəsi ümumiyyətlə əməliyyatdan altı ay əvvəl baş vermir. Əməliyyatdan sonra bir il ərzində sümüklərin yaxşılaşmasına dair sübutlar görülsə də, fəaliyyətlərdə üç-dörd aydan sonra artımlara icazə verilir.

Xəstənin işləməsi üçün tələb olunan vaxt həm əməliyyatın növündən, həm də işdən asılıdır. Rapor almaq üçün lazım olan vaxt, bir masa işində çalışan gənc, sağlam bir xəstədə bir səviyyəli füzyondan sonra 4-6 həftə arasında və fiziki cəhətdən daha çox tələb olunan bir işdə çalışan yaşlı bir xəstədə 4-6 ay arasında dəyişə bilər.Füzyon terapiyasından sonra korset istifadəsi fəaliyyətlərdə qısıtlanma yaratsada ərkən dövrlərdə bir korset istiade edə bilər. Bir çox növ korset var; bəziləri çox məhdudlaşdırıcıdır və əhəmiyyətli dərəcədə hərəkəti məhdudlaşdırır, bəziləri isə rahatlamaq və bir az dəstək vermək üçün daha çox dizayn edilmişdir. Korsetinistifadə ediləcəyi və edilmədiyi və istifadə edildiyi təqdirdə hansı dəsmalın istifadə ediləcəyi cərrahınızın seçiminə və əməliyyatın növü ilə əlaqəli digər amillərə bağlıdır.

Füzyon terapiyasından sonra reabilitasiya prosesi

Onurğa sintezi əməliyyatından sonra cərrahınız sizə postoperatif reabilitasiya proqramı təklif edə bilər. Bu reabilitasiya proqramında, bel gücləndirici məşqlər, ürək-damar sistemini gücləndirən aerobik bir proqram və iş mühiti üçün xüsusi hazırlanmış ,xəstəni ən təhlükəsiz şəkildə ən qısa müddətdə işə qaytarmaq üçün hazırlanmış bir proqram ola bilər.Əməliyyat sonrası reabilitasiya proqramına davam etmək qərarı bir çox amillərə əsaslanır. Bunlar cərrahi amillər (əməliyyatın növü və dərəcəsi) və xəstəyə aid amillər (yaş, sağlamlıq vəziyyəti, gözlənilən fəaliyyət dərəcəsi). Reabilitasiya, bir səviyyəli füzyonla gənc bir xəstədə 4 həftədən əvvəl başlaya bilər.

Spinal Füzyon Cərrahiyyəsinin Yan Təsiri Varmı?

Füzyon bəzi onurğa xəstəliklərinin müalicəsi olsa da, onurğanı “normal” vəziyyətə gətirməyəcəkdir. Normal onurğada fəqərələr arasında bir az hərəkət olur. Füzyon əridilmiş onurğa arasında hərəkət etmə qabiliyyətini məhv edir. Bu, füzyonun üstündə və altında vertebralarda daha çox gərginlik yarada bilər. Nəysə ki bir füzyon çox yaxşılaşdıqdan sonra çox nadir hallarda qırılır.Lakin füzyon bitişik fəqərə üzərində daha çox gərginlik yaradır. Bu səbəbdən, bu seqmentlərin dejenerasiyasını sürətləndirmək potensialına malikdir. Əlbətdə ki, bu risk fərdlər arasında dəyişir. Bu səbəbdən füzyon ətrafındakı yükü minimuma endirmək üçün əksər cərrahlar onurğa sintezi xəstələrinin təkrarlanan ağır qaldırma və fırlanma hərəkətlərindən çəkinmələrini tövsiyə edirlər.Onurğa füzyonunun tətbiq edilməsi və ya edilməməsi qərarı çox mürəkkəbdir, müalicə olunan xəstəliklə, xəstənin yaşı və sağlamlıq vəziyyəti və əməliyyatdan sonrakı fəaliyyətin gözləntisi ilə əlaqəli amillərlə sıx bağlıdır. Buna görə qərar verərkən çox diqqətli olmalı və hər şeyi cərrahınızla ətraflı müzakirə etməlisiniz.

Spinal Füzyon haqqında ətraflı məlumat üçün Whatsapp +90 545 966 90 90

Spinal Stenoz Nedir?

Yaşla irəliləyən bel-dar kanal, vertebra arasındakı disklər süngər quruluşunu itirir və daha az su içərməyə başlayır. Bu hadisə disk hündürlüyünün azalmasına və bərkimiş diskin onurğa kanalına doğru çıxmasına səbəb olur.Onurğa beyni bacaklara hiss və güc verən sinirləri daşıyır. Artrit (qığırdaq toxumasının məhv edilməsi) səbəbi ilə onurğadakı faset oynaqların sümükləri və bağları qalınlaşır və onurğa kanalına təzyiq göstərir. Bu dəyişikliklər lomber dar kanal (spinal stenoz) adlanan bel bel kanalının daralmasına səbəb olur.

Lomber dar kanalı zamanla bir bağ hortumunda əhəng yığılmasına bənzətmək olar. Əhəng vaxt keçdikcə probozun diametrini daraltdığı kimi, dar kanal da onurğa kanalının diametrini daraldır.

Lomber onurğası , vertebra adlanan bir-birinə bağlı sümüklərdən ibarətdir. Sümüklər onurğa beyninin keçdiyi fəqərə arasında keçən onurğa kanalını əhatə edir. Onurğa kanalının sərhədlərini təşkil edən digər strukturlar, fəqərəarası disklər, faset oynaqlar və fəqərələr arasındakı birləşdirici toxumalardır.

Spinal Stenozunun əlamətləri nələrdir?

Lomber dar kanal həmişə insanda şikayətlərə səbəb ola bilməz. Ancaq arxada ağrı və ya hiss itkisi; bacak ağrısı, kramp, uyuşma, zəiflik; Sidik qaçırma kimi şikayətlər də ola bilər.

Şikayətlər uzun müddət oturmaq və ya ayaq üstə durmaq səbəbindən arta bilər. Mövcud şikayətlər gələ və gedə bilər və zamanla fərqli şiddətlə davam edə bilər.

Önə əyilmək və ya oturmaq onurğa kanalının diametrini artıra bilər, beləliklə ağrıları azaldır və ya tamamilə yox edə bilər.

Xəstələrin ən tipik şikayətləri halsızlıq, hissiyatdakı dəyişikliklər, müəyyən bir məsafəni qət etdikdən sonra ayaqlarında uyuşma və karıncalanma və ayaqların artıq bir addım ata bilməməsidir.

Bu vəziyyətdə xəstələr həmişə oturmaq üçün bir yer axtarırlar. Oturub bir az irəli əyilərək ayaqlar güc qazanır və yenidən yeriməyə başlayırlar. Ancaq müəyyən bir məsafədən sonra şikayətlər təkrarlanır və oturmaq ehtiyacı yaranır.

Spinal Stenozun diaqnozu

Hər şeydən əvvəl həkiminizin suallarına şikayətləriniz barədə ətraflı məlumat verməlisiniz. Dar disk boşluqlarına və ya qalınlaşmış faset oynaqlarına rentgen filmləri çəkilərək baxmaq olar.

Maqnetik rezonans görüntüləmə (MRT) sayəsində onurğa kanalındakı darlıq və onurğa beyninin sıxılması barədə ətraflı məlumat əldə edilə bilər. Kompüter tomoqrafiyası (BT) və ya lomber miyelogram da ətraflı şəkillər əldə etmək üçün istifadə edilə bilər.
Bu tədqiqatların hər biri onurğa kanalının darlığı və sinir kökü sıxılma varlığı, yeri və şiddəti haqqında məlumat verə bilər.

Spinal Stenozun müalcəsi

Həkiminiz bel stenozunu ağrıya səbəb kimi diaqnozundan sonra əvvəlcə cərrahi olmayan müalicələri sınayacaq.

Lomber stenozun cərrahi olmayan müalicələrinə iltihab əleyhinə dərmanlar və ya iltihabı azaldan ağrı kəsicilər daxildir. Fiziki terapiya, esnekliğinizi, gücünüzü və sağlamlığınızı qoruyaraq artıraraq gündəlik fəaliyyətinizi asanlaşdırmaq üçün də qəbul edilə bilər. Onurğa enjeksiyonları (epidural kortizon enjeksiyonları) da tövsiyə edilə bilər.

Narahatlıq əlamətlərini azaltmaq və hərəkətliliyinizi artırmaq üçün həkiminiz tərəfindən bir və ya daha çox dərman təyin edilə bilər. Ağrı nəzarətində istifadə olunan dərmanlara analjezik deyilir. Əksər hallarda ağrı, aspirin və ya asetaminofen kimi çox istifadə olunan (reseptsiz) ağrı kəsicilərinə cavab verir.

Qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar (NSAİİ) adlanan bəzi analjeziklər meydana çıxa biləcək qıcıqlanma və iltihabı idarə etmək üçün əlavə edilə bilər. Bunlara ibuprofen, naproksen və müxtəlif reçeteli dərmanlar daxildir.

Həkiminiz ağrıkəsici və ya iltihab əleyhinə dərmanlar təyin edərsə, mədə narahatlığı və ya qanaxma kimi yan təsirlərdən ehtiyatlı olmalısınız. Reseptli və ya reseptsiz satılan ağrı kəsicilərinin və QSİƏP-lərin uzunmüddətli istifadəsindən yarana biləcək problemlər üçün həkiminiz tərəfindən izlənilməlidir.

Digər analjeziklərdən və ya QSİƏP-lərdən faydalanmayan şiddətli və davamlı ağrınız varsa, həkiminiz də qısa müddətə narkotik analjeziklər (kodein kimi) təyin edə bilər. Yalnız tövsiyə olunan miqdarda dərman istifadə etməlisiniz. Daha yüksək doza qəbul etmək sağalmanı sürətləndirməyəcəkdir.

Yüksək dozada dərman istifadəsi ürəkbulanma, qəbizlik, yuxululuq və balanssızlığa səbəb ola bilər və istifadəsi asılılığa səbəb ola bilər. Bütün dərmanlar yalnız göstərişə əsasən alınmalıdır. İstifadə etdiyiniz hər hansı bir dərman haqqında (reseptsiz qəbul etdiyiniz dərmanlar da daxil olmaqla) həkiminizə və sizin üçün ağrı dərmanı təyin etdiklərini və bu dərmanları əvvəllər istifadə etmisinizsə, sizin üçün işləyib işləmədiklərini və səbəb olduqları yan təsirləri izah edin.

Antiinflamatuar təsiri olan digər dərmanlar da mövcuddur. Kortikosteroid dərmanları (tablet və ya enjeksiyon şəklində) bəzən güclü iltihab əleyhinə təsirləri səbəbindən çox güclü bel və ayaq ağrıları üçün təyin edilir. NSAİİ kimi, kortikosteroidlərin də yan təsirləri ola bilər. Bu dərmanların faydaları və risklərini həkiminizlə müzakirə etməlisiniz.

Çox şiddətli ağrıları aradan qaldırmaq üçün seçici onurğa enjeksiyonları və ya “bloklar” istifadə edilə bilər. Bunlar bu texnikada təhsil almış bir həkim tərəfindən epidural boşluğa (onurğa sinirləri ətrafında boşluq) və ya faset oynaqlara kortikosteroid enjeksiyonlarıdır.

Müalicəyə verilən cavabdan asılı olaraq, ilk inyeksiya sonrakı bir və ya iki iynə ilə əlavə edilə bilər. Bunlar ümumiyyətlə reabilitasiya və müalicə proqramı çərçivəsində edilir.

Bel stenozu olan insanlar ümumiyyətlə fəaliyyətlərdən çəkinirlər. Bu da hərəkətliliyin azalmasına, elastikliyə, gücə və ürək-damar fitnesinə səbəb ola bilər. Bu vəziyyət fiziki müalicə və ya məşq proqramı ilə yaxşılaşdırıla bilər.

Fiziki müalicə və məşq proqramı, gərgin əzələlərin yenidən elastik olması üçün gərmə hərəkətləri ilə başlayır. Esnekliğinizi qorumaq üçün uzanan məşqləri tez-tez təkrar etməyiniz istənə bilər.

Sinirlərdə vəziyyəti artırmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq üçün idman velosipedləri, koşu bandları və üzgüçülük kimi ürək-damar hərəkətləri proqrama əlavə edilə bilər. Sinirlərdə artan qan axını bəzi dar kanal şikayətlərini azalda bilər. Bundan əlavə, bel, qarın və bacak əzələlərini gücləndirmək üçün məşqlər edilə bilər.

Çevikliyiniz, gücünüz və kondisioneriniz qorunub artarsa ​​gündəlik fəaliyyətiniz asanlaşacaqdır. Fizioterapevtiniz və ya həkiminiz sizə evdə sadə alətlərdən istifadə edərək və ya idman mərkəzinə gedərək həyatınıza davamlı bir məşq proqramı əlavə edə biləcəyinizi söyləyə bilər.
Lomber dar kanallı bəzi insanlar üçün ev dəyişikliyi və ev təhlükəsizliyi vacibdir. Paltaryuyan maşın kimi ev alətlərinin daha faydalı yerlərə aparılmasına ehtiyac ola bilər. Yatağın yanında bir komodin əlverişli ola bilər.

Lazım gələrsə, banyoda düşməməsi üçün təhlükəsizlik cihazları da tövsiyə olunur. Yeməklərin hazırlanması, fəaliyyətlərin planlaşdırılması və işlərə qənaət planları nəzərdən keçirilməlidir. Baston və ya gəzinti kimi zəruri vasitələrin xəstəyə tam oturması vacibdir.

Stenozun olması, bacaklarda, bağırsaq və sidik kisəsi nəzarətində problemlər meydana gəlmədiyi təqdirdə, yetkinlərdə təhlükəli bir vəziyyət yaratmır. Bu səbəbdən müalicənin məqsədi ağrını azaltmaq və xəstənin funksionallığını artırmaqdır.

Cərrahi olmayan müalicələr onurğa kanalının daralmasını düzəltmir, əksinə uzun müddətli ağrı nəzarətini və əməliyyata ehtiyac olmadan artan funksionallığı təmin edir. İştirakçi bir reabilitasiya proqramı üç ay və ya daha çox müddətdə nəzarət altında müalicə tələb edir.

Ağrı və şikayətləri qeyri-cərrahi müalicə üsulları ilə aradan qaldırıla bilməyən, yerimə və hərəkət kimi funksiyaları ciddi şəkildə pozulmuş xəstələrə bel darlığı olan xəstələrdə cərrahi əməliyyat tövsiyə olunur.

Bel stenozu olan xəstələrdə cərrahi müalicə, mütərəqqi ayaq zəifliyi və ya sidik kisəsi və bağırsağa nəzarət problemi olan insanlara da tətbiq olunur. Eyni zamanda, yürüş məsafəsi qısaldan və həyat keyfiyyəti pisləşən xəstələr üçün cərrahi müalicə yaxşı bir seçim kimi qəbul edilə bilər.

Əməliyyatdan sonra gündəlik həyata keçidi daha rahat etmək üçün reabilitasiya dəstəyi də alınmalıdır.

Lomber-dar kanal Dar kanal vəziyyətində, fəqərələr bəzən bir-birinin üstünə sürüşə bilər (spondilolistez). Bəzi hallarda beldə skolyoz (yan əyrilik) inkişaf edə bilər. Bu vəziyyətdə vertebra arasında anormal hərəkətlər (qeyri-sabitlik) görülə bilər.

Belə hallarda, dekompressiya əməliyyatı ilə yanaşı, vertebaları aşkar etmək üçün onurğa sintezi əməliyyatı da edilə bilər. Sümük parçaları, sümüyə bənzər maddələr və ya metal qaynaqları (alətlər) füzyon yolu ilə düzəldiləcək müvafiq vertebralar arasına qoyaraq edilə bilər.

Füzyon ön və ya arxa yanaşma və ya hər iki yanaşma istifadə edilərək edilə bilər. Füzyon əməliyyatlarında yanaşma (ön / arxa) seçimi sümük qabarıqlıqlarını çıxarmaq ehtiyacı, çıxıntıların yeri, xəstələr arasındakı anatomik fərqlər və qeyri-sabitlik dərəcəsi kimi bir çox texniki amillərlə müəyyən edilir.

Bel stenozu olan əksər xəstələrdə əməliyyatdan sonra ağrı azalır və əməliyyatdan 6-9 ay sonra bütün fəaliyyətlərdə əhəmiyyətli dərəcədə yaxşılaşma və artım müşahidə olunur. Gündəlik fəaliyyətə və normal bir həyata qayıtmaq üçün əməliyyatdan sonra bir reabilitasiya proqramına başlanır.

Spinal Stenoz haqqında ətraflı məlumat üçün Whatsapp +90 545 966 90 90

Süd vəzi adenoması barədə məlumat

Süd vəzi adenoması vəzili epitel hüceyrələrindən inkişaf edən xoşxassəli şişidir. Mastopatiyaların növlərinə aiddir. Bir qayda olaraq, 15-35 yaşlarda diaqnostika olunur. Tez-tez hamiləlik dövründə meydana çıxır. Preklimakterik və klimakterik dövrdə mövcud şişlər residivləşir, yeniləri isə yaranmır. Fibroadenomalarla (fibroz və vəzili toxumadan təşkil olunmuş xoşxassəli yenitörəmələr) müqayisədə nadir hallarda aşkar olunur. Süd vəzi adenomaları bədxassəli formaya keçməyə meyilli deyil. Hormonal asılı şişlər qrupuna aiddir; menstrual tsiklin fazasından, həmçinin hamiləlik və laktasiya dövründən asılı olaraq müəyyən dəyişikliklərə məruz qalır. Süd vəzi adenomalarının diaqnostikası və müalicəsi onkologiya və mammologiya sahəsinin mütəxəssisləri tərəfindən həyata keçirilir.

Süd vəzi adenomasının inkişaf səbəbləri

İnkişafının əsas səbəbi hormonal disbalansdır. Mütəxəssislər progesteron defisiti ilə izafi estrogenin kombinasiyasında müəyyən bir əhəmiyyətin olduğunu qeyd edirlər. Süd vəzi adenomalarının inkişafında prolaktinin səviyyəsinin yüksəlməsi müəyyən rol oynaya bilər. Bu və bəzi başqa hormonların disbalansı hestasiya dövründə süd vəzilərinin dəyişiklikləri və laktasiya dövründə böyük funksional yüklənmə ilə yanaşı getdikdə vəzili epitelin proliferasiyası və süd vəzi adenomalarının əmələ gəlməsinə şərait yaradır.
Belə xəstəliyi olan qadınlarda tez-tez başqa endokrin patologiyalar, daha çox tireoid hormonların səviyyəsinin azalması və şəkərli diabet aşkar olunur. Bundan başqa, süd vəzilərinin adenomalarının inkişafını təşviq edən faktorlara irsi meyillik, siqaretçəkmə, oral kontraseptivlərin qəbulu, reproduktiv sistemin xəstəlikləri, kortikosteroidlərin pik səviyyəyə qədər artmasını provokasiya edən stress və müxtəlif hormonların parçalanmasında iştirak edən qaraciyər aiddir. Preklimakterik və klimakterik dövrdə süd vəziləri involyutiv dəyişikliklərə məruz qalır. Vəzili epitelin hüceyrələri tədricən piy və fibroz toxuma ilə əvəzlənir; buna görə də 40-45 yaşdan sonra, demək olar ki, əmələ gəlmir.

Süd vəzi adenomasının təsnifatı

Döş giləsi (areola) adenomalarının 2 – adi və sirinqomatoz; süd vəzi adenomalarının isə beş – tubulyar, laktasiya edən, apokrin, pleomorf və duktal növü ayırd edilir. Areola adenomaları axarlarda və gilətrafı zonada əmələ gəlir. Silindrik epitelin və mioepitelin proliferasiyası nəticəsində formalaşan çoxsaylı ocaqların təzahürü ilə müşayiət olunur. Ayrı-ayrı klinik hallarda bədxassəli formaya keçməsi mümkündür. Sirinqomatoz adenoma giləaltı nahiyədə əmələ gəlir, tər vəzilərin epitelindən inkişaf edir. Fərqli xüsusiyyəti qeyri-invaziv böyüməsi zamanı aydın hüdudlarının olmamasıdır.

Süd vəzilərinin tubulyar adenoması sıx yerləşmiş, iki hüceyrə qatına – mioepitelial və epitelial malik tubulyar strukturlardan ibarət aydın konturlu şişlərdir. Hamiləlik və laktasiya dövründə adenomanın epiteli müəyyən sekretor dəyişikliklərə məruz qalır, tubulyar adenoma laktasiya edən adenomaya çevrilir. Süd vəzilərinin apokrin adenoması tubulyar adenomanı xatırladır, lakin epitelin apokrinizasiyası ilə ondan fərqlənir. Pleomorf adenoma tər və tüpürcək vəzilərinin eyniadlı xoşxassəli şişinin analoqudur. Duktal adenoma mənfəzində adenomatoz (vəzili) polip olan geniş axarla meydana çıxır. Adenomaların son iki növünə çox nadir hallarda rast gəlinir.

Süd vəzi adenomasının simptomları

Süd vəzi adenomaları, bir qayda olaraq, simptomsuz gedir və profilaktik müayinə və ya özünü müayinə zamanı aşkarlanır. Palpasiyada kiçik, elastik, şarabənzər və ya sferik, dəqiq konturlu törəmə təyin olunur. Süd vəzi adenomalarının səthi, adətən, hamar, nadir hallarda kələ-kötür olur. Şişin üzərindəki dəri dəyişilmir, normal rəngə sahib olur. Adenoma toxunduqda elastik, hərəkətli, ətraf toxumalarla birləşməmiş, adətən, ağrısız olur.

Adətən, dəriyə yaxın yerləşir. Menstruasiyaönü dövrdə ölçüləri böyüyür, lakin sonra yenidən kiçilir. Adətən, tək olur, lakin bir və ya hər iki vəzidə lokalizasiya olunan çoxsaylı süd vəzi adenomaları da mümkündür. Sürətli böyüməyə meyilli deyil; lakin ayrı-ayrı kinik hallarda əlverişsiz şəraitdə ölçüləri kifayət qədər sürətlə böyüyə bilər. Hestasiya dövründə sürətlə böyüməsi, laktasiyadan sonra isə kiçilməsi müşahidə olunur. Bəzən hamiləlik dövründə süd vəzilərinin adenomaları sorulur.

Areola adenoması ödem, hiperemiya, seroz və ya sarımtıl rəngli, qanlı ifrazatla təzahür edir. Gilənin səthi xoralaşa və qabıqla örtülə bilər. Palpasiya zamanı döş giləsinin içərisində yumşaq-elastik konsistensiyalı, ətraf toxumalarla birləşməyən düyün aşkar olunur. Giləətrafı dəri dəyişilmir, rəngi normal qalır. Patoloji qırışlar və “portağal dərisi” simptomu olmur. Regionar limfa düyünləri böyümür.

Süd vəzi adenomasının diaqnostikası

Diaqnoz mammoloq və ya mammoloq-onkoloq tərəfindən şikayətlər, inspeksiya və əlavə müayinələrin nəticələrinə əsasən qoyulur. Qadının ayaqüstə dayanmış və uzanmış vəziyyətlərində palpasiya zamanı həkim hərəkətli, şişəbənzər, kürəni və ya noxudu xatırladan bir və ya bir neçə törəmə aşkarlayır. Süd vəzilərinin adenoması ehtimalı olan pasient süd vəzilərinin USM-i və ya mammoqrafiyaya yönləndirilir. Endokrin pozulmalar, somatik xəstəliklər və reproduktiv sistemin xəstəlikləri zamanı endokrinoloq, terapevt və ginekoloq konsultasiyası göstərişdir. Sonrakı müayinələr planı aşkarlanmış patologiyalara əsasən müəyyənləşdirilir. Yekun – “süd vəzilərinin adenoması” diaqnozu biopsiyanın nəticələrinə əsasən qoyulur.

Döş giləsi adenomasının diaqnostika prosesində xaric olunmuş ifrazatın sitoloji müayinəsi, süd vəzilərinin MRT-i, duktoqrafiya (vəzin axacaqlarına yeridilmiş kontrast maddə ilə aparılan rentgenoqrafiya) və biopsiya istifadə olunur. İfrazat materialında atipik hüceyrələr aşkar olunur. MRT vasitəsilə şişin ölçüləri və quruluşu, duktoqrafiya ilə axardaxili törəmələr müəyyənləşdirilir. Bu patologiya zamanı USM və mammoqrafiya az informativdir. Yekun diaqnoz süd vəzi adenomalarında olduğu kimi biopsiyanın nəticələrinə əsasən qoyulur.

Süd vəzi adenomasının müalicəsi

Dərman terapiyası effektsizdir. Kiçik şişlərdə dinamik müşahidə göstərişdir. Adenomanın ölçülərinin böyüdükdə, maliqnizasiyaya şübhə olduqda, ağrı meydana çıxdıqda və kosmetik defekt olduqda cərrahi müdaxilə tələb olunur. Süd vəzilərinin adenomasının ölçülərindən və gedişindən asılı olaraq enukleasiya və ya sektoral rezeksiya əməliyyatları icra olunur. Enukleasiya kiçik əməliyyatdır; bu zaman şiş sağlam toxuma sərhəddində kəsilib götürülür. Bədxassəli formaya keçməsinə dair şübhə olmadıqda göstərişdir.

Sektoral rezeksiya daha geniş miqyaslı cərrahi müdaxilədir; bu əməliyyat zamanı süd vəzilərinin adenoması 1-3 sm sağlam toxuma ilə birgə kəsilib kənarlaşdırılır. Bu cərrahi müdaxilə törəmənin maliqnizasiyasına ehtimal olduqda göstərişdir. Kiçik şişlərin enukleasiyasından sonra, adətən, kosmetik defekt olmur. Sektoral rezeksiya və iri adenomaların enukleasiyasından sonra defektin yaranması mümkündür; onun aradan qaldırılması üçün kosmetik cərrahiyyə tələb olunur.

Areolanın adenoması zamanı cərrahi müdaxilə vacibdir. Şişin ölçüsündən asılı olaraq lokal eksiziya (adenoma 1-2 mm sağlam toxuma ilə birgə kəsilib götürülür) və ya sektoral rezeksiya həyata keçirilir. Döş giləsi və süd vəzilərinin adenomaları zamanı cərrahiyyə əməliyyat planlı şəkildə aparılır. Postoperativ dövrdə antibiotiklər təyin olunur. Tikişlər 9-10 günə sökülür. Tamamlayıcı dərman terapiyası tələb olunmur. Süd vəzilərinin adenomalarının proqnozu kafidir.

Süd vəzi xərçəngi haqqında ümumi məlumat

Hər il dünyada 1 milyondan çox qadında süd vəzinin bədxassəli şişləri aşkar olunur. Bu patologiya ilə əlaqəli letal sonluq xəstələrin təxminən 50%-də müşahidə edilir. Bir çox ölkələrdə süd vəzi xərçəngini erkən mərhələlərdə aşkar edən profilaktik skrininqin aparılmaması xəstəliyin yayılma tezliyinin durmadan artmasına səbəb olur.

Hazırda süd vəzi xərçəngi 30-dan çox formaya ayrılır. Onlar arasında düyünlü (unisentrik, multisentrik) və diffuz (ödemli-infiltrativ, mastitəbənzər) xərçəng daha geniş yayılmışdır. Nadir rast gəlinən formalara Pedjet xəstəliyi və kişilərdə süd vəzi xərçəngi misaldır.

Süd vəzi xərçənginin yaranma səbəbləri

Süd vəzi xərçənginin yaranma və inkişafında aşağıdakı faktorlar mühüm rol oynayır:

Cins. Xəstəliyə əsasən qadınlarda rast gəlinir. Bu törəmənin kişilərdə formalaşma ehtimalı 100 dəfə azdır;
Yaş. Süd vəzi xərçəngi adətən qadınlarda 35 yaşdan sonra əmələ gəlir;
Ağırlaşmış ginekoloji anamnez: aybaşı siklinin pozulması, cinsiyyət orqanlarının hiperplastik və iltihabi patologiyaları, sonsuzluq, laktasiya pozğunluqları;
İrsi meyillik: yaxın qohumlarda bədxassəli törəmələrin olması;
Endokrin və metabolik pozğunluqlar: piylənmə, metabolik sindrom, şəkərli diabet, xroniki arterial hipertenziya, ateroskleroz, qaraciyər və mədəaltı vəzin patologiyaları;
Qeyri-spesifik kanserogen faktorlar: siqaret, kimyəvi zəhərlər, yüksək kalorili, balanslaşdırılmamış (karbohidratlarla zəngin, zülalların azlıq təşkil etdiyi) qidalanma, ionlaşdırıcı radiasiya.
Onu da yadda saxlamaq lazımdır ki, kanserogen amillərin mövcudluğu mütləq qaydada süd vəzi xərçənginin yaranacağı anlamını vermir.

Süd vəzi xərçənginin təsnifatı

Süd vəzi xərçəngi inkişaf mərhələsinə görə təsnif edilir:

I mərhələ – şişin diametri 2 sm-dən kiçik olur. Proses vəzini əhatə edən toxumaya yayılmır, metastazlar aşkarlanmır.
IIа mərhələsi – diametri 2-5 sm arasında dəyişən, ancaq ətraf toxumaya keçməyən və yaxud kiçik ölçülü olsa da vəzini əhatə edən toxumaya sirayət edən (dərialtı toxuma, bəzən dəri) şişlə xarakterizə olunur. Bu mərhələdə regionar metastazlara rast gəlinmir.
IIb mərhələsi – qoltuq altında regionar limfa düyünlərinə metastazlar qeydə alınır. Bir sıra hallarda döş qəfəsi daxili parasternal limfa düyünlərinə metastazlaşma baş verir.
IIIа mərhələsi – törəmənin diametri 5 sm-dən artıq olur və yaxud şiş süd vəzinin altındakı əzələ qatına keçir. Bu mərhələ üçün «limon qabığı» simptomu, ödem, gilənin daxilə batması, bəzən isə döş dərisində xoralaşma və gilədən axıntı xarakterikdir. Regionar metastazlar yoxdur.
IIIb mərhələsi – qoltuqaltı limfa düyünlərinə çoxsaylı və yaxud körpücüküstü (və ya körpücükaltı, parasternal) limfa düyünlərinə təksaylı metastaz.
IV mərhələ – terminal dövr adlanır. Xərçəng bütün süd vəzisini zədələyir, qonşu toxumalara keçir, dəriyə dessiminasiya edir. Xəstələrdə ümumi xoralaşma müşahidə olunur. Eləcə də IV mərhələyə digər orqanlara (o cümlədən digər süd vəzisi və əks tərəfdəki limfa düyünlərinə) metastazlar verən istənilən ölçülü şişlər, döş qəfəsinə möhkəm birləşən törəmələr aid edilir.

Süd vəzi xərçənginin əlamətləri

Süd vəzi xərçənginin əlamətləriErkən mərhələlərdə süd vəzi xərçəngi heç bir əlamətlə özünü büruzə vermir, yalnız palpasiya zamanı sərt törəmə əllənə bilər. Şiş adətən qadınların özünü müayinə prosesində və yaxud mammoqrafiya, süd vəzilərinin USM zamanı aşkarlanır. Müalicə aparılmadıqda şiş proqressivləşir, böyüyür, dərialtı toxumaya, dəri və döş qəfəsi əzələlərinə sirayət edir. Regionar limfa düyünlərində metaztazlar müəyyən edilir. Süd vəzi xərçəngi əsasən ağciyərə, qaraciyər və baş beyinə metastazlar verir. Şişin nekrotik parçalanması, digər orqanların bədxassələşməsi ölümlə nəticələnir.

Süd vəzi xərçənginin ağırlaşmaları

Xəstəlik tez bir zamanda regionar limfa düyünlərinə (qoltuqaltı, körpücükaltı parasternal) metastazlaşmaya meylli olur. Bir müddətdən sonra xərçəng hüceyrələri limfa axını ilə körpücüküstü, divararalığı və boyun nahiyəsinin limfa düyünlərinə yayılır. Həmçinin əks tərəfin limfa sistemi zədələnə və xərçəng digər döşə keçə bilər. Hematogen yolla metastazlar ağciyərə, qaraciyərə, sümüklərə və baş beyniə yayılır.

Süd vəzi xərçənginin diaqnostikası

Süd vəzi xərçənginin erkən mərhələrərdə aşkarlanması üçün qadınlar süd vəzilərini müntəzəm şəkildə yoxlamalıdır. Xərçəngin risk qrupuna daxil olan, eləcə də yaşı 35-40-dan çox olan qadınlar hər ay əllə süd vəzilərini müayinə etməlidir. Bunun üçün güzgünün qabağında dayanıb, ilk növbədə döşlərə xarici baxış keçirmək məsləhət görülür. Bu yolla deformasiyalara, bir döşün digərindən böyük olmasına fikir verilir. «Limon qabığı» (dərinin büzüşməsi) – mammoloqun konsultasiyasına göstəriş sayılır.

Süd vəzilərinə gözlə nəzər yetirdikdən sonra, orqanı əlləməklə, onun konsistensiyasına və ağrılı olmasına diqqət yetirilir. Patoloji axıntını aşkarlamaq üçün gilələr sıxılır. Süd vəzi xərçənginin diaqnostikasında baxış və palpasiya törəmələri müəyyən etməyə imkan verir. İnstrumental üsullarla isə şişin ölçüsü, forması, vəzi və ətraf toxumaların zədələnmə dərəcəsi barədə dəqiq məlumat əldə olunur. Süd vəzi xərçəngindən şübhələndikdə aşaöıdakı müayinələr aparılır:

Rentgen müayinəsi: mammoqrafiya, duktoqrafiya.
Süd vəzilərinin USM. Bu üsul regional limfa düyünlərinin müayinəsi və doppleroqrafiya ilə tamamlanır.
Termoqrafiya.
Süd vəzisinin MRT.
Süd vəzilərinin biopsiyası və histoloji müayinə.
Əlavə üsullar. Süd vəzilərinin yeni müayinə üsulları arasında sintiomammoqrafiya, YT-RTS də qeyd edilir.
Süd vəzi xərçənginin müalicəsi
Vəzi toxumasında yerləşən kiçik ölçülü şişlər xaric edilir. Metastazlaşmayan xərçəngin cərrahi müalicəsindən sonra residiv hallarına çox zaman rast gəlinmir.

Əməliyyatın növü şişin ölçüsündən, ətraf toxuma və limfa düyünlərinin zədələnmə dərəcəsindən asılıdır:

Mastektomiya. Əvvəllər süd vəzi xərçənginin aşkar olunduğu qadınların demək olar ki, hamısında radikal mastektomiya (vəzinin tamamən kəsilməsi, onun altındakı döş qəfəsi əzələlərinin, qonşuluqdakı limfa düyünlərinin xaric edilməsi) aparılırdır. Hazırda daha çox bu əməliyyat modifikasiya olunmuş variantda, yəni döş qəfəsi əzələlərini saxlamaqla (əgər onlarda bədxassəli proses getmirsə) icra edilir.
Süd vəzisinin rezeksiyası. Xəstəliyin erkən mərhələrində və şişin ölçüsü kiçik olduqda hissəvi mastektomiya yerinə yetirilir: vəzinin yalnız şişlə zədələnmiş hissəsi az miqdarda ətraf toxumalarla birgə çıxarılır. Hissəvi mastektomiya adətən radioşüa terapiyası ilə kombinə edilir.
Limfa düyünlərinin xaric edilməsi xəstəliyin residivləşmə ehtimalını azaldır. Onlar kəsilib götürüldükdən sonra xərçəng hüceyrələrinin mövcudluğuna görə müayinə edilir. Əməliyyat zamanı çıxarılan limfa düyünlərində metastazlar aşkar edildikdə qadına şüa terapiyası məsləhət görülür. Bundan əlavə şiş hüceyrələrinin qana keçmə ehtimalı yüksək olduqda, kimyaterapiya aparılır.

Müasir dövrdə süd vəzinin xərçəng hüceyrələrində esterogenlərə həssas reseptorları təyin edən üsul mövcuddur. Xəstələrin ⅔-də bu reseptorlar tapılır. Belə vəziyyətlərdə hormonoterapiya ilə şişin inkişafını dayandırmaq mümkündür.

Süd vəzi xərçənginin proqnoz və profilaktikası

Süd vəzi xərçənginin cərrahi yolla aradan qaldırlmasından sonra qadınlar mammoloq-onkoloq tərəfindən müntəzəm qaydada müayinə olunmalıdır. Metastazlar adətən əməliyyatdan sonra ilk 3-5 il ərzində qeydə alınır, sonrakı illərdə yeni şişin inkişaf riski azalır.

Süd vəzi xərçənginin ən etibarlı profilaktika üsulu mütəmadi şəkildə aparılan mammoloji müayinədir. 35 yaşdan yuxarı qadınlara mammoqrafiya göstərişdir.

Cinsiyyət sistemi patologiyalarının, hormonal pozğunluqların, metabolik xəstəliklərin vaxtında aşkarlanması və kanserogen amillərin təsirinin uzaqlaşdırılması süd vəzi xərçənginin yaranma ehtimalını xeyli azaldır.

Türkiy’de Süd vəzi xərçənginin diaqnoz ve mualicesi üçün +90 545 966 9090 (Whatsapp)

Süd vəzinin fibroması barədə məlumat

Son illərdə süd vəzinin xoşxassəli şişləri geniş yayılmışdır. Onlar arasında düyünlü fibroadenomatoz və fibroadenoma daha çox qeydə alınır.

Süd vəzinin fibromasının səbəbləri və təsnifatı

Şişin formalaşma mexanizmi hələlik tibb elminə məlum olmasa da, onun yaranma səbəbləri aşkara çıxarılmışdır. Süd vəzinin fibroması həmişə hormonal statusun kəskin dəyişməsi fonunda (yeniyetməlik və klimaks dövründə) yaranır. Mammoloqlar adi fibroadenoma ilə tez-tez qarşılaşırlar. Morfoloji quruluşuna görə bu törəmə perikanakulyar, intrakanakulyar və qarışıq olur. Belə fibroma bədxassələşməyə meylli olmur. Fibroadenomanın ən az rast gəlinən növü – filloid (yarpağabənzər) formadır. Bu şişlər sürətlə böyüyərək, sarkomaya keçir.

Süd vəzinin fibromasının əlamətləri

Vəzi toxumasını palpasiya etdikdə (əllə müayinə) fibroadenoma sərt konsistensiyalı, hamar səthli, girdə formalı, hərəkətli, ağrısız törəmə kimi qiymətləndirilir. Kiçik ölçülü fibroadenoma subyektiv olaraq, heç bir diskomfort törətmir. Diffuz fibroadenomatoz (diffuz mastopatiya) fibroz toxumanın bütün vəzi boyunca böyüməsi ilə xarakterizə olunduğu halda, fibroadenoma lokal xoşxassəli şiş sayılır.

Fibroadenoma düyünlü mastopatiyanın klinik təzahürüdür. Mastopatiyanın bu formasının yaranma və inkişafı hormonal balansın pozulması ilə əlaqəlidir. Fibroadenoma dəri ilə birləşməyən hərəkətli, girdə formalı törəmədir. Düyünün ölçüsü 1 neçə millimetrdən 5-7 sm-ə kimi böyüyə bilir.

Qadınlar fibromadenomanı adətən süd vəzinin daxilində hərəkət edən düyün (bəzən 1 neçə ədəd) şəklində aşkar edirlər. Fibroadenoma ətraf toxumaları zədələmir, qonşu orqanlara yayılmır. Süd vəzidə düyünlü törəmə müəyyən edildikdə xərçəng ehtimalını inkar etmək üçün biopsiya aparılır.

Süd vəzinin fibromasının ağırlaşmaları

Fibroadenoma adətən ləng inkişaf edir. Nadir hallarda şiş sürətlə böyüyərək, süd vəzini deformasiyalaşdırır. Bəzən süd vəzinin ölçülərini böyüdən, onu tamamən bürüyən nəhəng fibroadenomaya rast gəlinir. Süd vəzinin nəhəng şişləri arasında hərdən yarpağabənzər fibroadenoma qeydə alınır. Bu törəmə bədxassələşərək, sarkomaya çevrilə bilir.

Süd vəzinin fibromasının diaqnostikası

Süd vəzinin fibroadenomasının diaqnostikası mammoloq üçün heç bir çətinlik törətmir. Palpasiya zamanı şiş törəməsi üzə çıxarılır. Süd vəzinin USM-də onun lokalizasiyası, quruluşu (fibroz və ya kistoz), forma və ölçüləri təyin olunur. USM nəzarəti altında biopsiya edilir.

Bioptat sitoloji müayinədən keçirilir, orada bədxassəli hüceyrələrin olub-olmamasına diqqət yetirilir. Yekun diaqnoz şiş xaric olunduqdan sonra histoloji müayinənin nəticəsinə əsasən qoyulur.

Mammoqrafiya prosesində fibroadenoma dəqiq sərhədlərə malik, girdə formalı törəmə şəklində izlənilir. Uzunmüddətli düyünlər kalsium duzlarının çökməsi ilə əlaqədar yüksək kontrastlıq əldə edir.

Süd vəzinin fibromasının müalicəsi

Süd vəzinin fibroması əksər hallarda cərrahi yolla xaric edilir. Bəzən düyünün ölçüsü 5-8 mm-dən kiçik olduqda onun sorulması üçün terapevtik müalicə kursu təyin edilir. Konservativ müalicə USM nəzarət ilə 4-6 ay ərzində aparılır. Lakin şişin tam sorulmasına çox az təsadüf olunur.

Terapevtik üsullar müsbət nəticə vermədikdə, eləcə də şişin ölçüləri iri olduqda, törəmə sürətlə böyüdükdə cərrahi müalicə göstəriş sayılır. Həmçinin süd vəzi xərçəngindən şübhələndikdə fibroma mütləq qaydada çıxarılır.

Fibroadenoma zamanı 2 növ cərrahi müdaxilə olunur: süd vəzinin sektoral rezeksiyası və şişin enukleasiyası. Seksion rezeksiya süd vəzi xərçənginə şübhə yarandıqda icra olunur. Enukleasiya isə yalnız şişin xaric edilməsindən ibarətdir. Bu əməliyyat yerli anesteziya altında aparılır, stasionarda uzun müddət qalmağa ehtiyac yaranmır. Şiş çıxarıldıqdan sonra onun toxumaları histoloji müayinəyə göndərilir.

Postoperasion dövr adətən ağrısız keçir. 7-10-cu günlərdə tikişlər sökülür. Plastik cərrahiyyə baxımından peşəkarasına yerinə yetirilmiş əməliyyat dəridə gözəçarpan izlər qoymur.

Süd vəzinin fibromasının proqnozu

Fibromanın cərrahi yolla çıxarılması gələcəkdə qadına heç bir diskomfort törətmir. Lakin yadda saxlamaq lazımdır ki, aparılan müalicə sadəcə simptomatikdir. Bu və ya digər süd vəzidə residiv (yeni şişin formalaşma) ehtimalı hər zaman gözləniləndir.

Süni Mayalanma (IVF)
İntrauterin inseminasyon (IUI) və ya Peyvənd etmə nə deməkdir?

İntrauterin inseminasyon qadının yumurtlama dövründə kişidən alınan spermaların çöldə müəyyən əməliyyatlardan keçirildikdən sonra ana rəhminə verilməsidir. Bu əməliyyat əvvəlində anaya bəzi dərmanlar verilərək yumurtlama sağlanabileceği kimi, təbii ədəd dövründə də edilə

IVF və ICSI nədir?

In vitro Fertilizasyon və ya balon körpə qadından alınan yumurtalarla, kişidən alınan spermaların çöldə laboratoriya mühitində birləşdirilməsi və döllənmə baş verdikdən müəyyən bir müddət sonra ana rəhminə yerləşdirilməsidir. İntrasitoplazmik sperma inyeksiya (ICSI) və ya Mikroenjeksiyon isə kişidən alınan spermaların dirək olaraq yumurtanın içərisinə enjekte edilməsi və yenə döllənmə baş verdikdən müəyyən bir müddət sonra təkrar ana bətninə yerləşdirilməsidir.

Kimlərə Tətbiq olunar?

Balon körpə ilk dəfə 1978-ci ildə Edward və STEPTOE tərəfindən İngiltərədə tətbiq olunmuşdur. Başlanğıcda balonları tıxalı olan xəstələr üçün düşünülmüş olan bir üsul olaraq tətbiq sahəsinə konmakla birlikdə, bu gün bir çox xəstə qrupunun müalicəsində müvəffəqiyyətlə istifadə edilir. Simdi balon körpə üsulunun uygulanabildiği xəstə qruplarını qısaca nəzərdən keçirək

Tubal faktor:

Tubal faktor ümumi olaraq balonların tıxalı olması və ya tıxalı olmamaqla birlikdə normal olaraq funksiya göstərməməsidir. Balonların açıqlığının təyin olunması üçün başlanğıcda histerosalpingografi adı verilən rəhm filmi çəkilir. Ancaq bu filmdə balonların açıq olması hər zaman balonların normal olduğunu göstərməyə bilər. Sınaq ilə ətraf toxumaları arasındakı yapışıqlıqlar və ya balon içərisindəki toxumaların daha əvvəl keçirilən infeksiyalar və ya cərrahı cəhdlər səbəbiylə azda olsa zədələnməsi, borular açıq olmasına baxmayaraq, normal olaraq funksiya göstərməsini maneə törədə bilər. Bu səbəblə balonların vəziyyətini tam olaraq müşahidə üçün bəzən laparoskopi kimi endoskopik diaqnostika üsullarına ehtiyac duyula bilər. Tüplerdeki tıkanıklığı yerinə və xəstə yaşına bağlı olaraq cərrahı şansı verilə bilər. Xüsusilə daha əvvəl balonları bağlanmış xəstələrdə cərrahi müalicə sonrası normal yollardan hamilə qala bilmə nisbəti olduqca yüksəkdir. Ancaq balon təxribatı çox olan xəstələrdə və tıkanıklığı balonun rəhmdən uzaq olan hissəsində olması vəziyyətində cərrahı ilə müvəffəqiyyət şansı aşağıdır və balon körpə tətbiqi daha uyğundur. Ayrıca xəstə yaşının irəli olduğu xəstələrdə cərrahi ilə zaman itirilməsi yerinə dirək olaraq balon körpə tətbiqi daha uyğundur. Daha əvvəl iltihabı bir səbəblə balonlarında tıxanıqlıq müəyyən olunan bəzi xəstələrdə ultrasonografinin və ya laparoskopi əsnasında balonların içində maye təcrübəsi olduğu görülə bilər. Hidrosalpenx adı verilən bu vəziyyətdə balon körpə tətbiqdən əvvəl balonların əməliyyatla alınmasının hamiləlik nisbətini artırdığı bildirilir. Bu səbəblə bu qrup xəstələrdə balon körpə tətbiqdən əvvəl laparoskopik yolla balonların alınması təklif olunur.

Endometriozis:

Endometriozis rəhm iç təbəqəsində olan və hər ay adət qanamasına səbəb olan TAP rəhm xaricində bir yerə yerləşməsi olaraq adlandırılar. Endometriozisin ən çox yerləşdiyi toxumalardan ən əhəmiyyətlisi yumurtalıqları. Yumurtalıqlara yerləşən endometriozis bəzən şokolad kisti adı verilən kistlere səbəb ola bilər. Endometriozis ümumiyyətlə xəstəliyin məşhurluq vəziyyətinə görə 4 mərhələdə araşdırılmaqdadır. Erkən mərhələlərdə uşaq olmasını necə maneə törədildiyi bilinməməklə birlikdə, irəli mərhələlərdə daha çox xəstəliyə bağlı olaraq artıma orqanlarında ibarət yapışıqlıqlar və təxribatlar səbəbiylə hamiləlik gerçekleşmemektedir. Erkən mərhələ xəstələrdə direk müşahidə ilə və ya peyvənd etmə ilə cütlərin bir hissəsində hamiləlik görülə bilər. Yenə irəli mərhələ xəstələrdə cərrahi cəhdlə xəstələrin bir hissəsi müalicə edilə bilər. Müəyyən bir müşahidə müddəti, cərrahi müalicə və ya peyvənd etmə ilə müvəffəqiyyət təmin edilməyə xəstələrdə son müalicə variantı olaraq balon körpə tətbiq olunmaqdadır.

Yumurtlama Pozgunlukları

Bilindiyi kimi qadınlarda ümumiyyətlə hər ay yumurtalıqlardan bir yumurta atılır. Ancaq bəzi xəstələrdə yumurtlama hadisəni seyrək ola bilər və ya heç olmaya bilər. Bunun ən klassik nümunəsi “polikistik over sindromu” adı verilən xəstəlikdir. Burada xəstələrdə yumurtlama seyrektir və ya heç reallaşmaz, bədəndə tüklənmə ola bilər, həddindən artıq kilo alışı və sonsuzluq görülə bilər. Bu qrup xəstələrdə əgər kişidə bir anormallıq yoxsa ilk müalicə variantı yumurtalıqların xəbərdar edilməsi və uyğun dövrlərdə cinsi əlaqədir. Xəstə hamilə kalamamışsa peyvənd etmə və son müalicə variantı olaraq balon körpə tətbiqinə qədər gedilə bilər.

Kişi Factor:

Uşaq sahibi ola bilməmə səbəblərinin təxminən% 50ini kişiyə bağlı səbəblər meydana gətirməkdədir. Bu səbəblə uşaq sahibi olma istəyi ilə müraciət xəstələrdə ilk edilməsi lazım olan tədqiq sperma analizidir. Ümumi olaraq sperma sayının ən az 20 milyon / ml, hərəkətinin ən az% 50 və normal şəkilli sperma nisbətinin Dünya Sağlamlıq Təşkilatı Kriterleri’ne görə ən az% 50 və Kruger meyarlarına görə ən az% 4 olması normal olaraq qəbul edilməkdədir. Bu dəyərlərin hər hansı birisindeki pozuqluq normal yollardan körpə sahibi olunmasını çətinləşdirə bilər. Sperma sayı və keyfiyyətində yüngül bir pozuqluq varsa çəkirlər, 4-6 ay peyvənd etmə denenebilir. Müvəffəqiyyət təmin edilməyə xəstələrdə dirək olaraq Mikroenjeksiyon tətbiq olunmaqdadır. Ayrıca sperma sayı və pozuqluğu yüngül olsa belə sonsuzluq müddəti uzun isə peyvənd etmə edilmədən birbaşa olaraq mikroenjeksiyona keçilə bilər. Sperma sayı və keyfiyyətində irəli dərəcədə pozuqluq olan xəstələrdə dirək olaraq Mikroenjeksiyon tətbiq olunmaqdadır. Bəzi xəstələrdə heç sperma görülməyə bilər. Azospermi adı verilən bu vəziyyət sperma kanallarındakı bir tıxanıqlığa və ya xayalarda sperma yapımındaki bir pozuqluğa bağlı ola bilər. Niyə, nə olursa olsun azospermide Mikroenjeksiyon ən yaxşı müalicə üsulu mikroenjeksiyondur. Normal balon körpə tətbiqi ilə müvəffəqiyyət şansı çox aşağıdır. Bu xəstələrdə PESA, MESA, TESA və ya TESE adı verilən əməliyyatlarla əldə edilən spermalarla yumurtalar enjekte edilir və döllənmə təmin edildikdən müəyyən bir sonra əldə edilən embrionları transfer edilir.

Servikal Factor:

Uşaq sahibi ola bilməyən cütlərdə səbəblərin% 5 ilə% 10-un rəhm ağızına aid faktorlar meydana gətirər. Bu o bölgədəki bir infeksiya, anatomik pozuqluqlar v.b ola bilər.

Açıqlanmayan Sonsuzluq

Cütlərin% 10-15’nde uşaq sahibi olmağa mane ola biləcək hər hansı bir səbəb ola bilməz. Bu cütlərdə təkrarlanan olaraq edilən tədqiqlər bir səbəb olmamasına qarşı, ətraflı tədqiqlər bir hissəsində səbəb açıqlana, ancaq bu müalicədəki tutum mövzusunda böyük bir dəyişikliyə gətirib çıxarmaz. Bu qrup xəstələrdə ilk müalicə variantı yumurtalıqların verilən dərmanlarla xəbərdar edilməsi sonrası aşılamaq. Peyvənd etmə ilə 4 ay müvəffəqiyyət təmin edilməyə xəstələrdə Mikroenjeksiyon tətbiq olunmaqdadır. Yenə evlilik müddəti uzun olan xəstələrdə peyvənd etmə edilmədən birbaşa olaraq mikroenjeksiyona keçilə bilər.

Immunoloji Sonsuzluq

Cütlərin bir hissəsində uşaq sahibi ola bilməmənin səbəbi yoldaşlardan hər hansı birinin immunitet sistemindəki bir pozuqluq ola bilər. Məsələn qadın kişi spermasını təxrib edən anticisim adı verilən maddələr istehsal edə bilər və ya kişi öz spermasını məhv edən antitellər istehsal edə bilər. Ancaq immunitet sistemindəki bu pozuqluqlar ilə uşaq sahibi ola bilməmə arasındakı əlaqə hələ qəti olaraq ortaya qoyulmamışdır. Bu xəstələrdə da ilk müalicə variantı aşılamaq. Müvəffəqiyyət təmin edilməyə xəstələrdə Mikroenjeksiyon tətbiq olunmalıdır
Ümumi məlumat

Süni Mayalama tətbiqinin mərhələləri:

İlk görüş: Cütün hansı müalicə üsuluna uyğun olduğuna qərar vermək məqsədini daşıyır. Görüş əsnasında cütün əhvalatı alınar, əvvəldən edilmiş olan tədqiqlər qiymətləndirilər və qadın ilə kişi müayinə edilir. Kişinin dəyərləndirilməsinin təməlini Semen Analizi meydana gətirər. Bu analizin Tüpbebek ünitemizde laboratoriyasında edilməsi lazımlıdır. Qadının ginekoloji müayinə və ultrasəs araşdırması edildikdən sonra, Smear testi və müxtəlif bakterioloji araşdırmalar üçün nümunələr alınır. Adətin üçüncü günü edilən hormon tədqiqləri ilə, yumurtalıqların dərmanlara necə cavab verəcəkləri əvvəldən başa düşülməyə çalışılar. Daha əvvəl çəkilməmiş və ya çəkildiyi halda keyfiyyəti qeyri-kafi isə rəhm və balonların göstərilməsi məqsədi ilə bir rəhm-balon filmi çəkilməsi lazımdır. Hər iki yoldaş üçün AIDS, sarılıq testi; yalnız qadınlar üçün kızamıkçık testi və qan veriləsi istənər.

İkinci görüş: Bunun məqsədi, ilk görüşdə istənilən tədqiqlər qiymətləndirilərək, bir müalicə planı çəkilməsi və bunun cüt ilə müzakirəsinin.

Müalicə: Müalicənin birinci mərhələsini, çox sayda yumurta alınması məqsədiylə yumurtalıqların dərmanlar ilə xəbərdar edilməsi təşkil edir. Mərkəzimizdə bu məqsədlə üç dərman istifadə edilməkdədir. -GnRH Analogları (suprecur burun spreyi, Suprefact lampa, Zoladex lampa, para lampa, Decapeptyl lampa), -FSH (Metrodin, Follegon), -HMG (Pergonal, Humegon, Menogon).

Yuxarıdakı dərmanlar, daha əvvəl etdirilən tədqiqlərin nəticələrinə əsaslanaraq nəzərdə tutulan yumurtalıq cavabına görə, dəyişik protokollar və kombinasiyalarda istifadə edilməkdədir. Müalicəyə, daha əvvəl razılaşdırılmış olan aya rast adətin 1. ya 21. günündə başlanır. Əgər dərmanlar daha əvvəldən qəbul edilərsə soyuducuda saxlanmalıdır. Son istifadə tarixi keçmiş olan dərmanların istifadə edilməməsinə diqqət edilməlidir. Müalicənin planlaşdırıldığı aya rast gələn adət qanamasının başlanğıcı balon körpə xidməti hemşirelerine telefonla bildirilməlidir. Müalicəyə başladıqdan sonra tüpbebek həkimlərinin nəzərdə tutduğu günlərdə ultrason və hormon təhlilləri keçiriləcəkdir. Bunun məqsədi, yumurtalıqlardakı yumurta inkişafını təqib etmək və müalicəni qadının cavabına görə tənzimlənməsi. Yumurtalar, müəyyən bir yetkinliyə çatdığı zaman, hCG (Pregnyl və ya Profazi) inyeksiya edilərək toplanmağa hazır hala gətirilir. Yumurta toplama işlemi hCG tətbiqindən ortalama 36 saat sonra baş verir. Bu səbəblə hCGdozu mütləq nəzərdə tutulan saatda edilməlidir. Yumurta toplama işlemi üçün cütün göstərilən saatda xidmətdə olması lazımdır. Yumurta toplama işlemi ultrasonaltında, lokal anestezi ilə aparılır və 15-30 dəqiqə çəkir. Əməliyyatı narahat edici tapan namizədlərə qısa bir ümumi anestezi edilə bilər. Əməliyyatı taxıban ana namizədi yan otaqda olan bir yatağa alınaraq, bir müddət istirahət etməsi təmin edilər.

Toplanan yumurtalara, daha əvvəl razılaşdırılmış əməliyyatın xüsusiyyətinə görə, ya Tüpbebek ya da Mikroenjeksiyon tətbiq olunur. Yumurta toplama günündə kişidən alınacaq olan sperma nümunəsinə görə daha əvvəldən planlaşdırılan qidalandırmaq əməliyyatında (balon körpə ya da Mikroenjeksiyon) dəyişiklik edilə bilər. Yumurtanın sperma tərəfindən müvəffəqiyyətli bir şəkildə döllenip döllenmediği ertəsi gün və döllənmiş yumurtadan embryo inkişaf inkişaf etmədiyi də iki gün sonra edilən araşdırma ilə anlaşılır.

Toplanan yumurtalara, daha əvvəl razılaşdırılmış əməliyyatın xüsusiyyətinə görə, ya Tüpbebek ya da Mikroenjeksiyon tətbiq olunur. Yumurta toplama günündə kişidən alınacaq olan sperma nümunəsinə görə daha əvvəldən planlaşdırılan qidalandırmaq əməliyyatında (süni mayalama ya da Mikroenjeksiyon) dəyişiklik edilə bilər. Yumurtanın sperma tərəfindən müvəffəqiyyətli bir şəkildə döllenip döllenmediği ertəsi gün və döllənmiş yumurtadan embryo inkişaf inkişaf etmədiyi də iki gün sonra edilən araşdırma ilə anlaşılır.

Döllənmənin varlığı, yumurta toplama əməliyyatının ertəsi günü modula Telefon edilərək öyrənilə bilər. Müalicəyə alınan faktların təxminən% 10-toplanan yumurtalarda döllənmə olmamaqdadır. Embryo transferi yumurta toplama əməliyyatından 2 və ya 3 gün sonra keçirilir. Cüt, xidmətə telefon edərək embryo transferi əməliyyatı üçün görüş alır. Transfer əməliyyatı, bu əməliyyat üçün ayrılmış olan otaqda yapılr. Qenerasiya tümüyleağrısızdır. Ana namizədləri bir neçə saat xidmətdə dinlendirildikten sonra evə göndərilir. Transfer izləyən 3 gün ağır işlərdən və səfərlərdən qaçınılması tövsiyə edilir. Transferin edildiyi gün Progesteron tedavisinebaşlanır (Progesteron amp, 2 amp./gün). Trasfer 12 gün sonra hamiləliyin varlığını təyin etmək üçün bir qan testi istenir (beta-hCG). Hamiləlik testinin müsbət olduğu vəziyyətlərdə (10 IU / L’nin üstü), 2 gün sonra bir hamiləlik testi daha istənər. Embryo transferindən təxminən 22-24 gün sonra ilk ultrasəs, servisimize edilər.

Nəticələr:

Müvəffəqiyyət bir çox faktora bağlıdır. Bunların arasında ən əhəmiyyətlisi qadının yaşıdır. Qadın yaşının 35in üstündə olduğu cütlərdə hamiləlik nisbətləri düşür. Qadının 40 dan daha yaşlı olması vəziyyətində isə, doğum ilə nəticələnən hamiləlik əldə edilmesişansı çox aşağıdır (% 5-in altında). Balon körpə gebelerinin təxminən% 20i aşağıla sonlanmaktadır. Bir qisimi də xarici hamiləlik olaraq meydana gəlməkdədir (% 1-2).

Hamiləlik təqiblər:

Suni Mayalama və ya Mikroenjeksiyon ilə əldə edilən hamiləliklərdə körpə anomalilerinin artdığı bu günə qədər göstərilə. Ancaq, hamilə qadınların, ola biləcək bir anomaliyi təyin etmək məqsədiylə müəyyən dövrlərdə USM izlənilməyə lazımdır. Ayrıca Mikroenjeksiyon ilə əldə edilən hamiləliklərdə, hamiləliyin 4. ayına doğru, körpənin içində olduğu mayedən bir nümunə alınaraq (amniosentez), zehni (Down sindromu) ya da fiziki hər hansı bir anomaliyaları olmadığının göstərilməsi təklif edilir.

    Turkish Medical Centers © 2012 - 2021 Turkiye Xestexanalari.

    Yazmaq üçün vurun
    1
    Merhaba
    Size nasıl yardımcı olabiliriz ?