Radiasiya Onkologiyası, ionlaşdırıcı radiasiya istifadə edərək radiasiyanın xərçəngə təsirlərini, şişlərin davranışlarını araşdıran və bu sahədə araşdırma və tətbiq edən elm sahəsidir. Radiasiya Onkologiyası içində radioterapiya və radyocerrahi olmaqla iki tətbiq sahəsi var.
Radioterapiya (şüa müalicəsi) Nədir?
Radioterapiya; xərçəngli toxumanın və ya bəzi yaxşı xasiyyətli şişlərin müalicəsinin radiasiyala edilməsi olaraq təyin olunur. Bu səbəblə xalq arasında “Radiasiya müalicəsi” ya da “Işın müalicəsi” olaraq da adlandırılır. Radyoterapide istifadə şüalar, müalicə edilən bölgədəki xərçəng hüceyrələrinin böyüməsini dayandırmaq ya da o hüceyrələri öldürmək məqsədiylə istifadə edilir. Radioterapiya xərçəng müalicəsində tez-tez istifadə bir tətbiq. Elə ki, xərçəng xəstələrinin yüzdə 60-80’inde xərçəng diaqnozu qoyulduqdan sonra, ən az bir dəfə radyoterapi ehtiyacı meydana gəlir.
Müalicə şəkli necə təyin olunur?
Müalicələrin şəklini təsir edən bir çox faktor var. Bunların başında; xəstənin yaşı, ümumi sağlamlıq vəziyyəti, diaqnoz edilən xərçəngin növü, yayılması, yaşayış yeri gəlir. Müalicə qərarları, bir çox fərqli sahədə mütəxəssis həkimin xəstəni birlikdə görüb qiymətləndirmələri nəticəsində alınır və hər xəstə ayrı qiymətləndirilir. Bu səbəblə eyni tip xərçəng xəstəsi belə olsalar, hər xəstənin müalicəsi, öz şərtlərinə görə planlaşdırılır.
Müalicə Qrupu Kimlərdən ibarətdir?
Radiasiya Onkologiyası mütəxəssisi: Bədənin hansı bölgəsinə, nə qədər radyoterapi yerilidəcəyinə qərar verən, həkim. Müalicə ərzində xəstənin təqibi, tümördeki dəyişikliklərə bağlı olaraq lazımlı müalicə dəyişməsi, xəstənin yaşadığı yan təsirlərin qiymətləndirilməsi və müalicəsindən məsuldur.
Radiasiya fizikası : Radyoterapiyanın müalicə planlaması, keyfiyyəti və cihazlarla əlaqədar texniki dəstək və qayğı prosesinin əlaqələndirilməsi ilə təhlükəsizliyindən məsuldur. Müalicə planı və tətbiqində radiasiya Onkologiyası mütəxəssisi ilə birlikdə işləyir.
Radioterapiya texnikaları: Radioterapiya qurğuları istifadə üzrə təhsil almış kəslərdir. Müalicə əsnasında otaqda xəstə ilə birlikdə olmazlar, ancaq əmr otağında olan ekran vasitəsilə; xəstə ilə fasiləsiz rabitə halındadırlar. Xəstənin doğru mövqeyinin təmin edilməsi, cihazın işlədilməsi və müalicə əsnasında qiymətləndirmə filmlərinin çəkilməsindən məsuldurlar.
Onkologiya tibb bacısı: Xəstənin müalicəsi və təqibi müddətin tərəfindən radiasiya onkoloğu ilə birlikdə xəstənin ən yaxınında olan qrup üzvüdür. Radyoterapinin yan təsirləri, xəstənin etməsi və etməməsi lazım olanlar kimi mövzularda həkim ilə xəstə arasında körpü vəzifəsi edərlər.
Katiblik: Xəstənin doğru istiqamətləndirilməsi, görüşləri təşkil edilməsi, faylların yaradılması və saxlanılması, müalicə ödənişi mövzusunda məlumatlandırma və xəstənin sağlamlıq güvencesinin tələb əməliyyatların edilməsindən məsuldur.
Radioterapiya Necə Təsir Ediyir?
Radyoterapide istifadə şüalar, şişli toxumaların hüceyrə nüvəsindəki DNT-ni təsir edir. Hüceyrə nüvəsindəki DNT kifayət qədər zərər gördüyündə isə hüceyrələr çoxalma qabiliyyətini itirir. Xərçəngli toxumada ölən hüceyrələr yenilenmediğinde, xərçəngin böyüməsi dayanır və kütləvi kiçilir; nəticədə, bir çox şiş növü müalicə edilə bilir.
Radioterapiya sessiyası zamanı verilən yüksək dozada radiasiya, hüceyrələri öldürür və ya çoxalmalarını manə törədir. Şişhüceyrələri bir çox normal hüceyrəyə nisbətən daha sürətlə yayıldığı üçünradioterapiya bu hüceyrələri yüksək dərəcədə öldürür. Normal hüceyrələr də radyoterapinin müəyyən ölçüdə təsirlənsə də şiş hüceyrələrində radioterapiya müəyyən dərəcədə effektivdir.
Digər tərəfdən, müalicə sahəsində normal hüceyrələrin sayı şiş hüceyrələrinə nisbətən bir neçə dəfə çoxdur. Normal hüceyrələri qorumaq məqsədiylə həkimlər, gündəlik radiasiya dozasını aşağı tutaraq ümumi müalicə müddətini uzun bir zamana yayıyorlar. Ayrıca normal toxumanı ola bildiyincə qorumağa və radiasiyanı xəstəlikli bölgəyə istiqamətləndirməyə diqqət göstərirlər.
Radioterapiya necə tətbiq olunur?
Radyocerrahiyyə
Radiasiya onkolojisinin tətbiq sahələrindən biri olan radyocerrahide əsas məqsəd; çox sayda aşağı enerjili şüa dəstələrinin xəstəlikli bölgəyə istiqamətləndirilməsi və xəstəlikli nöqtədə fokuslanıb, yalnız bu nöqtədə yüksək enerji təmin edərək toxumada dəyişiklik yaradılmasıdır. Beləcə xəstəlikli bölgəyə sıx şüa verilərək xərçəng hüceyrələrinin kiçilməsi ya da ölməsi təmin edilərkən, ətrafındakı normal toxumalar da radiasiyanın zərərli təsirlərindən qorunmuş olur.
Radioterapiya tətbiqləri 2-ə bölünür
STEREOTAKTİK RADİOKERRAHİ (SRC):Koordinatlar köməyi ilə bir hədəfin müalicəsi mənasını verən SRC, üç ölçülü olaraq koordinatları təyin olunmasını taxıban yüksək dozada tətbiq olunan radiasiyala şişin tək seansda tamamilə xarab edilməsi mənasını verir. Bu əməliyyat əsnasında IGRT tətbiq olunması, hədəfin gerçək harabiyeti baxımından əhəmiyyət daşıyır.
STEREOTAKTİK RADİOTERAPİ (SRT):SRC müalicəsinin birdən çox seansda; ümumiyyətlə 3-5 seans tətbiq olunduğunda müalicə,