Menu
X

Hərf əsasında Axtarışın

Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri nədir ?

Xroniki obstruktiv ağciyər xəstəliyi (KOAH) ağciyərlərə alınan havanı nəfəs alaraq asanlıqla çıxara bilməməsi ilə izah edilə bilən ağciyər xəstəliyidir. Bu vəziyyətə səbəb olan iki proses xroniki bronxit və amfizemdir.
Tənəffüslə yanaşı tənəffüs havasındakı oksigenin qana keçdiyi və qandakı karbon qazının çıxdığı yer tənəffüs yolunun sonundakı alveolalardır. Xroniki bronxit, bronxlar adlanan, tənəffüs yollarının alveollara aparan iltihabı və daralmasıdır.

Emfizema bu hava yollarının və veziküllərin parçalanması və böyüməsi deməkdir. Nəticədə, inhalyasiya olunmuş hava alveollara keçə bilmir və ağciyərdə məhdud qalır. Bu vəziyyətə KOAH deyilir.

 

Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri Semptomları

KOAH ümumiyyətlə qalıcı ağciyər zədələnməsinə qədər simptomlara səbəb olmur. Ancaq simptomlar ortaya çıxdıqdan sonra, siqaret çəkmə kimi səbəbedici amillər aradan qaldırılmadıqca, zamanla davamlı şəkildə pisləşəcəklər.
KOAH simptomları aşağıdakılara daxil ola bilər:

  • Xüsusilə fiziki fəaliyyət zamanı nəfəs darlığı
  • Xırıltı
  • Nəfəs darlığı
  • sinə sıxlığı
  • Ağ, sarı və ya yaşıl rəngdə ola bilən bəlğəm
  • Siyanoz (dərinin, xüsusilə də ağız, göz və dırnaq ətrafındakı mavimsi rəng dəyişikliyi)
  • Tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklər
  • Yorğunluq
  • Zəiflik
  • Depressiya
  • İstənməyən kilo itkisi (inkişaf etmiş mərhələlərdə)
  • Topuqlarda, ayaqlarda və ya ayaqlarda şişkinlik

 

Obstruktiv ağciyər xəstəliklərin Diaqnozu

KOAH diaqnozu müayinədən sonra şəxsin şikayətlərinə baxılaraq qoyulur. KOAH diaqnozu üçün həkiminiz tərəfindən birdən çox test tövsiyə edilə bilər. Bu testlərdən bəziləri; Sinə rentgenoqrafiyası, qan sayımı, biyokimya, arterial qan qazının təyin edilməsi, tənəffüs testi və həkim tərəfindən lazımlı hesab olunarsa tomoqrafiya.

Ağciyər funksiyası testi (spirometriya) KOAH diaqnozunu təsdiqləmək üçün istifadə olunan bir testdir. Uzun müddətdir nəfəs darlığı, öskürək və bəlğəm şikayətləri və siqaret çəkmə tarixi olan xəstələrdə tənəffüs həcmlərini və havanın tənəffüs sürətini təyin edərək KOAH diaqnozunun qoyulmasında və digər ağciyər xəstəliklərindən fərqləndirilməsində böyük əhəmiyyət daşıyır.
Ağciyər x-şüaları və qan testləri xüsusilə ağciyər infeksiyasından şübhələnildikdə istifadə olunur. Arterial qan qazı tənəffüs çatışmazlığı zamanı çatışmazlığın səviyyəsini və növünü təyin etmək üçün istifadə olunur.

 

Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri Müalicəsi

KOAH-da ağciyər zədələnməsi, meydana gəldikdən sonra müalicə edilə bilməz və ya bərpa edilə bilməz. Bununla birlikdə, müalicələr xəstəliyin əlamətlərini yüngülləşdirə bilər, xəstəliklə əlaqəli komplikasiyaları aradan qaldırır və ya xəstəliyin sürətli gedişini yavaşlatmağa kömək edir.

Müalicə olunmayan KOAH xəstələri isə xəstəlik davam etdikdə gündəlik fəaliyyətlərini belə edə bilmirlər və bir müddət sonra yataq xəstəsi ola bilərlər. KOAH diaqnozu qoyulmuş bir şəxs siqaret çəkirsə, siqareti ən qısa müddətdə tərk etməlidir. Siqareti buraxmaq ağciyər zədələnməsinin artmasını dayandıracaq və insanın daha asan nəfəs almasına imkan verəcəkdir.

KOAH xəstəliyinin 4 fərqli mərhələsi var. Bunlar; yüngül, orta, ağır və çox ağır. Müalicə üsulları KOAH xəstəliyinin mərhələsinə və insanın vəziyyətinə görə dəyişə bilər. Dərman tətbiqetmələrinə spreylər və xüsusi maşınlar tərəfindən verilən dərmanlar daxildir.

KOAH müalicəsində ən vacib məqamlardan biri də KOAH alevlenməsinin qarşısını almaq və baş verərsə müalicə etməkdir. KOAH alevlenmeleri ümumiyyətlə ağciyər infeksiyaları ilə baş verən və KOAH xəstələrinin vəziyyətinin birdən pisləşməsi ilə irəliləyən kəskinləşmələrdir. Xəstələr ağciyər quruluşlarının pozulması səbəbiylə ağciyər infeksiyalarına çox həssas olurlar.

KOAH xəstəliyi olan, onsuz da məhdud ağciyər funksiyası olan insanların ağciyər infeksiyasına yoluxması təhlükəli ola bilər. Bu cür xəstəliklərin müalicəsində, KOAH üçün verilən dərmanlara əlavə olaraq, vəziyyəti aradan qaldırmaq üçün bəzi digər dərmanlara başlanacaqdır. Kəskinləşmələrin qarşısını almaq üçün, həkiminiz tərəfindən tövsiyə edildiyi təqdirdə peyvənd kimi profilaktik prosedurların aparılması vacibdir.

Siqaret çəkmə KOAH müalicəsində ən vacib amildir. KOAH xəstəsinə hansı müalicə tətbiq olunmasından asılı olmayaraq, siqareti buraxmadığı müddətdə ağciyər funksiyasının itkisi sürətlə azalmağa davam edəcəkdir. Siqareti buraxan bir KOAH xəstəsinin ağciyər funksiyalarında azalma demək olar ki, yarıya enir və siqaretlə əlaqəli maneələrin (bəlğəm və s.) Azaldılmasına kömək edir.

 

Ağciyər Reabilitasiya Müalicəsi

Orta və ağır KOAH xəstəliyi olan insanlar nəfəs darlığı (gəzinti və ya hərəkət çətinliyi kimi) səbəbiylə evdən çıxmaq istəmirlər və bu, insanın əzələlərinin zəifləməsinə səbəb olur. Ağciyər reabilitasiya terapiyası orta və ağır KOAH xəstələri üçün tövsiyə olunur. Bu müalicə üsulu ilə xəstənin nəfəsi tənzimlənir və bunun yanında insanın əzələlərini gücləndirmək üçün sadə hərəkətlər edilir.

 

Obstruktiv ağciyər xəstəlikləri haqqında ətraflı məlumat üçün  Whatsapp +90 545 966 90 90

Onurğa iliyi şişləri nədir?

Onurğa şişi onurğa sütunlarında inkişaf edən bir böyümədir. Digər sümük şişləri kimi, iki əsas qrupda araşdırılır. Bunlardan birincisi sümük hüceyrələri tərəfindən əmələ gələn ilkin şişlərdir; İkincisi, bədənin başqa bir hissəsində meydana gələn, ikincil şişlər adlanan şişlər metastaz verdikdə və onurğa beyninə yayıldıqda meydana gələn şişlərdir.

Onurğada metastazlar tez-tez prostat, döş, ağciyər və böyrək xərçənglərindən əmələ gəlir və onurğanın ilkin şişlərindən daha çox rast gəlinir.

Onurğa sütununun ilkin şişləri xoşxassəli (yaxşı xassəli) və bədxassəli (bədxassəli) olaraq iki yerə bölünür. Onurğa çox vacib bir orqan olan onurğa beyni əhatə edir; Bu səbəblə yaxşı xasiyyətli şişlər də böyüdükdə onurğa beyni üzərində təzyiq edərək ciddi sağlamlıq problemlərinə səbəb ola bilər.

Onurğa və onurğa beyni əmələ gətirən onurğa şişləri; Sümük, sinir və ya yumşaq toxuma kimi hissələrdən ibarət olan və bunların hər hansı birinin quruluşuna görə inkişaf edə biləcək şişlərdir. Bu şişlər onurğa sütununun boyun, bel, bel və koksiks kimi bölgələrində yerləşə bilər. Şişlər iki yolla yarana bilər. Bunlardan birincisi onurğa və onurğa beyni quruluşunu meydana gətirən hüceyrələrdən yaranan şişlər, ikincisi isə; ilkin şişlər adlanır.

Onurğa şişləri İkinci növ şiş, bədənin digər hissələrində (döş, prostat və s.) İnkişaf edən şişlərin yayılması ilə onurğada inkişaf edən və metastatik şişlər adlanan şişlərdir.

Onurğa beyni şişlərinin erkən diaqnozu insult riskini xeyli azaldır. Bu yaxşı və yavaş böyüyən şişlərin cərrahi müalicə nəticələri olduqca uğurludur.

Mərkəzi sinir sistemi şişlərinin təxminən yüzdə 20-si onurğa kanalında yerləşir. Onurğa beyni şişləri yerləşdiklərinə görə ekstradural (onurğa beyni xaricində), intraduralextramedullary (onurğa beyni daxilində, ancaq onurğa beyni xaricində) və intramedullary (onurğa beyni daxilində və onurğa beyninin içində) olaraq qruplaşdırılır. İntradural şişlərin yüzdə 66-sı ekstramedullar, yüzdə 33-ü intramedullaridir.

İntradural ekstramedullar şişlərinin 90% -i schwannomas – neurofibromas və meningioma; Qalan yüzdə 10 ependimoma, dermoid, epidermoid, anjiyom lipoma, metastaz,araxnoid kist, xordoma, melanoma, miksoma və sarkoma. Ependimomalar və astrositomalar intraspinal kord şişlərinin ən böyük hissəsini təşkil edir.

Onurğa iliyi şişlərinin əlamətləri

Onurğa şişlərinin simptomları yerlərindən və sinir və onurğa beyni təsirindən asılı olaraq dəyişə bilər. Onurğa şişlərinin çoxu şiddətli bel və ya ayaq ağrılarına səbəb olur.

Onurğada şişin böyüməsi nəticəsində onurğa beyni bir sıxılma meydana gəlir. Şişin hara basdığına görə, qol və ya ayaqlarda uyuşma, güc itkisi və gəzinti çətinliyi kimi simptomlar ortaya çıxa bilər.

Onurğa şişlərində ən çox görülən simptom, onurğa sütununun müvafiq bölgəsində meydana gələn və az və ya çox yayılan ağrıdır (boyun, bel ağrısı kimi). Ağrı xüsusilə gecə saatlarında baş verə bilər və fiziki fəaliyyətlə artıra bilər.Şiş birbaşa onurğa beyindən qaynaqlanırsa və ya onurğa sütunu onurğa beyninə təzyiq edirsə, onurğa beyni sıxılma əlamətləri görünə bilər. Bunlar mətbuatın yerləşdiyi yerə görə dəyişir. Qollarda və bacaklarda, sinə nahiyəsində uyuşma görünsə də, əllərdə, qollarda və ayaqlarda güc itkisi və gəzinti çətinliyi kimi simptomlar meydana gələ bilər.

Onurğa beyni şişlərinin əlamətləri arasında ilk növbədə qol və bacaklarda ağrı və uyuşma müşahidə olunur. Proqressiv zəiflik, həssaslıq itkisi və sidik-cinsiyyət və anorektal disfunksiya ən vacib əlamətlərdir. Bu əlamətlər və simptomlar çox yavaş irəliləyir. Bununla birlikdə, şişin təbiətinə görə sürətli bir şəkildə pozulma da görülə bilər.

Onurğa iliyi şişləri diaqnostik metodlar

Onurğa şişlərində xəstənin tarixçəsi həkim tərəfindən götürülür və fiziki müayinə aparılır. Həkim onurğa şişindən şübhələnirsə, xəstə CT (kompüter tomoqrafiyası), MRI (maqnit rezonans görüntüləmə), sintiqrafiya və ya PET / KT müayinələrini tələb edə bilər.
Xəstədə bir şiş aşkar edilərsə, şişin yerini və növünü öyrənmək üçün lokal anesteziya altında aparılan biopsiya edilə bilər.

Onurğa iliyi şişləri müalicə üsulları

Onurğa şişlərinin cərrahi müalicəsi şişin qismən və ya tamamilə götürülməsidir. Bu mövzuda qərarı cərrah verməlidir. Qərar verərkən cərrahın nəzərə alacağı meyarlar; şiş növü, yayılma, malignite, kimyəvi-radioterapiyaya həssas olub olmadığı, nevroloji risk nisbəti və ömür uzunluğu kimi meyarlar. Bu meyarları qiymətləndirərək, risk-fayda nisbətləri və digər mümkün müalicə variantları xəstəyə təqdim ediləcəkdir.
Şişin özünün və ya onurğa sütununda ediləcək əməliyyatın və nəticədə meydana çıxan anormal hərəkətliliyin səbəb olduğu ziyanı qiymətləndirərək onurğa metal implantları ilə (cihaz) düzəltmək lazım ola bilər. Bu cəhdlər onurğanın önündən və ya arxasından, bəzən də hər iki tərəfdən edilə bilər.

Bəzi xoşxassəli şişlərdə sadəcə şişin olduğu hissəsi götürülür və qalan boşluq sümük və ya sümük sementi ilə doldurulur.

Bədxassəli şişlərdə şişli toxuma geniş şəkildə çıxarılır və onurğa metalik fiksasiya-aparat tətbiq olunur. Bundan əlavə, sümüklə doldurulmuş metal qəfəs belin ön hissəsinə yerləşdirilir və şişlə birlikdə çıxarılır. Metastatik şişlərdə isə şiş vertebrası sümük sementi ilə doldurula bilər və ya götürülərək cihaz qəfəs proseduru edilə bilər.

Əməliyyatdan sonra xəstəxanada qalma müddəti 3 ilə 10 gün arasında davam edə bilər və müəyyən bir müddət üçün fiziki müalicə və reabilitasiya tələb oluna bilər. Xəstəxanada qalma müddəti fiziki müalicənin zəruriliyinə, müddətinə və evdə edilə biləcəyinə görə dəyişə bilər. Bəzi şişlərin cərrahi müalicəsindən sonra kimyəvi terapiya və ya radioterapiya tələb oluna bilər. Bu müalicələrin tətbiqi ümumi bərpa müddətini də təsir edə bilər.

Ümumi bərpa müddəti, əməliyyatın nə qədər kompleks olduğuna görə 3 aydan 1 ilə qədər dəyişə bilər.

Onurğa şişləri üçün cərrahi olmayan müalicə üsulları müşahidə, kimyəvi terapiya və radiasiya müalicələridir. Ciddi simptomlara səbəb olmayan və aqressiv şəkildə yayılmayan xoşxassəli şişlər tez-tez görüntüləmə üsulları ilə izlənilə bilər (ümumiyyətlə MRT). Bundan əlavə, onurğa sütununun bədxassəli şişləri və ya metastazları kimyəvi və ya radioterapiyaya həssas ola bilər. Bu tip şişlərdə kemoterapi və ya radioterapiya seçim edilən ilk müalicə üsulları ola bilər.

Bu şişlərin əsas müalicəsi əməliyyatdır. Lakin bu şişlər daha çox xoşxassəli və yavaş gedişli olduğundan əməliyyatın vaxtını düzgün təyin etmək vacibdir.

Bəzən təsadüfən görülən şişlərin illərdir dəyişməz qala biləcəyi və nevroloji dəyişikliyə səbəb olmadığı görülür. Nevroloji pozulma riski olan və ya qəbulda əlamətləri olan xəstələrin əməliyyata ehtiyacı var. Aqressiv və bədxassəli şişlərdə müalicəyə radiasiya terapiyası əlavə olunur.

Onurğa iliyi şişləri haqqında ətraflı məlumat üçün Whatsapp +995 595 966 90 90

    Turkish Medical Centers © 2012 - 2021 Turkiye Xestexanalari.

    Yazmaq üçün vurun
    1
    Merhaba
    Size nasıl yardımcı olabiliriz ?