Menu
X

Hərf əsasında Axtarışın

Reflü nədir, əlamətləri nələrdir?

Tibbi olaraq gastroözofageal reflü tərifinin istifadə edildiyi, xalq arasında isə qısaca reflü olaraq bilinən xəstəlik mədə içindəki turşu, maye və həzm qidaların yemək borusuna geri qaçmasıdır. Cəmiyyətdə yetkinlərdə reflü nisbəti təxminən 20% dir.

Mədə məzmunu, qidaların həzm edilməsi məqsədiylə mədədən ifraz olunan turşu ilə doludur. Bu turşu mədə divarına zərər verməzkən, yemək borusuna doğru qaçdığında bu bölgədə ciddi turşu qıcıqlanmasına səbəb olaraq qarın üst qisimində yanma və ağrıya səbəb olur.

Yemək borusu ilə mədənin birləşdiyi bölgədə normalda mədə məzmununun yuxarı qaçmasını maneə törədən bir qapaq sistemi vardır. Reflü bu qapaq sistemi qeyri-kafi işlədiyindən xəstələrdə gastroözofageal reflü gözlənir.

Direkt İfadə olunar:
Sinədə xüsusilə sinənin alt qisimi ilə qarın üst qisimində ağrı
Ağıza acı, turş dad gəlməsi
qabarıqlıq,
Gəyirmə ilə birlikdə ağıza acı maye ya da qida parçaları gəlməsi
Udma çətinliyi, xüsusilə isti qidalarda sinədə yanma hissi

 

Səbəblər:

Qida borusu və mədəni ayıran qapağı təşkil edən əzələlərin tonusdan düşməsi və ya mədə daxilində təzyiqin artması mədə möhtəviyyatının geriyə – qida borusuna qayıtmasına səbəb olur. Sfinkter (qapaq) əzələlərinin tonusdan düşməsinə aşağıdakı faktorlar təsir edə bilər:

– Hamiləlik
– Saya əzələ relaksantları adlanan dərmanların qəbulu (theophylline, kalsium kanalının blokatorları, Diazepam və s.)
– Nikotin
– Spirtli içkilər
– Kofe
– Şokalad
– Nanə
– Yağlı qidalar

Olabiləcək Əlamətləri
səs batıqlığı
Boğazda qıcıq hissi və quru öskürək
ağız qoxusu
nəfəs darlığı
astma
diş çürüyü

Müalicə:

QERX-in müalicəsində ilkin tatika konservativ müalicədir. Həkimlər ilk növbədə sizə bir çox zərərli vərdişləri tərgitməyi və yaşam üslubunuzda dəyişiklik etməyi tövsiyyə edəcək. Bunlara aşağıdakılar aid ola bilər:

– Köklüyünüz varsa çəkinizin azaldılmasına çalışmalısınız
– Siqaret çəkirsinizsə onu atmalısınız
– Yeməyinizdə aşağıda adı çəkilən qidalardan çəkinməyiniz məsləhət görüləcək: sitrus meyvələri, pomidor, istiotlu qidalar, kafeinləşdirilmiş içkilər (enerji içkiləri adlandırılan içkilər), karbonlaşdırılmış sular, yağlı qidalar, şokalad, nanə, spirtli içkilər, nikotin
– Az az porsiyalarla tez tez ymək məsləhət oluna bilər
– Yatmazdan 2-3 saat öncə yemək və içməkdən imtina etməlisiniz
– Axşamlar yatağınızın başını qaldırmanız məsləhətdir
– Ağır yük daşımaqdan çəkinin

QERX-in konservativ müalicəsində yaşam üslübunda dəyişikliklə yanaşı dərman maddələrinin qəbulu da məsləhət görülür. Bu dərmanlara antiasid, yəni mədənin turşu ifrazını azaldan və ya onu neytrallşdıran dərmanlar aid edilir. Bununla yanaşı, mədədən qidanın evakuasiyasını sürətləndirən dərmanlar da tövsiyyə edilə bilər.

QERX-in uzun zaman kəsiyində aparılan konservativ müalicəsi mümkün olmusa cərrahi əməliyyat məsləhət görülür. Bu gün geniş istifadə olunan əməliyyat növü Nissen üsulu ilə Fundoplikasiya adlanır. Fundoplikasiya əməliyyatı açıq və laparoskopik yolla həyata keçirilə bilər. Son zamanlar laparoskopik fundoplikasiya QERX xəstələri üçün standart əməliyyat hesab edilir.

Fundoplikasiya zamanı qida borusunun distal hissəsi, yəni mədəyə keçən hissəsi tam sərbəstləşdirilir və mədənin dibi qida borusunun arxasından soldan sağa keçirilək qida borusunun önundə manjet formalaşdırılır (Şəkil). Bu manjet qida borusu və mədə arasında olan qapaq mexanizmini bərpa etmiş olur və xəstənin şikayətlərini aradan qaldırır.

Retinoblastoma nədir?

Retinoblastom, gözün işığa həssas təbəqəsində (retina) görülən pis xasiyyətli şişdir. Gözün ağ təbəqəsində sinir hüceyrələri genetik pozuqluğa uğrayaraq, pis xasiyyətli kütləvi və ya kütlələr meydana gətirib ətraf toxumalara yayıla bilər. Şiş hüceyrələri əvvəl göz sinirine və oradan da beyin içinə və ya qan yolu ilə digər uzaq orqanlara yayıla bilər.

Hadisələrin üçdə birində şiş, hər iki gözdə də ola bilər. Şiş beyin içində də bir mərkəz göstərir və hər iki gözdə şiş varsa, bu vəziyyət “3 mərkəzli (Trilateral)” retinoblastom olaraq adlandırılar.

Retinoblastoma ya səbəb olan risk Faktorlar nələrdir?

Hadisələrin% 40-ı irsi, yəni genlər vasitəsilə ailədən keçmişdir. Retinoblastomlu uşağın qardaşını eyni xəstəliyin görülmə ehtimalı% 5’dir.Əgər ana və ya ata tək gözdə retinoblastomlu isə, xəstəliyi uşağına keçirmə ehtimalı 10-15% civarındadır. Ancaq ana və ya ata iki tərəfli retinoblastomlu isə uşağında retinoblastom görülmə ehtimalı% 40dır.

Retinoblastomanın görülmə sıxlığı nədir?

Uşaqlıq çağı şişlərinin% 2-3’ünü yaradır. Ümumiyyətlə 5 yaş altında, ortalama 2 yaş ətrafında görülər.

Retinablastoma xəstələrinin Şikayetleri nələrdir?
Xəstəliyin ən sıx görülən əlaməti ana atanın uşaqlarının gözündə fərq etdikləri ağ rəngli parlaman; bu parlama “Lökokori” olaraq adlandırılır. ikinci sıxlıqda şaşılıkla qarşımıza çıxar. Ailə o günə qədər olmayan bir göz sürüşməsindən şikayətlənər. Görmə pozuqluğu da ola bilər. şiş böyüdükcə ağrı əlavə olunur. İris rəngləri fərqli ola bilər.

Retinoblastoma diaqnozu necə qoyulur?

Tanı göz xəstəlikləri mütəxəssisi tərəfindən ümumiyyətlə ümumi anestezi altında edilən ətraflı müayinə ilə qoyulur. müalicənin planlaşdırılması üçün ultrasəs (Uzi), kompüterli tomoqrafiya (KT) və maqnetik rezonans (MRT) kimi göstərmə texnikaları tətbiq edilər, beyin onurğa iliyi mayesi (BOS) və sümük iliyi tədqiqi aparılır. irsi geçişli xəstələrdə 13. kromozomda genetik pozuqluq müəyyən olunar.

Ailədə retinoblastoma var isə, yeni körpə doğular doğulmaz göz müayinəsinə aparılmalıdır.

Retinoblastoma xəstəliyində hansı müalicəden necə istifadə edilir?

Müalicədə məqsəd əvvəlcə uşağın həyatının qurtarılması, ikinci məqsəd, əgər mümkünsə, görmənin qorunmasıdır.Ana müalicədə göz həkimi tərəfindən kriyoterapi deyilən şişin dondurulması, termoterapi (isidilməsi) və ya radioaktiv val metoddan və lazer müalicəsi istifadə edilməkdədir

Irəli mərhələ göz içi şişlər, görmənin korunamayacağı vəziyyətlər və göz xarici yayılam vəziyyətində xəstənin həyatının qorunması ön plana keçər və enükleasyon dediyimiz o gözün alınması müalicənin . Süni göz ilişərək estetik qüsurlar önlənər. Gözə çöldən da şüa verilə bilər. Ancaq kiçik uşaqlarda bu müalicədən çəkinilər.

Iki tərəfli şişi olan hadisələrdə və ya gözün qorunmasının hədəfləndiyi vəziyyətlərdə kimyaterapiya (dərman müalicəsi) istifadəsi çox təsirlidir.

Retinoblastoma da Mərhələləmə necədir?

Xəstəliğı göz içi və xaricinə yayılmasına görə mərhələləmək olar. Göz içi yayılam dərəcəsi göz xəstəlikləri mütəxəssisi tərəfindən dəyərləndirilir. gözün çıxarıldığı vəziyyətlərdə göz sinirine yayılmasının araşdırılması vacibdir.
Müalicədən sonraki müddətdə nələr yaşana bilər?
Süni gözün, başın böyümə nisbəti dərəcəsinə görə zaman zaman dəyişdirilməsi lazımdır.Bundan əlavə bu xəstəliyin genetik uyğunluq olaraq irəlidə sümük şişi (osteosarkom) çıxarma riski vardır. Bu səbəblə uşağınız sümük ağrısı hiss etdiyi anda həkimə müraciət olunmalıdır.

Retinablastomanın yaxşılaşma nisbəti nədir?

Uşaqlıq çağında ən müvəffəqiyyətli şəkildə müalicə edilə bilən xərçəng xəstəliklərinin başında gələr. Mərhələ I və II’de xəstələrdə yaşaması % 100-ə yaxındır. Irəli mərhələ xəstələrdə həyat şansı% 20’lere qədər düşər.

Rinoplasti nədir?

Rinoplasti, burnun yenidən formalaşdırılması əməliyyatıdır.

Rinoplasti necə edilər?

Ediləcək emal və xəstənin seçkisinə görə ümumi və ya lokal anestezi altında tətbiq. Cərrahi əməliyyat ümumiyyətlə 2 saat ətrafında sürməklə birlikdə əməliyyatın əhatəsinə görə daha uzun da çəkə bilər. Xəstələr ümumiyyətlə eyni gün içində xəstəxanadan edilsələr də daha mürəkkəb və əhatəli əməliyyatlarda xəstəxanada yatış müddəti davam edə bilər.

Lokal anestezik burun və ətrafı uyuşturulur. Yüngül bir sakitləşdirici sayəsində, əməliyyat əsnasında ağrı hiss etmədən şüurunun yerində ola bilər. Ümumi anesteziya ilə əməliyyat zamanı yuxu vəziyyətində olarsınız.
Rinoplasti ümumiyyətlə burun dəliklərinin iç qisimindən edilən kəsi ilə tətbiq edilir. Bəzi hadisələrdə xüsusilə burun ucuna müdaxilə lazımdırsa və ya burun içindən qığırdaq toxuması almaq lazımdırsa burun bazasına da kəsi etmək üçün lazım ola bilər.

Şekillendirilen sümüyün sabitlənməsi məqsədi ilə əməliyyat sonrasında burun xaricinə plastik və ya metal gips tətbiq. Burun içinə də tampon yerləşdirilir.

Rinoplasti əməliyyatı nə məqsədlə tətbiq edilir?

– Burnun ölçüsünü büyültmek və ya kiçiltmək üçün
– Burun kürəyinin və ya ucunun şəklini dəyişdirmək üçün
– Burun dəliklərini daraltmaq üçün
– Üst dodaq və burun arasındakı bucağı dəyişdirmək üçün
– Anadangəlmə pozuqluqları və ya sonradan inkişaf edən xəsarət düzəltmək üçün
– Tənəffüs problemlərini rahatlaşdırmaq üçün

Çoxu cərrah, kosmetik məqsədli edilən burun əməliyyatlarını burun sümüyü böyüməsini tamamladıqdan sonra etməyi seçər. Bu təxminən olaraq qızlarda 14-15 yaş ətrafı kişilərdə bundan bir az daha sonradır.

Rinoplasti Riskləri:

– Anestezik və cərrahiyə bağlı olaraq ümumi risklər
– Tətbiq olunan dərmanlara bağlı allergik reaksiyalar, tənəffüs problemləri
– Qanama, infeksiya, göyərmə

Cərrahı sonrası yaralanan çox kiçik damarlara bağlı dəridə kiçik qırmızı nöqtələr meydana gələ bilər. Bunlar ümumiyyətlə kiçik və qalıcıdır. Burun içindən tətbiq olunan əməliyyatlarda burun xaricində yara izi gözlenmez. Geniş burun dəliklərinin küçültüldüğü üsullarda burun döşəməsində kiçik bir yara izi müşahidə olunur.

Bəzi nadir hallarda kiçik pozulmaları düzəltmək üçün ikinci bir əməliyyat gərəyə bilər.

Rinoplasti əməliyyat sonrası:

– Ümumiyyətlə eyni gün içərisində evə dönə bilərsiniz.
– Əməliyyat sonrasında burnunuzda və üzünüzdə şişlik olacaq. (Burun əməliyyatı sonrası şiş)
– Baş ağrısı tez-tez izlənilən bir vəziyyətdir.
– Burun tamponu ümumiyyətlə 3-5 gün içərisində çıxarılacaqdır. Tampon çıxarıldıqdan sonra daha rahat hiss edəcəksiniz.

Rinoplasti seyri

Tam sağalma həftələr alır. Yaxşılaşma yavaş və mərhələli bir prosesdir. Burun ucunda əməliyyatdan aylar sonra belə Sisi və keylik hiss edilə bilər. Əməliyyata bağlı tam nəticə bir il keçmədən gözlenemez.

    Turkish Medical Centers © 2012 - 2019 Turkiye Xestexanalari.