Menu
X

Hərf əsasında Axtarışın


Yağda əriyən vitaminlərdən biridir. Retinoid adı verilən təxminən 2500 kimyəvi mürəkkəb ilə, provitamin A karotenoid adı verilən kimyəvi molekullar vitamin A ailəsini meydana gətirər. All-trans retinol (Vitamin A1) retinoid sinifindəki birləşmələrin ən əhəmiyyətlisidir. Karotenoid arasında vitamin A və çevrilmə nisbəti ən yüksək olan molekul Beta karoteni. A vitamini heyvani məhsullarda, məsələn balıq qaraciyər yağı, qaraciyər, süd yağı və yumurta sarısında olur. Rəngsiz deyiləcək qədər açıq sarı rəngdə bir vitamindir. Heyvani yağlar, vitamin A yanında dəyişik dərəcələrdə karoteni də ehtiva edərlər. Karoteni bitkilərdə olur və fotosintezdə katalizator rol oynayarlar. Bu səbəblə tünd yaşıl yarpaqlı bitkilərdə daha çox olur. Kök xaricində qalan digər kök və yumru tərəvəzlər çox az karoten ehtiva edərlər. Pomidorun ana karotenoid olan laykopen A vitamininə çevrilməz. Bəzi palma yağları da karoteni zəngin qaynaqlarındandır. Meyvələr arasında ərik yaxşı bir Beta karoten qaynağıdır. Vitamin A və karoteni yağda qızartma xaricindəki bişirmə üsullarına daha dayanıqlıdırlar. Açıqda, günəşdə uzun müddət qurutma meyvələrdə kayıba səbəb olur. A vitamini ehtiyacı ifadə edilərkən retinol eşdeği (RE = Retinol ekvivalent) vahidinin istifadə edilməsi uyğundur. Vitamin A, mühitdə kifayət yağ varkən% 80 nisbətində sorulur. Karoteni qatılığı bunun təxminən yarısı qədərdir.

1) Epitel toxumanı qurumağa sərtləşməyə və degenerasiyaya qarşı qoruyan selikli epidemiyanın sintezinə kömək edər. Epitel toxuma, bədənimizi örtən dərinin üst təbəqəsində, burun, ağız, tənəffüs və həzm sistemi daxili səthlərində olur. Epitel toxuma sağlam olduğunda bədənə bakteriya girişini maneə törədici bir rol oynayar.

2) Gözün qaranlıqda görməsini təmin edər. Rodop, parlaq işıqda parçalanır, yenidən istehsalı vitamin A vasitəçiliyi ilə olur.

3) Ameloblast meydana gəlməsini təmin edər. Ameloblastların sağlam diş MINE yarada ancaq kafi vitamin A varlığında mümkündür.

4) Sümük böyüməsi, artıma funksiyası və ümumi böyümə prosesinin reallaşmasında təmin olunur. Vitamin A qeyri-kafiliyi zülal sintezini mənfi istiqamətdə təsir edər, bu vəziyyətdə tiroksin istehsal sürəti azalır. Embrion inkişafında güclü bir morfojen (toxuma farklılaşmasında və inkişafında təsirli öge) olaraq çalışır.

5) İmmün cavabın meydana gəlməsində, hematopoezde, iştah və eşitmə də təmin olunur. Qaraciyər bədənə bir neçə ay çatacaq qədər vitamin A depolayabilir. Çox A vitamini almaq toksik təsir göstərir. Toksikasyon əlamətləri anoreksi, yorğunluq, ağırlıq itkisi, həssaslıq, dəridə qaşıntı-təşkilata, oynaq ağrıları, qaraciyər və dalaq böyüməsi, saç tökülməsi və baş ağrısıdır. Hamiləlikdə xüsusilə ilk trimester yüksək doza A vitamini alışı dölün inkişafına mənfi təsir edər, aşağı və doğum qüsurları meydana gələ bilər. Çox karoten alınması ümumiyyətlə təhlükəli deyil lakin dərini sarıya rəngləyər A vitamini qeyri-kafiliyinə isə böyümə geriliyi, gecə korluğu, gözlərdə itihaplanma, selikli membranlarda təşkilata, buna bağlı olaraq bakteriyalara müqavimətin azalması, kseroftalmi, keratomalasi və dişlərdə malformasyonlar meydana gələr. Kəskin toksiklik vəziyyətində intrakraniyal (baş içi) təzyiq artır, ürək bulanma, qusma, baş ağrısı meydana gələr. Xroniki toksiklik, aylarla gündəlik ehtiyacın 10 qatı qədər və ya daha çox alınması vəziyyətində ortaya çıxar. Gündəlik ehtiyacı yetkin kıdanlırda 800 mcg RE və yetkin kişilərdə 1000 mcg RE olaraq təyin olunmuşdur

İnsanların boyunu, əzələ və skeletini, cinsi orqanları və xarici görünüşünü təsir edən irsi bir xəstəlikdir.

Səbəblər:
X xromosomuna bağlıdır genetik bir xəstəlikdir. Əksəriyyətlə erkeleri təsirlərkən qadınlarda da yüngül olan formu görülə bilər. Fasyogenital displazi genindeki (FGD1) mutasiyaya bağlı inkişaf edər.

Simptomlar:
– Göbək dəliyində çıkıklık
– Qasıq və ya skrotumda şişlik
– Cinsi olgunlukta gecikmə
– Diş inkişafında gecikmə
– Göz qapaqlarında aşağı doğru əyiklik
– Saç xəttində pozulma (widow pik)
– Sinədə çökmə
– Yüngül zehni gerilik
– Boy qısalığı (1-3 yaşına qədər diqqətə çarpan olmaya bilər)
– Üzün ortasında inkişaf pozuqluğu
– Yumru üz
– Skrotumun penis ətrafını dolması
– Əl və ayaq barmaqlarında müxtəsərlik
– Simiyan xətti
– Geniş əl ayası ilə kiçik barmaqlar və beşinci barmaqda əyrilik
– Kiçik burun və burun dəlikləri
– Inmemiş testis
– Qulağın üst qisimində dözmə
– Geniş üst dodaq novu, alt dodaq altında diqqətə çarpan qırışları
– Gözlər arasıdan genişlik və pitotik göz qapaqları
tanı
– Genetik olaraq FGD1 genindeki mutasiyanın göstərilməsi
– Rentgen
Genetik bir xəstəlik olduğundan müalicə semptomatiktir. Bəzi xəstələrdə mental zəiflik görülsə də uşaq ümumiyyətlə ictimai olaraq yaxşıdır.

Aase sindromu nədir?
Anemiya və müəyyən oynaq deformities ilə seyr nadir bir xəstəlikdir. Irsi keçid göstərilməyən bu xəstəlikdə səbəb müəyyən deyil. Bununla birlikdə hadisələrin bəzilərində (% 45) irsi təməl ola bilər. Bu hadisələrdə zülal sintezində əhəmiyyətli vəzifələri olan 9 gendən bir dənəsində dəyişmə söz mövzusudur. Bu genlərin əhəmiyyəti ribozomal zülalları çıxarmasının.

Bu vəziyyət Diamond-Blackfon anemisine bənzər və ümumiyyətlə iki xəstəlik bir-birindən ayrılmamalıdır. Diamond-Blackfan anemisinde 19. kromozomda əksiklik söz mövzusudur.

Aase sendromunda görülən anemiya sümük iliyinin inkişaf olaraq xarab olmasına bağlıdır.

semptomlar
– Eksik və ya kiçilmiş oynaqların
– Yarıq dodaq
– Deformasiya qulaqlar
– Barmaq oynaqlarındakı dəri qırışıqlıqlarının azalması
– Aşağı göz qapaqları
– Oynaqlarda kontraktürler
– Dar çiyinlər
– Nəfəs dəri
– Parmaklarda üç oynaq

Tanıda istifadə testlər
– Sümük iliyi biopsiyası
– Tam qan sayması
– Ekokardiyogram
– Şərti rentgen

Müalicədə əvvəlcə anemiya düzəldilməsi üçün qan köçürmə lazım ola bilər. Anamı müalicəsi üçün prednizon növü steroid müalicəsi edilə bilər. Digər müalicələrə cavab verməyən faktlarda sümük iliyi nəqli üçün lazım ola bilər. Yaşlanma ilə birlikdə anemiya düzələr. İrəli Aase sindromu hadisələrində ölü doğum və ya erkən ölüm görülə bilər. Ailəsində Aase sindromu görülənlər genetik məsləhət təklif edilməkdədir.

Aorta qarın, çanaq və qıçların ana atardamarıdır. Abdominal aorta anevrizması, Aortanın qarın içindəki qisimində ibarət anormal genişlənməyə.

Qəti səbəbi bilinməməklə birlikdə, artar divarındakı zəifləməyə bağlıdır meydana gəldiyi düşünülür.

Risk faktorları:
– Siqaret
– Hipertoniya
– Kişi cinsiyyət
– Genetik səbəblər

Ümumiyyətlə 60 yaş üzəri və ən az bir risk faktoru olan kişilərdə daha sıx görülər. Anevrizma ölçüsü nə qədər böyüksə, partlayış və həyati təhlükə meydana gətirmə ehtimalı o qədər yüksəkdir.

Normal yerləşmiş ana qarınındakı körpənin yoldaşının normaldan əvvəl ayrılmasıdır. Shere sınıflamasına görə 3 dərəcədə değelendirilir.Sher mövqe 1- çox az və ya heç qanama yoxdur, canlı körpənin doğumunu taxıban uşağın yoldaşının arxasında l laxta görülər. Sher 2 – Qanaxma və rəhm həssaslıqla birlikdə canlı körpə var. Sher mövqe 3- tip – A – ölü körpə, pıhlaşma funksiyaları normal; tip B – ölü Bebek, laxtalanma funksiyalarında pozuqluq var .. təsirinə sistemlər: Artıma, ürək damar sistemi Genetik təsir: Yox, çəkmə möhkəmliyi:
• Bütün doğuşların% l’i
• Daha əvvəl bir isə% 15
• 2 və ya daha çox olmuş isə% 20

Əlamət və tapıntıları
• Hamiləliyin 24-39 həftəsi arasında saatda l petten və ya tamponda çox qanama olması
• Kürək ağrısı, qarın ağrısı
• Rahim sıxılmaları, həssaslıq və / və ya rəhm sərtləşməsi
• Qanama miqdarına görə şokun klinik tapıntıları yerləşmədən əvvəl qan həcminin 30% ‘undan çoxu itirilmiş ola bilər. Diqqətə çarpan qan itkisinə baxmayaraq həyati tapıntılar normal ola bilər.
• Ana qarınındakı bebeğinl ürək səslərinin duyulmasında çətinlik və ya qanlı su gəlməsiylə birlikdə həssas, gərgin rahimin əllə hiss.
• Rahim sıxılması ilə birlikdə və ya sıxılma olmadan davamlı ağrı

Səbəbləri
• Kunt qərbin travması, (xüsusilə körpənin həyat yoldaşı önə yerleşimliyse)
• Əkiz hamiləlik və ya həddindən artıq rəhm içi mayesi kimi səbəblərlə gərilmiş rahimin birdən təzyiqdən xilas olması vəziyyətində
• Kokain asılılığı

Risk faktorlar

• Gündə l paketten çox siqaret içimi
• Spirt asılılığı
• Qısa göbək kordonu
• Hipertoniya
• Daha əvvəl yoldaşın erkən ayrılması hekayəsi.

Diaqnoz;

Laboratoriya şəraitində edilməsi  lazım olan testlər:
• Qan qrupu, Rh təyini, Coombs testi
• Tam qan tədqiqi, trombosit sayımı
• Laxtalanma testləri (Protrombin və Parsiyel tromboplastin zamanı, fibrinogen səviyyələri)

Anormal Labaratuarı tapıntılar:
• Hemogobinde düşmə.
• Laxtalanma testlərində pozulma (Yüksək protrombin və Parsiyel tromboplastin zamanı, əgər sıx damar içi laxtalanma varsa isə fibrinogen səviyyələri 100-150 mg / dl altındadır, Trombositler 20.000- 50.000 arasındadır)
Baxılıb
• Ultrason ilə plasentanın (körpənin yoldaşının) arxasında laxta, yuvarlaklaşmış plasenta kənarı və ya qalınlaşmış plasenda görülə biləcəyi kimi sıxlıqla dəqiq olaraq görülə bilməz, (xüsusilə rahimin arxasına yerləşmiş plasenta və ya yüngül erkən ayrılma söz mövzusu olduğunda).
Müalicə
Uygun gigiyenik bakım
• Stabil olana qədər xəstəxanaya yatması lazımlıdır.

Ümumi Tədbirlər
• yaxşı bir Anemnez və fiziki müayinə, tibbi tərcümeyi halı, allerjik, bu hamiləlikdəki digər uitrasonları və son yemək yediyi saat öyrənilməlidir
• Ümumi olaraq, şiddətli plasentanın erkən ayrılma vəziyyətində ən yaxşı mövqe körpənin doğurtulmasıdır
• Sher s grade l- ümumi doğum protokolu
• Sher s grade 2-vəziyyətin aciliyetine görə dəyişər
• Sher s grade 3- əgər ana də ümumi sağlamlıq vəziyyəti yaxşıdırsa vaginal doğum seçim edilir.
• zədələrdən xəstə ən az 4 saat yatırılarak təqib edilməli, fetal vəziyyət qiymətləndirilməlidir.
• Sol yanına yatırılması venoz dönüşü və ürək qan nasos tutumunu% 30 artıra bilər
• Körpə oksiyensizliğe həssas olduğundan və hamiləlikdə oksigen istehlakı% 20 artdığından oksigen verilməli
• vəziyyəti təcili isə ananın ümumi durmunu düzəldilməsini taxıban keysəriyyə edilə

Fəaliyyət
Durum göstərilmiş qədər yataq istirahət!

Diyet
Sezeryan ehtimalı aradan qalxıb, vəziyyəti müəyyən olana qədər ağızdan qida almamalı

Xəstenin öyrədilməsi
Erkən hamiləlik həftələrində və doğumu tələb etməyəcək dərəcədə yüngül plasentanın erkən ayrılmasında ana və ata namizədinə risklər izah edilməlidir.
Tədbir / qaçınmaq
• Mümkün qədər risk faktorları ortadan qaldırılmalıdır
Gözlənilən Tərəqqi  Və Prognoz
•% 0,5 ilə% l arası körpə ölümü görülər.
• Zədə nəticəsində plasenta nın erkən ayrılması olmuş isə% l ana və% 30- 70 körpə ölümü riski vardır.
Esişimde
• plasentanın erkən ayrılması
• Ablatio plasenta
• Plasental abruption
• plasenta prematür ayrılması
• Cauvelaire plasenta

Ekologiya toxumalardan kəsə tərzində toxuma ilə məhdud içərisi irin ilə dolu meydana gəlmə.

Angiotensin-converting ferment / anjiyotensin çevirici fermenti baskılayarak ürək, damar və böyrək xəstəliklərində istifadə dərmanlara verilən addır.

Ümumiyyətlə qan təzyiqi müalicəsində istifadə ACE inhibitorları, bəzi ürək narahatlıqlarında və böyrək xəstəliklərində də istifadə edilər.

Ən tez bilinən yan təsiri quru öksürüktür. Ümumiyyətlə dərman başlandıqdan bir müddət sonra kaybolabilse də, istifadə dərmanı kəsməsini səbəb ola biləcək səviyyədə öskürək olablir.
Digər yan təsirləri:
– Baş ağrısı
– Yorğunluq
– İştah itkisi
– Mədə bulanması
– İshal
– uyuşma
– Atəş
– Dəri rashes
– Oynaq ağrısı

Xəstələr artıq 5 gündə xəstəxanadan edilir.

Ürək cərrahısında zirvə: İntensiv yaxşılaşma

Türkiyədə açıq ürək əməliyyatlarında xəstəxanada qalma müddətini 5 günə salan fast track recovery tətbiqləriylə Türkiyə xəstəxanalarının əməliyyat nəticələri Amerikanın ən məşhur mərkəzləri ilə yarışmağa başladı.

Xəstə haqqlarını qoruyan, xəstəxana xidmətlərində keyfiyyəti yüksəldən və xərcləri salan sürətləndirilmiş yaxşılaşdırma “fast track recovery” tətbiqləriylə ürək cərrahiyəsində yeni bir dövr başladı.

Türkiyənin əhəmiyyətli xəstəxanalarında Ürək Damar Cərrahiyyəsi Mərkəzində sürətləndirilmiş yaxşılaşdırma tətbiqləriylə açıq ürək əməliyyatı edilən xəstələr artıq 5 gündə xəstəxanadan edilir. Ürək əməliyyatı edilən digər xəstəxanalarda bu müddət 12 günü tapır.

Açıq ürək əməliyyatlarında xəstəxanada qalma müddətini yarı yarıya salan bu üsulla Türkiyə hastaneleri’nin əməliyyat nəticələri dünyanın ən məşhur mərkəzləri ilə yarışmağa başladı.

Netice ABŞ ilə yarışır Dünyanın ən nüfuzlu təşkilatlarından biri olan Toraks (Sinə və Ürək) Cərrahlar Dərnəyinin internetdən nəşr oranlarla Türkiyə Hastaneleri’nde edilən əməliyyatların nəticələrini qiymətləndirildi, dərnəyin nəticələrinə görə ABŞ-da son 2 ilin ürək əməliyyatlarında ölüm nisbəti yüzdə 2.99. Türkiyədə bəzi xüsusi xəstəxanalarda isə bu yüzdə 1.1. Ölkə olaraq sağlamlıq xidmətlərində ümumi keyfiyyətə ürəkdən inanırıq. Nəticələr və səylərimiz birbaşa xəstənin sağlamlığına əks olunmaqdadır.

Xərc çox yüksək Ürək cərrahiyyəsi tibbdə xərci ən yüksək sahələrin başında gəlir. Əməliyyatından sonra xəstələrin reanimasiyada tutulması, saxlanılması üçün çox xüsusiyyətli işçilərin lazım olmasa bu xərci escalates. Türkiyədə ildə 60 min adama ürək əməliyyatı edilməsi lazım olarkən mövcud olan mərkəzlərlə ancaq 20 min əməliyyat edilə.

Qrup çalışması çox əhəmiyyətli Türkiyə Hastanelerinin Ürək Damar Cərrahiyyəsi Merkezilerinde tam bir qrup çalışması tətbiq olunur. Ürək damar cərrahiyyəsi mütəxəssisi və, anestezi mütəxəssisi dan ibarət olan qrup tam bir uyğunlaşma içində çalışır. Xəstələrin 5 gün içində hızlandırılarak xəstəxanadan edilməsi çox diqqətli anestezi tətbiq olunması, əməliyyatın qısa müddətdə bitirilməsi, xəstənin reanimasiyada qısa davamlı və birə bir hətta birə iki tibb bacısı baxımında tutulmasıyla təmin edilir. Normalda 5 saat davam edən açıq ürək əməliyyatları Qabaqda gələn Türkiyə xəstəxanalarında 2.5 saatda tamamlanır.

Mövzusunda mütəxəssis Türk həkimlərinin etdikləri şərhlərdə bu əməliyyat haqqında;

“Əməliyyatı çox sürətli və çox yaxşı etmək məcburiyyətindəsiniz. Çıxa problemlərdə sürətli qərar vermək vəziyyətindəsiniz. Yəni sürət təcrübədən kaynaklanmalı və keyfiyyəti içermeli. “deyə görüş bildirməkdədirlər.

Türkiyənin əhəmiyyətli xəstəxanalarında ürək əməliyyatı olan xəstələr reanimasiyada 22 saat qalır. Bu müddət standart xəstəxanalarda 48 saatı tapa bilir. Reanimasiyada gecə-gündüz fərqinin olmadığını və xəstələrin ağır bir stress yaşadıqlarını vurğulayan Sıx baxım həkimləri budurumu belə açıklamaktalar;

“Sıx baxımda qalma müddəti nə qədər uzarsa xəstənin da psixologiyası o qədər pozular. Bizim hədəfimiz xəstəni normal həyatına mümkün olduğu qədər tez qazandırmaq. Əməliyyat əvvəlində xəstələrə süni tənəffüs üçün boğazlarına balon takılacağını söyləyirik. Amma reanimasiyada xəstə daha oyanmadan bu balonu çıxarırıq. Xəstəyə iki tibb bacısı baxımı təmin edirik. Xəstənin əməliyyatdan ağrısız oyanması da bir xəstə haqqıdır. Biz əməliyyatdan sonra xəstəyə morfin törəməsi, solunumunu baskılamaya ağrı kəsicilər veririk. ”

Bunları bilirsinizmi?

* Dünyada 1960-cı ildə başlayan açıq ürək əməliyyatları Türkiyədə məşhur olaraq Siyami Ersen tərəfindən 1963-cü ildə başladıldı.

* Türkiyədə ilk qab nəqli 1968-ci ildə Siyami Ersen tərəfindən edildi.

* Ürək cerrahisindeki inkişaf etdirilən yeni texnikalar hələ klassik cərrahiyyənin yerini ala bilmədi.

* Bütün dünyada edilən açıq ürək əməliyyatlarının yüzdə 5-10-u ancaq “minimal invaziv” ya da xalq arasında pəncərə əməliyyatları adı verilən texnika edilir.

* Ürək əməliyyatlarında qadın xəstələr baxımından risk daha böyük. Qadınlarda kilo və yüksək təzyiq problemi daha çox görüldüyü üçün riskin artdığı bildirilir.

* ABŞ-da xərci 30 min dollar olan ürək əməliyyatları Türkiyədə 15-20 min dollara edilir.

Türkiyədə Robotlar ürək əməliyyatı edir

4-7 sentyabr 1999-cu tarixlərində Gloskow’da Avropa Ürək və Sinə Cərrahiyyəsi Konqresində robotlarla əməliyyat edilən 9 xəstəlik bir ardıcıl təqdim edildi. Normalda 2 saat davam edən bir ürək əməliyyatı robot cerrarhlarla ancaq 10 saatda bitirilebiliyor. Robotu yenə bir ürək cərrahı istiqamətləndirir. Ancaq öd kisəsi kimi orqanlarda robotlar vasitəsilə müvəffəqiyyətli əməliyyatların yapılabilindiği amma ürəyin daha dinamik bir orqan olduğundan ötəri əməliyyatlarda eyni müvəffəqiyyətin yakalanamadığını vurğulanır

Biyonik ürək

Ürək əməliyyatlarının gələcəyini texnologiyadakı yeniliklər təyin edir. Süni ürək də bunlardan biri. Bridge to recovery və Bridge to transplantion adı verilən tətbiqlərlə ürək nəqli gözləyən xəstələrin həyat müddətləri uzadılır. Bu cihazlar çöldən zaretka edilir və xəstə bu cihazlara bağlı olaraq 1 il daha yaşayabiliyor.Uaman həkimlər bu cihazların viral səbəblərlə ürəyin iltihaplandığı vəziyyətlərdə Òviral miyokardit’lerde istifadə vurğulayır və Bu xəstələr ümumiyyətlə gənc xəstələr. Ancaq bu süni qəlblərin xəstənin ürəyini bir müddət istirahət alınır. Süni ürək çalışarkən xəstənin ürəyi özünü yığışdırır. Ürəkdəki iltihab yaxşılaşdığını süni ürək dövrə xarici buraxılır.

Laboratoriyada ürək yetiştirilecek mi?

Ürək nəqllərində günümüzdəki ən əhəmiyyətli problem ilişən orqanın bədən tərəfindən rədd edilməsi. İnsanın öz toxumasından ürək çıxarılması elm ətraflarında müzakirə edilir. Genetika elmindəki inkişaflarla by-pass əməliyyatlarının ortadan qalxacağı, ürək cərrahiyəsinin isə təcili hadisələrdə istifadə irəli sürülür


1 2 3 16

© 2017 Turkiye Xestexanalari.

Site Yapıcı